简介：摘要目的探讨随机尿微量白蛋白与尿肌酐比值及尿β2-微球蛋白联合检测在糖尿病早期肾损伤中的诊断价值。方法收集2型糖尿病200例，其中无并发症100例（糖尿病组），糖尿病肾病100例（DN组），另选择50例健康体检者作为对照组。采用全自动生化分析仪检测随机尿微量白蛋白与尿肌酐比值，BNⅡ特定蛋白分析仪检测尿β2-微球蛋白。结果糖尿病肾病组患者尿β2-微球蛋白浓度及尿微量白蛋白与尿肌酐比值均显著高于糖尿病组和对照组（P<0.01）,糖尿病组与对照组尿β2-微球蛋白及尿微量白蛋白与尿肌酐比值没有显著性差异。结论尿β2-微球蛋白联合检测尿微量白蛋白与尿肌酐比值对糖尿病肾病的早期诊断尽早预防其发生发展具有重要临床价值。

简介：目的：观察肾功能正常的慢性肾炎患者的血、尿Ⅳ型胶原（Col-Ⅳ）及层黏蛋白（LN）含量的变化与肾脏病理改变的关系及临床应用价值。方法：（1）采用双抗体夹心酶联免疫吸附（ELISA）法测定67例肾功能正常的慢性肾炎患者和20例健康人的血、尿Col-Ⅳ与LN含量。（2）慢性肾炎患者均接受肾活检病理检查。观察以上指标与肾脏病理改变的关系。结果：（1）与健康人相比，慢性肾炎组患者血、尿Col-Ⅳ及LN水平均明显增高（P〈0．05）。（2）系膜细胞增生Ⅲ级组、Ⅳ级组与健康人组比较，血、尿Col-Ⅳ及LN均明显增高（P〈0．05）。系膜细胞增生程度与血Col-Ⅳ水平关系最密切（P〈0．05）。（3）各系膜基质增生组与健康组比较，血、尿Col-Ⅳ及LN均显著增高（P〈0．05）。系膜基质增生程度与尿Col-Ⅳ水平关系最为密切（P〈0．05）。（4）肾小球球性硬化10％～25％组与健康人比较，血、尿Col-Ⅳ及LN均明显增高（P〈0．05）。硬化率与血LN关系最密切（P〈0．05）。（5）间质纤维化程度与尿Col-Ⅳ水平关系最密切（P〈0．01）。（6）小管萎缩≤10％者较健康者，尿Col-Ⅳ、LN均显著增高（P〈0．02）。小管萎缩〉5％者较健康者，血Col-Ⅳ明显增高（P〈0，01）。小管萎缩〉10％者尿Col-Ⅳ则明显降低（P〈0．05）。（7）血Col-Ⅳ水平与血LN水平正相关（P〈0．01）。尿Col-Ⅳ水平与尿LN水平正相关（P〈0．01）。但血、尿Col-Ⅳ水平之间及血、尿LN水平之间均无线性相关关系。结论：（1）肾功能正常的慢性肾炎患者血、尿Col-Ⅳ与LN水平显著高于健康人群。（2）血与尿Col-Ⅳ、LN水平的变化可在一定程度上反映肾脏病理的改变，与系膜细胞基质的增生程度、间质纤维化、肾小球球性硬化有一定的关系。但血Col-Ⅳ、LN水平主要反映了Col-Ⅳ、LN代谢的活跃，与系膜细胞增�

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简介：【摘要】目的：分析护理干预对留置尿管患者尿路感染的影响及尿袋更换操作质量评分影响。方法：选取2020年1月-2021年1月本院所收治的88例留置尿管患者为研究对象，均分为对照组和观察组，各44例。对照组采用常规护理方式，观察组采用护理干预方式，比较两组护理的影响效果。结果：观察组尿路感染发生率低于对照组（P

简介：摘要目的探讨不同拔管时机对全麻术后留置尿管患者尿管相关下尿路症状和拔管后尿控恢复情况的影响。方法分层随机选取2018年1月—2019年7月首都医科大学附属北京友谊医院行全麻手术患者术后留置尿管患者198例，采用数字表法随机分为观察组101例和对照组97例。两组患者均采用经过循证护理论证，及院内尿管材质、型号进行的水囊测定试验结果制订的拔管方法。对照组拔管时机为膀胱空虚、患者没有尿意情况下拔除尿管，等尿意出现时，再协助排尿；观察组拔管时机为膀胱处于充盈状态且患者有尿意时，借助腹压使尿管随尿液自然排出。比较两组患者尿管相关下尿路症状和拔管后尿控恢复情况。结果观察组排尿成功率高于对照组，核心下尿路症状评分、尿频、尿急及急性尿潴留发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组最大膀胱测压容量和残余尿量低于对照组，拔管后72 h控尿率和最大尿流率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论待全麻术后留置尿管患者膀胱充盈且有尿意时拔管可以降低尿管相关下尿路症状的发生率和严重程度，有助于患者恢复膀胱功能，提高尿控能力。

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简介：摘要目的探讨泌尿系结石的化学成分及其与尿尿酸、尿钙水平的相关性。方法选取浙江萧山医院2017年9月至2020年8月经影像学、病理学诊断确诊的泌尿系结石患者101例为观察组，选取健康体检确诊无泌尿结石的健康志愿者101例为对照组，检测两组尿液中尿酸、尿钙浓度，分析观察组结石化学成分与尿液中尿酸、尿钙浓度的关系。结果观察组单纯成分结石占32.67%，混合成分结石占67.33%，混合成分结石高于单纯成分结石（χ2=24.026，P<0.001）。观察组中含尿酸结石组尿酸［（4 772.35±351.62）μmol/L］显著高于非尿酸结石组［（4 237.83±495.67）μmol/L］，尿钙［（4.27±0.26）mmol/L］浓度低于非尿酸结石组［（7.62±0.25）mmol/L］，差异均有统计学意义（t=4.730、55.112，均P<0.05）。含尿酸结石组、非尿酸结石组尿酸浓度均高于对照组［（3 978.61±687.51）μmol/L］，非尿酸结石组尿液中的尿钙浓度均高于含尿酸结石组、对照组［（3.76±0.33）mmol/L］（t=5.250、1.927、6.796、89.277，均P<0.05）。含钙结石组尿酸［（4 375.34±357.58）μmol/L］、尿钙［（6.24±0.31）mmol/L］浓度均显著高于非含钙结石组［（3 866.83±395.67 ）μmol/L、（4.32±0.37）mmol/L］（t=5.791、5.697，均P<0.05）；含钙结石组尿酸浓度高于对照组［（3 978.61±687.51）μmol/L］，非含钙结石组尿酸［（3 866.83±395.67）μmol/L］浓度低于对照组［（3 866.83±395.67）μmol/L］（t=4.581、5.127，均P<0.05）；含钙结石组尿钙［（6.24±0.31）mmol/L］浓度高于对照组［（3.76±0.33）mmol/L］（t=21.458、23.253，均P<0.05），而非含钙结石组尿钙浓度与对照组差异无统计学意义（P>0.05）。单纯成分结石的受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）最高、最低分别为0.912、0.786，混合成分结石AUC最高、最低分别为0.945、0.685。结论高钙、高尿酸与泌尿系结石的形成密切相关，结合结石成分针对性的治疗，对降低泌尿系结石发生率有一定的临床意义。

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简介：[摘要]：目的：研讨改良尿管拔出法减少妇科手术患者尿管拔出相关并发症的临床疗效。方法：选取2022年10月-2023年9月住院妇科手术留置导尿患者80例，随机分为两组，治疗组40例实施改良尿管拔出法，对照组40例实施传统尿管拔出法，比较两组疗效、并发症及自行排尿时间、排尿量以及自主排尿成功率。结果：治疗组并发症发生率比对照组更低，统计学差异存在，P＜0.05；治疗组首次自行排尿时间比对照组更低，统计学差异存在，P＜0.05；治疗组排尿量数值比对照组高，统计学差异存在，P＜0.05；治疗组自主排尿成功率比对照组更低，统计学差异存在，P＜0.05；治疗组总有效率比对照组高，统计学差异存在，P＜0.05。结论:改良尿管拔出法可减少妇科手术患者尿管拔出相关并发症，值得临床借鉴。

简介：摘要目的探讨新生儿外周静脉置管并发乳糜胸原因及临床特点，以提高对该病的认识和临床诊疗水平。方法回顾分析2例新生儿外周静脉置管并发乳糜胸临床资料，并复习相关文献。结果2例均为早产极低出生体重儿，例1为28周早产儿，出生体重1 020 g，生后第6天行外周中心静脉置管(peripherally inserted central catheter，PICC)，第8天出现呼吸困难。例2仍为28周早产儿，出生体重1 230 g，生后第4天行PICC置管，第16天出现呼吸困难。2例患儿出现呼吸困难时X线胸片均提示导管异位及胸腔积液，给予拔除PICC、胸腔穿刺术、胸腔穿刺引流、呼吸及营养支持等处理，患儿胸腔积液均渐消失。结论新生儿PICC可并发乳糜胸，临床需警惕并积极处理，预后良好。

简介：摘要目的探讨新疆维吾尔自治区成人乳糜泻患者的临床表现和病理特点。方法收集2016年1月至2019年12月因慢性腹泻、腹痛、腹胀等消化道症状在新疆维吾尔自治区人民医院就诊的943例患者的临床资料。所有患者均行血清抗组织转谷氨酰胺酶抗体免疫球蛋白A(tTG-IgA)检查，对血清tTG-IgA阳性患者行胃镜和肠镜检查，观察十二指肠和回肠绒毛有无萎缩，并行组织病理学检查。比较乳糜泻和非乳糜泻患者BMI、血红蛋白、血钙和血清白蛋白水平。采用t检验和卡方检验进行统计学分析。结果血清tTG-IgA阳性患者30例，确诊乳糜泻28例。哈萨克族乳糜泻患者检出率高于维吾尔族和汉族[17.3%(9/52)比3.2%(12/375)、1.4%(6/427)]，维吾尔族乳糜泻患者检出率高于汉族，差异均有统计学意义(χ2＝7.65、5.42、5.98，P均<0.05)。28例乳糜泻患者主要临床表现为体质量减轻或消瘦(71.4%，20/28)、缺铁性贫血(67.9%，19/28)、持续疲劳乏力(57.1%，16/28)、慢性腹泻(53.6%，15/28)。乳糜泻患者的血清tTG-IgA水平高于非乳糜泻患者[(131.97±64.58) CU比(7.58±1.92) CU]，而BMI、血红蛋白、血钙和血清白蛋白水平均低于非乳糜泻患者[分别为(15.4±2.9) kg/m2比(23.8±3.4) kg/m2，(110±28) g/L比(138±12) g/L，(1.70±0.20) mmol/L比(2.52±0.15) mmo/L，(31.5±11.6) g/L比(48.2±7.3) g/L]，差异均有统计学意义(t＝2.473、2.521、2.641、2.734、2.512，P均<0.05)。乳糜泻患者胃镜下均有十二指肠绒毛萎缩，主要表现为结节样黏膜萎缩，沟槽和裂隙样改变，病理组织学均明确有绒毛萎缩。结论新疆维吾尔自治区哈萨克族和维吾尔族人群乳糜泻检出率高于汉族人群，在新疆维吾尔自治区开展乳糜泻筛查有一定临床意义。

简介：摘要目的分析口服橄榄油预防腔镜食管癌切除术后乳糜胸的临床作用。方法选取2016年1月至2017年1月期间60例于我院行腔镜食管癌切除术患者的临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组30例。对照组给予常规术前护理，观察组在对照组的基础上给予患者橄榄油口服。比较两组患者术后乳糜胸发生状况以及患者术后平均住院时间、引流管放置时间、平均每日引流量。结果观察组患者术后乳糜胸发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者术后平均住院时间、引流管放置时间、平均每日引流量均明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论口服橄榄油能够有效地预防腔镜食管癌切除术后乳糜胸的发生，减少了患者胸导管损伤的可能，保证了胸导管的完整性，缩短的术后引流管放置时间与平均住院时间，值得临床推广与应用。

简介：摘要目的探讨乳糜胸采用右胸入路胸腔镜辅助下行胸导管结扎治疗的临床效果。方法将86例乳糜胸患者作为研究对象，入选患者被随机分为两组。研究组患者采用右胸入路的胸腔镜辅助下行胸导管结扎进行治疗，对照组患者采用经左胸手术入路进行胸导管结扎术进行治疗。结果研究组的引流量明显多于对照组，手术时间、术中出血量和住院时间少于对照组（P＜0.05），研究组与对照组的复发率相比无统计学意义（P＞0.05）。结论乳糜胸患者采用右胸入路胸腔镜下辅助行胸导管结扎术具有创伤小、出血量少、手术时间短、恢复快等特点，在医师操作熟练的情况下可在临床上推广使用。

简介：摘要目的研究分析脂肪血标本对第四代HIV酶联免疫吸附试验（ELISA）检测HIV抗原/抗体的影响及检验对策。方法选择在2012年1～12月间收集正常标本、轻度、中度、重度乳糜样本各20例作为研究对象，在不同程度的乳糜血浆中加入一定浓度的HIV阳性血清，按保存时间顺序，从不同血浆位置取样检测，对检测灵敏度和OD值进行比较。结果不同程度的乳糜血液随放置时间的延长，不同位置的检测结果有明显差异，轻度乳糜血液上层标本在立即检测时，就与正常标本检测结果有显著差异（P<0.05），中、重度乳糜标本上层血液在立即检测时，与正常标本有极显著差异（P<0.01）；轻度乳糜血液中、下层标本在立即检测和1d时，与正常标本检测结果无差异，从第3d时，与正常标本检测结果出现显著差异（P<0.05）；中、重度乳糜标本中、下层血液在立即检测时，与正常标本无明显差异，从第1d起，分别出现显著和极显著差异。结论乳糜标本的乳糜程度对ELISA法4代HIV试剂有明显影响，检测乳糜血液时，加样应避开乳糜层，尽量从血浆中下部分取样，且轻度乳糜血液检测时间不超过3d，中度检测时间不超过1d，重度的必须立即检测。

简介：摘要目的探讨新生儿外周静脉置管并发乳糜胸原因及临床特点，以提高对该病的认识和临床诊疗水平。方法回顾分析2例新生儿外周静脉置管并发乳糜胸临床资料，并复习相关文献。结果2例均为早产极低出生体重儿，例1为28周早产儿，出生体重1 020 g，生后第6天行外周中心静脉置管(peripherally inserted central catheter，PICC)，第8天出现呼吸困难。例2仍为28周早产儿，出生体重1 230 g，生后第4天行PICC置管，第16天出现呼吸困难。2例患儿出现呼吸困难时X线胸片均提示导管异位及胸腔积液，给予拔除PICC、胸腔穿刺术、胸腔穿刺引流、呼吸及营养支持等处理，患儿胸腔积液均渐消失。结论新生儿PICC可并发乳糜胸，临床需警惕并积极处理，预后良好。

简介：颈淋巴结清扫是治疗cN1期TC的常规治疗方式，乳糜漏是其并发症之一，发生率为1％～3％。尤其是左侧胸导管损伤时，淋巴液漏出量大，处理困难。一般认为24h引流量〈500ml时，大多数患者经过保守治疗可痊愈．而24h引流量〉500ml，应考虑再次手术缝扎淋巴管。本病例乳糜漏量大，病程长，但最终经保守治疗后痊愈，可为甲状腺术后乳糜漏患者的治疗提供参考。

简介：摘要：目的：探究甲状腺癌病人颈部淋巴结清扫术后并发乳糜漏的护理。方法：抽选本院在2020年6月-2021年9月期间收治的颈部淋巴结清扫术后并发乳糜漏的甲状腺癌病人共84例，将其入院序号完全打乱，使用双盲法分为两组，即实验A组（n=42，常规护理）和实验B组（n=42，细节护理）。在整个护理期间，护理人员要准确和详细记录下需要进行观察的指标，以确保护理的实际效果。结果：相较于实验A组，实验B组病人并发症发生率更低，生活质量评分更高，P＜0.05。结论：针对行颈部淋巴结清扫术且并发乳糜漏的甲状腺癌病人，采用细节护理的方式对其加以干预，具备良好的护理效果，保障病人就医安全，使病人的生活质量得以提升，可推广。

简介：【摘要】

简介：摘要尿石症属于泌尿所有部位的结石症总称，临床发病率较高，属于慢性易发疾病，对患者生命质量造成严重威胁。一般男性高发，目前对其发病机制不够明确，与多种外部因素与遗传因素有关。一般选择手术治疗、药物治疗，缓解临床症状。由于复发率较高，需要及时对患者进行防治，通过饮食、生活上的干预，起到良好的预防措施。