简介：摘要目的在超声引导下比较0.5%利多卡因+0.375%罗哌卡因用于两点和四点腋路臂丛神经阻滞的临床效果。方法选取2017年3月－2019年3月60例拟在臂丛神经阻滞下行择期手术的患者，随机均分为两组A组超声引导下注射0.5%利多卡因+0.375%罗哌卡因8ml阻滞肌皮神经，并注射0.5%利多卡因+0.375%罗哌卡因24ml于桡神经周围支；B组分别注射0.5%利多卡因+0.375%罗哌卡因8ml上述四支神经周围。阻滞后每2min观察阻滞效果。记录臂丛神经阻滞实施时间、起效时间、等待麻醉的时间（从麻醉穿刺开始到患肢痛觉消失），麻醉镇痛维持时间（痛觉消失到感觉到疼痛的时间），阻滞效果，不良反应。结果两组患者在年龄、性别、体重、手术时间等方面差异无统计学意义。A组所需的臂丛神经阻滞实施时间(平均2.8min)较B组(平均4.8min)显著缩短(P<0.05)，但是A组的臂丛神经阻滞成功率与B组无统计学差异(P＞0.05)。结论在超声引导下的臂丛神经两点阻滞效果、等待麻醉的的时间、麻醉镇痛维持时间与四点阻滞无统计学差异。

简介：摘要目的观察实时超声引导下行肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞的麻醉效果。方法选取臂丛麻醉下行上肢手术患者70例，随机分为观察组和对照组各35例。对照组患者单纯行肌间沟臂丛阻滞，观察组肌间沟入路和腋路阻滞。记录穿刺操作的实践，对各主要神经的痛觉阻滞情况、运动阻滞程度以及麻醉效果分别记录并观察。结果对于痛觉阻滞情况，观察组患者在注入药物30min后，尺神经和正中神经的完全阻滞的患者相较于对照组患者来说较多，P＜0.05；对于运动阻滞运动，观察组患者在注入药物15～30min后患者运动阻滞情况相较于对照组来说较好，P＜0.05；对照组麻醉总效率为71.4%，而观察组总效率为100%，P＜0.05。结论超声引导下肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞在上肢手术上使用具有良好安全性，且麻醉效率非常理想，阻滞操作的时间却较长。

简介：摘要目的探讨气管内滴入利多卡因对呼吸机相关性肺炎吸痰所产生的影响。方法选取从2012年1月到2014年1月收治的40例需要吸痰呼吸机相关性肺炎患者，随机将所有患者分成对照组（20）与观察组（20），对照组气管内滴入生理盐水，观察组气管内滴入利多卡因，对比两组吸尽痰液时间、发生心律失常概率以及发生呛咳反应概率。结果观察组吸尽痰液时间为（15.26±2.54）s，对照组吸尽痰液时间为（26.57±2.75）s，观察组明显短于对照组（P＜0.05）。结论对于呼吸机相关性肺炎患者在进行吸痰以前在气管中滴入利多卡因，临床效果较好，能使患者痛苦得以减轻，不容易出现不良反应，操作简单，具有临床应用价值。

简介：摘要目的分析高血压脑出血脑室外引流术加尿激酶灌注治疗疗效。方法对2009年6月-2012年12月收治30例高血压脑出血破入脑室患者进行脑室外引流术加尿激酶灌注治疗的病历资料进行回顾性分析，总结其临床疗效。结果治愈15例，好转10例，死亡5例。结论脑室外引流术加尿激酶灌注治疗高血压脑出血破入脑室临床效果确切，但对脑实质血肿大者手术效果差，血肿引流不彻底，宜行开颅血肿清除。

简介：摘要目的探讨腹膜外入路经脐单孔腹腔镜下前列腺癌根治术的手术配合。方法将2014年2月-2015年1月期间于我院行腹膜外入路经脐单孔腹腔镜下前列腺癌根治术的66例患者纳入研究，回顾性分析所有患者的临床资料，总结其术前访视、物品准备及手术配合等情况。结果本组66例患者均顺利完成手术，平均手术时间（196.24±20.35）min，平均出血量（90.25±10.54）ml。术中及术后无一例需输血治疗，术后无切口感染、切口裂开及切口疝等并发症，均痊愈出院。结论腹膜外入路经脐单孔腹腔镜下前列腺癌根治术不仅保留了开放性手术的优点，同时还具有创伤小、术中出血量少和手术视野清晰的优势，在手术过程中需要护理人员做好各个环节的密切配合，从而确保手术的顺利完成。

简介：摘要目的评价全麻、硬膜外麻醉在老年骨科患者术后对患者认知功能的影响。方法将符合研究纳入标准的老年骨科手术患者设为研究参与对象，共60例，均于2012年1月份到2014年3月份在笔者医院进行治疗。以随机的方式分成对照组（n=30）和实验组（n=30）。对照组给予全麻，实验组给予硬膜外麻醉，对两组患者的术后认知功能进行观察和比较。结果部分患者术后出现认知功能障碍，以实验组的发生率最低，共3例，占10%；对照组共6例出现认知功能障碍，发生率为20%。数据比较经χ2检验有统计学意义，P<0.05。麻醉后不同时间点，患者MMSE分值均呈现下降又上升的趋势，组间数据比较经t检验有统计学意义，P<0.05。麻醉前数据的比较经t检验无统计学意义（P>0.05）。结论对老年骨科患者实施硬膜外麻醉，相比全麻，患者术后认知功能受影响较小，值得推荐。

简介：摘要目的比较腋路臂丛和肌间沟腋路联合臂丛在上肢前臂手术中的应用效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级，年龄18～60岁患者60例，体重50～80kg，随机分两组A组（腋路组），B组（肌间沟腋路联合组），每组30例，局麻药选用0.375%盐酸罗哌卡因加0.1%利多卡因，总量均为35ml（B组先行肌间沟注射20ml，然后腋鞘注射15ml）。结果肌间沟腋路联合臂丛组相比较腋路臂丛组不仅尺神经阻滞较好，桡神经阻滞更满意，患者在术中心率、平均动脉压更平稳，循环波动更小。结论肌间沟腋路联合麻醉对上肢前臂手术尺桡神经阻滞更完善，镇痛效果更满意。

简介：摘要目的探讨早期脑外室引流和腰大池引流联合应用治疗高血压脑出血破入脑室的效果。方法回顾性分析2015年10月—2017年10月本院24例高血压脑出血破入脑室患者的临床资料。按照治疗方法的不同分为对照组（早期脑外室引流）与研究组（早期脑外室引流+腰大池引流）。术后观察3个月，对比两组治疗效果。结果研究组总有效率高于对照组，脑室血肿缩小50%时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论高血压脑出血破入脑室采用早期脑外室引流联合腰大池引流治疗的效果更为理想，值得推广应用。

简介：摘要目的对比单侧与双侧入路经皮椎体成形术治疗骨质疏松压缩性骨折效果。方法选取我院2012年8月—2016年1月收治的85例骨质疏松压缩性骨折患者，经随机抽签分成观察组和对照组。观察组55例通过单侧入路经皮椎体成形术治疗，对照组30例通过双侧入路经皮椎体成形术治疗，对比两组临床效果。结果两组手术时间、骨水泥注入量、骨水泥渗漏率、X线透视次数、VAS改善率、椎体高度比较，差异均具有统计学意义，P<0.05。结论骨质疏松压缩性骨折的治疗中，采取单侧入路经皮椎体成形术治疗，可减少患者的手术时间和X线照射次数，可将其作为治疗骨质疏松压缩性骨折的首选治疗方式。

简介：摘要目的探讨单侧椎弓根入路经皮椎体成形术治疗老年椎体压缩性骨折的有效性。方法选取我院2017年1月—2019年1月期间治疗的196例老年椎体压缩性骨折患者。采用国际随机字母表法将196例患者分成实验组和对照组，各98例，对照组采用双侧椎弓根入路经皮椎体成形术治疗，实验组给予单侧椎弓根入路经皮椎体成形术治疗，对两组患者的临床有效性进行对比分析，观察比较两组手术时间、骨水泥填充量、X线曝光次数和渗漏率。结果实验组手术时间、骨水泥填充量、X线曝光次数和渗漏率明显少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论单侧椎弓根入路经皮椎体成形术治疗老年椎体压缩性骨折临床效果显著，缩短了手术时间，减少骨水泥填充量和X线照射次数，值得在临床中应用。

简介：摘要目的探讨分析侧路椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取2016年2月—2018年2月在本院进行治疗的腰椎间盘突出症共93例作为研究对象，应用侧路椎间孔镜技术对所有患者进行治疗，并采用Oswestry功能障碍指数、疼痛视觉模拟评分以及改良Macnab标准对临床效果进行评价。结果依据Macnab评价标准，93例患者中有44例治疗效果为优，有42例治疗效果为良，有5例患者治疗效果为可，有2例患者治疗效果为差，治疗的总优良率为92.5%。结论应用侧路椎间孔镜技术对腰椎间盘突出症患者进行治疗，取得了较佳的临床效果，值得在临床上进行推广应用。

简介：摘要目的探讨社区卫生服务中心对乳腺癌患者进行健康教育及服务效果。方法选取整个街道乳腺癌患者80名，随机分组为干预组和对照组各40名。通过健康教育为期2年，比较两组在干预前后一般健康状况、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表（SAS）、癌症患者生命质量测定量表的评分。结果健康教育可显著提高服务对象的心理卫生，改善其情绪稳定、心理健康、生命质量等机体状态，对生理机能等方面作用不显著。结论健康教育是符合社区特点的干预措施，改善患者的情绪和心理状态，但仍需要进一步完善教育内容，提高服务效果。

简介：摘要目的对综合护理干预在慢性胃炎及消化性溃疡治疗的临床应用效果进行研究。方法就本院2015年3月—2016年3月所收治的90例慢性胃炎慢性胃炎及消化性溃疡患者随机分为观察组与对照组两组。其中观察组45例，并采用临床护理途径来进行护理。对照组45例，采用传统的护理方式，对这两组患者的临床护理效果进行对比分析。结果经过本研究发现运用综合护理干预的慢性胃炎及消化性溃疡患者其对于护理满意程度更高，并且其术后出现并发症的几率要明显低于传统护理方式下的慢性胃炎及消化性溃疡患者。结论在慢性胃炎及消化性溃疡患者进行住院治疗时，运用临床护理的路径能够有效提升患者的康复速度，提升患者对于护理效果的满意度。因此值得在临床上进行推广。

简介：摘要目的分析B超引导下不同浓度罗哌卡因腋路臂丛神经阻滞麻醉临床效果。方法收集我院2012年11月-2013年11月期间诊治的上肢手术患者150例作为研究对象，采用随机分组的方式将患者分为A组、B组和C组，每组患者各50例。给予A组患者应用0.9%的甲磺酸罗哌卡因，给予B组患者应用0.6%的甲磺酸罗哌卡因，C组患者则采0.45%的甲磺酸罗哌卡因，对三组患者的临床效果进行分析对比。结果研究结果显示，在麻醉效果方面，三组患者比较无明显差异（P>0.05），对比麻醉不良反应发现，C组患者的不良反应发生率明显低于A组和B组(P<0.05)。结论在实施B超引导下腋路臂丛神经阻滞的过程中应该应用小浓度的麻醉药物，可以有效的降低不良反应发生率，但不会对麻醉效果造成影响。

简介：摘要目的探讨并分析侧路脊柱内窥镜下治疗极外侧型腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取我院48例外侧型腰椎间盘突出症患者作为研究对象，全部实施经皮脊柱内窥镜侧路手术的治疗方式，经过长达半年的随访，对其术后不同阶段的VAS评分进行比较。结果患者术后1个月、3个月、6个月的VAS评分显著高于术前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对极外侧型腰椎间盘突出症实施经皮脊柱内窥镜侧路手术的治疗方式，能够显著改善患者的疼痛情况，且具备恢复快、时间短、创伤小的优点，值得推广与借鉴。

简介：摘要目的观察肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞麻醉应用于上肢手术中的临床效果。方法将我院收治的72例行上肢手术治疗的患者随机分为观察组24例，对照1组24例，对照2组24例。观察组患者行肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞麻醉，对照1组患者行单纯的肌间沟臂丛神经阻滞麻醉，对照2组患者行单纯的腋路臂丛神经阻滞麻醉。评价3组患者的麻醉效果，统计患者的麻醉相关指标。结果观察组患者麻醉效果的优良率为91.66%，对照1组为75%，对照2组为79.16%，观察组患者麻醉效果的优良率高于对照1组和对照2组（P均＜0.05）。观察组患者的平均麻醉起效时间短于对照1组和对照2组（P均＜0.05），平均感觉阻滞持续时间和镇痛持续时间均长于对照1组和对照2组（P均＜0.05）。结论肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞麻醉应用于上肢手术中的临床效果显著，值得临床推广与应用。

简介：摘要目的探讨单侧与双侧椎弓根入路经皮椎体成形术治疗骨质疏松压缩性骨折的临床疗效。方法选择我院2015年1月到2016年6月收治的53例骨质疏松压缩性骨折患者，按手术入路不同分为两组，分别行单侧和双侧弓根入路经皮椎体成形术。比较两组患者手术时间、X线暴露时间、骨水泥灌注量及骨水泥渗透发生率，术后随访半年，采用VAS视觉疼痛评分和ODI脊柱评分对两组患者治疗前后疼痛及脊柱改善情况进行对比。结果观察组患者手术时间、X线暴露时间、骨水泥灌注量及骨水泥渗透发生率均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者术后半年VAS、ODI评分均有所改善，差异有统计学意义（P＜0.05），但治疗后两组之间比较无明显差异（P＞0.05）。结论单侧与双侧椎弓根入路经皮椎体成形术治疗骨质疏松压缩性骨折均有一定的疗效，且两者的远期疗效无差异。但单侧入路手术时间、暴露时间、灌注量级渗透情况显著优于双侧，更利于患者骨折的愈合，减少患者痛苦，值得临床推广。

简介：摘要目的分析本社区内顽固性高血压病的发生率进行筛查，提出治疗措施。方法调查分析解放路社区内高血压病的发生率及顽固性高血压病的发生率，评价小剂量螺内酯在顽固性高血压病中的治疗效果及对肝肾功能的影响。结果3121名高血压病患者，发现顽固性高血压病者为671例，占21.50%。顽固性高血压病3级以下及3及患者，治疗后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）为92.16±7.12mmHg，均较治疗前明显降低（P<0.05）。结论解放路社区顽固性高血压发病率较高，且接受小剂量螺内酯治疗后均可取得良好的临床治疗效果。

简介：摘要目的探讨p16、CDK4和cyclinD1等细胞周期调控因子在子宫颈癌发生发展中的作用。方法收集36例子宫颈癌及10例正常子宫宫颈组织的临床标本，采用免疫组织化学法及westernblot方法，检测p16、CDK4和cyclinDl的表达情况，并结合随访资料进行相关性分析。结果36例子宫颈癌中，p16阳性表达率为52.8％，显著低于正常子宫宫颈组织的表达（P<0.05）。子宫颈癌中CDK4和cyclinDl的蛋白表达明显高于正常组织。p16表达与子宫颈癌淋巴结转移有密切关系（P<0.05）。结论p16/CDK4/CyclinD1通路蛋白的异常表达和子宫颈癌的发生密切相关，p16的表达量可作为子宫颈癌淋巴转移的判断指标之一。

简介：摘要目的研究分析侧路椎间孔镜髓核摘除术与传统手术方法治疗腰椎间盘突出症的效果。方法选取我院收治的腰椎间盘突出症患者60例，随机分为两组，观察组进行侧路椎间孔镜髓核摘除术治疗，对照组采用传统手术治疗。结果观察组患者的手术时间、伤口长度、术中出血量、首次下床时间以及住院时间低于对照组，P＜0.05；观察组患者总有效率为93.3%，对照组总有效率为83.3%，P＜0.05。结论采用侧路椎间孔镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床效果优于传统手术方法。