简介：摘要目的探讨不稳定Hangman骨折的前路手术方法和意义。方法对4例不稳定Hangman骨折患者，经严格术前准备后行前路间盘切除植骨融合治疗并随访，观察其术前术后以及后期康复情况。结果全部病例术中及术后无并发症出现，术前2例神经损伤患者术后出现不同程度的明显改善，所有病例X线片显示术后半年均获得骨性融合。整个随访未发现有内植物的并发症。结论经前路颈2/3间盘切除植骨融合钢板固定治疗Hangman骨折，疗效确切,安全可行，较之后路手术有其优越性。

简介：摘要目的探讨距下后关节融合术治疗跟骨严重粉碎性骨折的疗效。方法2008年3月－2014年3月间，共收治SandersⅣ型跟骨骨折23例，其中7例严重者采用距下后关节融合术治疗结果7例患者均获随访11－32个月，根据美国足踝学会HindfootScore评分，优良率达85.7%。结论对于严重粉碎性SandersⅣ型跟骨骨折，无法做到满意的复位与固定，采用距下后关节融合是一种比较简单而效果确切的方法。

简介：目的观察多模式镇痛方法对脊柱融合术患者止痛效果的影响。方法将2012年2月至2013年2月42例脊柱融合术患者按随机数字表法分为两组,观察组采用多模式镇痛方法,对照组采用常规镇痛方法,比较两组患者术后不同时间点的疼痛评分以及疼痛对患者的影响。结果观察组患者术后不同时间点疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）；观察组患者术后1～3d的活动次数均多于对照组,恶心和嗜睡的发生率低于对照组,对住院过程及康复效果的满意度高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论采用多模式镇痛方法可以有效缓解脊柱融合术后患者的疼痛,提高患者术后活动能力,减少不良反应的发生,为脊柱融合术后早期镇痛提供了一种有益的选择。

简介：

简介：目的探讨融合团体箱庭疗法对学龄前Asperger综合征(AS)儿童的临床效果。方法将44例学龄前AS儿童作为研究对象,随机分成试验组和对照组,每组22例。对照组采用常规训练进行干预,试验组在常规训练的基础上,接受融合团体箱庭疗法。通过社交反应量表(SRS)、情绪识别工具和沙盘主题特征的变化评定治疗6个月后的疗效。结果干预前试验组儿童SRS总分、各因子得分以及正立、倒置、上半面孔、下半面孔的面部表情识别正确率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。与干预前比较,干预6个月后对照组和试验组儿童SRS总分和各因子得分均较前降低(P<0.01);对照组除正立位外,其余位置表情识别正确率均较前增高(P<0.05);试验组各位置表情识别正确率均较前增高(P<0.05)。干预后试验组儿童SRS总分与除社交知觉因子外的其余各因子得分均低于对照组(P<0.01);各位置表情识别正确率均高于对照组(P<0.01)。试验组儿童干预前与干预后沙盘主题特征个数比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论融合团体箱庭疗法可有效提高学龄前AS儿童的社交反应和情绪识别能力。

简介：本研究目的在于对颈椎前路融合手术后邻近节段运动力学变化进行前瞻性研究。目前邻椎病越来越被临床医师重视。现在的争论在于邻椎病是融合手术以后发生的加速退变，还是邻椎病就是易感人群本身自然发展的结果。因此，目前对颈椎手术后保留颈部运动节段的动机就在于保护患者免受邻椎病的困扰。

简介：为总结我国脊柱外科非融合技术近年来的临床与基础研究成果,推动脊柱外科不断创新与发展,由中国康复医学会骨与关节及风湿病专业委员会脊柱非融合学组主办,宁波市第六医院承办的＂第三届全国脊柱非融合学术会议＂将于2011年4月8~10日在宁波开元名都大酒店召开。

简介：摘要：目的：观察后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折疗效。方法：采用随机数字表法将我院 2017年 3月 ~2018年 3月收入的 84例脊柱胸腰段骨折患者分为采取前路内固定融合术治疗的对照组及采取后路内固定融合术治疗的观察组各 42例，对两组疗效进行观察和比较。结果：观察组围手术期指标、治疗后椎体前缘高度、 Cobb角均优于对照组，差异有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折疗效确切，值得加以推广使用。

简介：[目的]探讨应用侧方入路病灶清除融合内固定治疗腰椎结核的护理。[方法]对2013年1月—2015年6月应用侧方入路病灶清除、自体髂骨椎体间植骨内固定术治疗腰椎结核的32例病人进行术前、术后护理及疼痛、并发症的观察和出院指导。[结果]32例病人术后下地活动时间为3.5d±0.3d,疼痛症状均明显改善,末次随访时疼痛视觉模拟评分1.8分±0.7分,与术前8.5分±1.3分比较,差异有统计学意义（t=25.23,P=0.00）;术后出现并发症2例,为一过性大腿前方轻度麻木,经处理后症状消失,无护理相关并发症发生。[结论]系统、有效地护理对应用侧方入路病灶清除融合内固定治疗腰椎结核提供了保障。

简介：【摘要】现阶段，从整体情况来看，在腰椎疾病的治疗过程中，越来越广泛的应用脊柱内镜下椎间融合术，此项技术是脊柱内镜技术与腰椎间巧妙融合的一种新型技术，在整个治疗过程中，可以在局麻下有效进行，进一步有效利用脊柱内镜的支持作用，针对各类压迫进行相对应的处理，以此呈现出良好的应用价值，为腰椎疾病的有效治疗提供必要的技术支持和保障。结合这样的情况，本文重点综述脊柱内镜下椎间融合术在腰椎疾病中应用情况。

简介：BACKGROUND:Todaythereissomeevidence-basedmedicinesupportforapositiveshorttermtreatmenteffectoffusioninchroniclowbackpaininspondylolisthesisandinnonspecificdegenerativelumbarspinedisorders.Thelong-termeffectis,however,unknown.PURPOSE:Todeterminethelong-termoutcomeoflumbarfusioninadultisthmicspondylolisthesis.STUDYDESIGN：Prospective,randomizedcontrolledstudycomparinga1-yearexerciseprogramwithinstrumentedandnon-instrumentedposterolateralfusionwithaveragelong-termfollow-upof9years(range，5-13)。

简介：摘要目的评估使用再次手术清创或延长抗生素的方法治疗腰椎椎间融合术后伤口深部感染的临床疗效。方法收集从2003年8月至2010年8月我院收治的病例中行腰椎椎间融合内固定术的患者进行随访，其中5例被诊断为深部伤口感染（1.2%）。术后进行再次手术清创或者延长抗生素使用时间治疗，所有5例患者获得了康复，术后对这些患者进行随访，随访时间从1.5年至3.5年，平均2.6年。结果5名患者再次进行手术清创，反复伤口冲洗并缝合伤口。无1例患者取出内固定，所有5位病人接受4至5周的静脉抗生素治疗，随后5-8周口服抗生素。在随访过程中无椎体或者椎间隙感染的临床症状和体征。结论腰椎椎间融合术后出现了深部的椎间隙感染没有必要取出内植物。可以采用包括再次手术清创或者延长抗生素的使用时间等方法来治疗。

简介：摘要抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)融合蛋白是由VEGF受体与免疫球蛋白G的Fc段结合形成，可与VEGF受体竞争性结合VEGF，进而阻止VEGF受体激活。抗VEGF融合蛋白对VEGF的结合力远高于单克隆类抗VEGF药物，作为高亲和力的抗VEGF药物广泛应用于治疗VEGF生成、释放、激活异常增多的疾病。目前眼科主要用于减少VEGF生成以消退或预防各类新生血管以及血管病变相关性黄斑水肿的治疗。抗VEGF融合蛋白类药物出现晚于单克隆类，可用于治疗单克隆类抗VEGF药物治疗不佳的病例。同时抗VEGF类药物间更换应用治疗效果优于单一药物应用。抗肿瘤治疗也是抗VEGF融合蛋白药物的潜在应用领域。根据对抗VEGF融合蛋白类药物作用因子及近视形成相关因子表达的研究发现，抗VEGF融合蛋白类药物可能对近视形成产生抑制作用。(国际眼科纵览，2020, 44: 126-132)

简介：退变性腰椎滑脱主要指由于腰椎不稳、小关节突退变增生、椎间盘退变等下腰部退行性病变导致的腰椎滑脱，其峡部一般完整，因此又称假性滑脱，其发生率为各种病因所致腰椎滑脱的60％以上。退变性腰椎滑脱发生于腰椎退变的基础之上，绝大多数合并腰椎管狭窄，后路减压后经椎弓根螺钉复位固定是目前被普遍接受的术式。在融合方法上主要有后外侧植骨融合（PosterolaterallumbarfusionPLF）与椎间植骨融合，椎间植骨融合分为前路与后路融合。

简介：目的研究新型舟骨和大小多角骨融合器的应用效果。方法根据所测国人舟骨、大小多角骨和舟骨、大小多角骨关节有关解剖学参数设计，选用镍钛记忆合金制出样品，利用大型有限元分析软件进行生物力学测试，修改后制作出成品，并将其应用于月骨无菌性坏死及舟骨旋转性半脱位的患者。结果2005--2010年，共30例月骨无菌性坏死及舟骨旋转性半脱位患者术后疼痛消失或者缓解，运动度较术前增加，平均握力为44．4kg，达到健侧的77％。结论镂空式镍钛记忆合金融合器进行舟骨和大小多角骨融合技术，可以提供足够的腕骨间固定强度，有效用于腕骨间融合。

简介：摘要：目的：探究分析在肿瘤放射治疗中，应用医学图像融合技术的临床效果及价值。方法：以我院在2019年10月—2020年12月间收治的80例肿瘤患者为研究对象，随机将其分为观察组和对照组，每组均为40例，其中，观察组采用医学图像融合技术，对照组采用常规方法治疗，对比两组患者的治疗效果以及临床各项指标。结果：数据统计显示，观察组患者的治疗有效率为95.00%，对照组患者的治疗有效率为77.50%，观察组治疗效果明显高于对照组（P＜0.05），同时在临床各项指标对比中，观察组的肿瘤勾画体积、最小照射剂量、最大照射剂量也三项指标也明显低于对照组（P＜0.05）。结论：在肿瘤放射治疗中应用医学图像融合技术，治疗效果显著，同时能够更加精准的勾画出放射治疗中靶细胞的区域，从而有效减少放射治疗剂的用量，具有很好的临床应用与推广价值。

简介：摘要目的探讨多节段腰椎退变患者行腰椎后路固定融合术后邻近节段退变与腰椎退变自然病程之间的关系。方法对我科37例行腰椎后路固定椎间融合术和48例行保守治疗的多节段腰椎退变患者进行为期2年随访研究，定期行MRI检查，并以ODI及VAS评分评估临床疗效，分析手术组与保守治疗组之间椎间盘退变有无差别，评估临床疗效与ASD相关性探讨ASD与自然病程的关系。结果手术治疗疗效显著，但手术组ASD致椎间盘退变明显高于保守治疗组，且与手术存在相关性。结论手术治疗可明显改善患者症状，但腰椎融合后邻近椎体生物力学等变化不可避免导致了ASD的进展，且这种变化较自然病程更为明显，对于存在多节段腰椎退变患者，术前应综合考虑患者个人情况，如年龄、性别、体重、骨质疏松等，同时慎重考虑融合方式及内固定可能带来的影响，从而决定相应的手术方式）本研究通过对本院2010~2012年间因腰椎退行性疾病行后路腰椎椎间融合术（PLIF）的37例患者及48例保守治疗患者进行对比分析。

简介：摘要目的探讨斜外侧椎间融合术（oblique lateral interbody fusion，OLIF）治疗腰椎病变术中终板损伤的特点，分析其原因，并提出预防措施。方法回顾性分析五个医疗中心2014年10月至2017年12月采用Stand-alone OLIF或OLIF联合椎弓根螺钉固定治疗腰椎病变术中出现终板损伤的35例患者临床资料。男7例，女28例；年龄（62.8±8.13）岁（范围：51~78岁）。腰椎间盘退行性病变2例、腰椎管狭窄症10例、腰椎退行性滑脱症17例、腰椎峡部裂伴或不伴椎体滑脱症2例、腰椎退行性侧凸4例。L3，4 2例、L4，5 21例、L2~4 3例、L3~5 4例、L2~5 3例、L1~5 2例。术前骨密度：T值>-1 SD 7例、T值-1~ -2.5 SD 24例、T值<-2.5 SD 4例。其中高髂嵴5例。融合节段：单节段25例、双节段5例、三节段3例、四节段2例。术中均发生终板损伤，共发生于39个椎间隙40个终板，1个椎间隙上、下终板均有损伤，余为单终板损伤；上终板损伤35个、下终板损伤5个；合并椎体骨折3例。发生终板损伤节段融合器位于Ⅰ~Ⅱ区3枚、Ⅱ~Ⅲ区31枚、Ⅲ~Ⅳ区5枚。主要观察指标为腰痛视觉模拟评分（visual analog scale，VAS）、Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index, ODI）、椎间隙高度及融合器位置等。结果术中损伤终板的原因包括患者合并骨量减少或骨质疏松28例、术者操作不当9例、髂嵴过高5例、终板解剖形态变异5例、椎间隙明显狭窄4例、使用的融合器偏大3例及混合因素12例。所有患者获得（18.5±8.1）个月的随访。随访期间发生融合器横向移位3例，Stand-alone OLIF 1例、OLIF联合椎弓根螺钉固定2例。35例均出现融合器不同程度的沉降，其中7例行Stand-alone OLIF者二期附加后路椎弓根螺钉固定。椎间隙高度术后均获得良好地恢复，与术前的差异有统计学意义；但末次随访时出现较大的丢失，与术后比较差异有统计学意义。腰痛VAS评分由术前（6.6±2.2）分改善至末次随访时（1.3±0.74）分，ODI由术前36.3%±7.4%恢复至末次随访时9.6%±3.5%。末次随访时除3例不能明确外，余获得椎间融合，融合率为91.4%。结论OLIF术中终板损伤的发生率较高，终板损伤既有患者自身的因素，也有手术操作的原因。终板损伤与随访期间椎间隙高度下降、融合器沉降或移位密切相关，部分病例可能需要再次手术，故需加强终板损伤的预防，一旦出现应采取及时、有效的处理，并严密随访。

简介：摘要：2018年发布的《关于加强公立医院党的建设工作意见》中强调了公立医院中党委的重要职责，要求医院严格将从严治党要求落实下去，并确保党建工作能有机结合业务工作开展。鉴于此本文探究了新时代背景下公立医院党建工作与业务融合发展的思路。

简介：摘要：企业医疗器械与医疗卫生服务的融合发展已成为医疗领域的关键趋势。本研究旨在深入探讨这一融合趋势的重要性，并分析其对医疗体系、患者和企业的影响。研究发现，通过将医疗器械技术与医疗卫生服务相互整合，可以提高医疗效率、降低成本、改善患者体验，进而推动医疗行业的创新和可持续发展。然而，这种融合也带来了一些挑战，如数据隐私、法规合规和技术安全等问题。因此，企业在融合发展中需要综合考虑各种因素，并制定明智的战略。