简介：【摘要】目的：评判通过不同入路冠脉介入治疗高龄冠心病伴心力衰竭的效果。方法：选取我院2020年6月~2021年6月期间收治的140例高龄冠心病伴心力衰竭患者，遵循随机平行分组原则均分为A组与B组。A组实行桡动脉入路冠脉介入治疗，B组实行股动脉入路冠脉介入治疗，比较两组的临床疗效。结果：A组的并发症发生率低于B组、A组的穿刺时间及住院时间均短于B组，P＜0.05。结论：高龄冠心病伴心力衰竭患者中实行桡动脉入路冠脉介入治疗，可减少患者穿刺和住院的时间、降低并发症发生率，值得临床推广应用。

简介：摘要目的讨论经左胸入路食管癌切除术治疗胸段食管癌的临床效果。方法选取我院治疗胸段食管癌的患者209例作为研究对象，时间2016年7月-2017年7月，全部209例患者都采用经左胸入路食管癌切除术进行治疗。结果所有患者都顺利完成手术，其手术时间为（176.24±27.32）min，清扫淋巴结（12.76±0.68）枚；且上、中、下三段对比，差异均有统计学意义（p<0.05），具有可比性。结论采用经左胸入路食管癌切除术治疗胸段食管癌患者，其治疗效果显著，可以对胸段食管癌的原发性病灶有效切除。

简介：【摘要】：目的 对乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术治疗乳腺多发性纤维腺瘤的临床效果进行观察分析。方法 选择我院普外科 2017年 2月 -2018年 8月收治的 104例乳腺多发性纤维腺瘤患者作为本次的研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组患者 52例。对照组患者采用常规的手术方法，观察组患者采用乳腺下缘切口经乳腺后间隙手术入路方式。比较两组患者的手术需要的时间、瘢痕 VSS评分、术中出血量、住院天数以及患者的乳房外观的满意度。结果 观察组患者的手术需要的时间以及瘢痕 VSS评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；两组患者的术中出血量和住院天数之间比较，差异均无统计学意义（ P＞ 0.05）。与对照组比较，观察组患者对乳房外观的满意度显著提高（ 96.15% VS 80.77%），差异有统计学意义（ P<0.05）。结论 乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路切除治疗乳腺多发性纤维腺瘤患者手术需要的时间较短，瘢痕 VSS评分较低，患者对乳房外观的满意度较高，临床推广应用的价值较高。

简介：　　【摘要】 目的：研究显微镜下经鼻蝶窦入路行垂体瘤切除手术疗效及安全性。方法：选取笔者所在医院收治的 44例垂体瘤患者，对其进行显微镜下经鼻蝶窦入路肿瘤切除手术。观察治疗效果、并发症以及相关激素水平变化。结果：显微镜下手术治疗泌乳素腺瘤有效率为 94.44%；治疗生长激素腺瘤有效率为 92.86%；治疗皮质激素腺瘤的有效率为 85.71%；治疗无功能腺瘤有效率为 80.00%。手术后泌乳素腺瘤患者的泌乳素水平显著降低，生长激素腺瘤患者的生长激素水平显著降低。 44例垂体瘤患者手术后有 3例（ 6.82%）并发症。结论：对垂体瘤患者进行显微镜下经鼻蝶窦入路的垂体瘤切除手术可以有效治疗患者病症，改善患者激素水平，减少患者术后并发症。  

简介：背景：目前认为应用较大的股骨头可降低全髋关节置换术后脱位的风险，但迄今为止仅有有限的临床数据可证实这种假设。方法：自1969年至1999年，在同一家医疗机构施行了21047例应用不同型号股骨头的初次全髋关节置换术。对患者进行常规、定期地随访，并特别询问有关脱位的问题。手术入路包括：前外侧入路9155例，后外侧入路3646例，经转子入路8246例。股骨头直径为22mm者8691例，28mm者8797例，32mm者3559例。结果：在21047髋中有868髋发生一次或多次脱位。术后一年首次脱位的累积危险率为2．2％，术后五年为3．0％，术后10年为3．8％，术后20年为6．0％。前外侧入路的10年累积脱位率为3．1％，经转子入路为3．4％，后外侧入路为6．9％。在前外侧入路，直径22mm股骨头的10年累积脱位率为3．8％，28mm股骨头为3．0％，32mm股骨头为2．4％；经转子入路，直径22mm股骨头的10年累积脱位率为3．5％，28mm股骨头为3．5％，32mm股骨头为2．8％；后外侧入路，直径22mm股骨头的10年累积脱位率为12．1％，28mm股骨头为6．9％，32mm股骨头为3．8％。多因素分析显示：22mm股骨头相对于32mm股骨头脱位的相对危险度为1．7，28mm股骨头相对于32mm股骨头脱位的相对危险度为1.3。结论：在全髋关节置换术中，较大直径的股骨头可获得较低的远期累积脱位率。无论采取哪种手术入路，股骨头直径对脱位率均有一定影响，而且对行后外侧入路者影响最大。可信水平：治疗性研究，Ⅲ级，进一步可信度参见作者介绍。

简介：摘要目的分析经DAA入路半髋关节置换术治疗＞80岁股骨颈骨折的近期疗效。方法回顾性分析我院2016年3月～2018年3月行经DAA入路半髋关节置换术的28例＞80岁股骨颈骨折患者资料，术后均随访到6个月，通过髋关节Harris评分评价患者髋关节功能情况，且根据Harris评分将患者分为优良组与不良组，分析影响半髋关节置换术疗效的因素。结果术后并发症发生率3.04%；随访6个月髋关节恢复优良率82.77%；结论经入路半髋关DAA节置换术治疗老年股骨颈骨折疗效明确，能明显改善患者髋关节功能及生活质量。

简介：摘要目的对乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术治疗乳腺多发性纤维腺瘤的临床效果进行观察分析。方法选择我院普外科2017年2月-2018年8月收治的104例乳腺多发性纤维腺瘤患者作为本次的研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组患者52例。对照组患者采用常规的手术方法，观察组患者采用乳腺下缘切口经乳腺后间隙手术入路方式。比较两组患者的手术需要的时间、瘢痕VSS评分、术中出血量、住院天数以及患者的乳房外观的满意度。结果观察组患者的手术需要的时间以及瘢痕VSS评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者的术中出血量和住院天数之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。与对照组比较，观察组患者对乳房外观的满意度显著提高（96.15%VS80.77%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路切除治疗乳腺多发性纤维腺瘤患者手术需要的时间较短，瘢痕VSS评分较低，患者对乳房外观的满意度较高，临床推广应用的价值较高。

简介：

简介：目的简要介绍机器人辅助完全后入路筋膜内前列腺癌根治术的初步经验。方法回顾性分析浙江大学医学院附属邵逸夫医院泌尿外科2016年8月至10月间5例机器人辅助完全后入路筋膜内前列腺癌根治术患者的临床资料。结果所有手术均顺利完成,手术时间为124~155分钟,平均(139.8±13.9)分钟;术中出血量30~80ml,平均(52.0±19.2)ml。无切缘阳性患者。术后6周复查PSA均达到根治标准。3例患者术后拔除导尿管后即能完全控尿,未使用尿垫,其余2例在术后1个月内控尿完全恢复。2例患者术后1个月内恢复勃起功能,其余3例随访1个月未见明显性功能恢复。结论机器人辅助完全后入路筋膜内前列腺癌根治术是可行的。患者的肿瘤控制、术后尿控以及性功能恢复均较为满意。有条件的单位可选择合适患者施行。

简介：摘要目的观察乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术治疗乳腺多发性纤维腺瘤的临床效果分析。方法将在我院近期（2018年01月-2019年01月时期）收治以乳腺多发性纤维腺瘤为诊断的患者总计166例，随机数字法分成对照组（83例）与实验组（83例）。其中对照组患者采取传统入路方法，实验组患者采取乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路治疗。对照两组患者围手术期情况（手术切口长度、手术时长）、术后恢复情况（住院时间、手术外观满意评分）、并发症发生率比较。结果实验组患者手术切口长度、手术时长、住院时间明显少于对照组，实验组手术外观满意度评分及并发症发生率（1.2%）明显少于对照组手术外观满意度评分及并发症发生率（10.84%），差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论在乳腺多发纤维腺瘤患者的治疗中，采取乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路治疗，可明显缩短患者的手术切口长度、手术时长与住院时间，提高患者对手术外观的满意度，减少术后的并发症发生率，效果理想。

简介：摘要目的分析神经内镜与显微镜经鼻蝶窦入路治疗垂体腺瘤的有效性与安全性。方法计算机检索PubMed、CNKI、万方等数据库，检索时间为建库至2017年10月12日，收集相关的临床随机对照试验，由两名研究者独立进行资料提取和质量评价，用RevMan5.3软件进行数据分析，对纳入的文献进行偏倚风险评价。结果最终纳入6个RCT共594例患者，meta分析结果显示，内镜组的全切率高于显微镜组OR=3.86,95%CI（2.13,7.00），手术时间MD=-25.23，95%CI(-53.05,2.58)、术中出血量MD=-28.52,95%CI（-74.06，-62.88）、术后住院时间MD=-3.70,95%CI（-4.98，-2.41）及术后脑脊液漏OR=0.26,95%CI（0.11,0.61）均少于显微镜组，且差异具有统计学意义。结论经鼻蝶窦入路垂体腺瘤手术方法中，神经内镜优于显微镜，但基于各研究样本量较少，需要更多样本量和更高质量的RCT深入论证。

简介：摘要：目的：探讨乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术治疗乳腺多发性纤维腺瘤的临床效果。方法：选取我院收治的 100例乳腺多发性纤维腺瘤患者，将其作为

简介：摘要目的分析在肘关节恐怖三联征患者中使用内外侧入路以及后侧入路术式进行治疗的效果。方法选取我院收治的60例肘关节恐怖三联征患者作为研究对象，并将其平均分成A组30例与B组30例，A组使用后侧入路术式，B组使用内外侧联合入路术式，对比两组患者的治疗效果。结果治疗后，A组术后骨折愈合时间为(7.12±2.11)周，B组为(7.47±2.35)，两组无显著差异，且P>0.05。A组优良率为93.33%，B组为90.00%，两组无显著差异，且P>0.05。结论后侧入路对肘关节内外侧结构具有较高的术野清晰度，可提高治疗有效性降低并发症；内外侧联合入路可扩宽桡骨头、冠突与内外侧副韧带复合体术野，有利于冠突骨折的显露与固定；两种术式各具优势，疗效相当，应灵活选用。

简介：摘要：目的：探讨在对乳腺多发性纤维腺瘤进行治疗时使用乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术的效果。方法：选择 2016年 5月 -2019年 5月内的 100例乳腺多发性纤维腺瘤患者，随机分为对照组和试验组，试验组采用乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术，对照组采用常规手术，分析两组的手术时间、住院时间、手术中出血量、治疗效果。结果：试验组手术时间、住院时间、手术中出血量、治疗效果均明显优于对照组（ P<0.05）。结论：乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术手术时长短、住院时间短、手术中出血的量少、治疗效果明显，因此可以临床应用。

简介：（1）脾切除：无损伤钳夹住脾结肠韧带并抬起，Ligarsure分离胃结肠韧带、脾肾韧带及下半部分脾胃韧带。于小网膜囊内分离脾动脉后给予血管夹夹闭。游离脾脏周围韧带及胃短动静脉，用1枚腔镜下切割吻合器夹闭脾蒂，给予激发、切割后，脾脏完全离断。再经腋前穿刺孔放入自制标本袋，装入脾脏，经左腋前线穿刺孔提出标本袋开口，将睥脏用有齿卵圆钳分次钳出。（2）经胃前后入路选择性贲门周围血管离断术：超声刀及ligasure分离胃小弯前壁各分支血管，给予用血管夹夹闭后以Ligarsure切断，直达贲门部，再将胃向上挑起，用超声刀分离胃小弯后壁各分支血管，给予用血管夹夹闭后以Ligarsure切断，直达贲门部，以超声刀游离出胃冠状静脉后，予用血管夹夹闭后以Ligarsure切断，继续向上离断贲门及食道曲张血管，包括胃支、食管支、穿支及高位食管支，保留食管旁静脉，使食道下段双侧缘完全游离约8em。

简介：

简介：摘要目的比较前外侧和后外侧切口行人工双极股骨头置换术治疗股骨颈骨折的疗效.方法将７０例移位型股骨颈骨折行人工双极股骨头置换术患者分为前外侧组３６例,后外侧组３４例.结果术后３月TUG试验前外侧组结果更佳.结论人工双极股骨头置换术中前外侧入路效果更好.关键词前外侧入路,后外侧入路,半髋置换TheclinicalanalysisofthetreatmentofthefemoralneckfracturesintheelderlywiththeanteriorandposteriorlateralapproachJIANZheng－guang,CUIWei,XUZhi－gang,etal??DepartmentofOrthopedics,XiangchenPeople＇sHospital,Suzhou２１５１３０,ChinaAbstractObjectivetocomparetheanterolateralandposterolateralincisionlinebipolarfemoralheadarthroplastycurativeeffectforthetreatmentoffemoralneckfacＧture??Methods７０casesoftypedisplacementofthefemoralneckfracturelinebipolarfemoralheadarthroplastypatientsdividedintoanterolateralgroup３６casesafterthelateralgroupof３４cases??ResultspostoperativemarchTUGanterolateralgroupsoftestResultsisbetter??ConclusionbipolarfemoralheadarthroplastyfirstlateralapproachisbetteKre??ywordsanterolateralapproach,posterolateralapproach,halfahipreplacement中图分类号R７７２．２文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０２３０－０２

简介：目的探讨显微镜与内镜下不同纵裂入路的结构显露特点及解剖结构标志定位。方法成人尸头10具,分为A组和B组,每组5具,分别采用经前额纵裂入路和经纵裂胼胝体脉络膜裂入路联合室内孔入路,在显微镜和内镜下观察内部结构。结果显微镜与内镜下经前额纵裂入路微创并可充分显露和定位鞍区和第三脑室,有利于切除第三脑室前部和鞍区肿瘤,而经纵裂胼胝体脉络膜裂入路联合室内孔入路微创并可充分显露和定位第三脑室及侧脑室解剖结构,有利于第三脑室、房部、体部及侧脑室额角的手术操作。结论两种纵裂入路均可在显微镜、内镜下充分显露第三脑室等部分结构,组织创伤小,临床上可根据病变特点和手术需求选择合理的入路方式。

简介：目的评估膝下静脉入路治疗全肢型下肢深静脉血栓(DVT)的安全性及有效性。方法回顾性分析2012年1月至2017年1月上海第九人民医院血管外科收治的经膝下静脉入路行接触性导管溶栓(CDT)的74例下肢DVT患者资料,统计溶栓效果、并发症、术后通畅率和血栓形成后综合征(PTS)的发生率。结果74例患者中,34例在起病3d内接受CDT治疗,溶栓效果理想;起病4~10d后接受治疗的患者中有71.0%(22/31)成功达到血栓完全溶解;超过10d者没有一例达到血栓完全溶解。14例患者出现出血并发症,没有大出血发生;11例穿刺部位麻木不适;2例经小隐静脉入路患者出现局部闭塞;胫后静脉入路患者中有1例出现静脉闭塞。平均随访时间为3.5年(1个月至5年),总体通畅率为85.9%(55/64)。结论对于全肢型DVT的溶栓治疗,膝下静脉入路是一种安全有效的选择。

简介：【摘要】：目的 观察分析乳腺多发性纤维腺瘤患者采用乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术治疗的临床效果。方法 选择我院 2017 年 3 月 -2019 年 2 月收治的 108 例乳腺多发性纤维腺瘤患者作为本次的研究对象，随机分为相同例数的两组：对照组和研究组，每组各有患者 54 例，对照组患者采用常规的手术方法进行治疗，研究组患者采用乳腺下缘切口经乳腺后间隙手术入路方式进行治疗，比较两组患者的手术效果、术后切口瘢痕评分、手术时间、住院时间以及术后并发症发生率。结果 研究组患者的临床总有效率为 98.15% ，明显高于对照组的 83.33% ，差异有统计学意义（ P <0.05 ）。两组住院时间之间比较，差异无统计学意义（ P >0.05 ）；与对照组比较，研究组患者的术后切口瘢痕评分、手术时间以及术后并发症发生率均显著的减少，差异有统计学意义（ P <0.05 ）。结论 乳腺多发性纤维腺瘤患者应用乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路切除治疗可以取得满意的手术效果，术后患者对切口瘢痕比较满意，并发症发生率较低，可以进行临床的推广应用。