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  • 作者: 孟彤彤 缪宁 郑徽 王富珍 尹遵栋 沈立萍 王宇 贾继东 孔媛媛 张国民
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2022-12-13
  • 出处:《中华肝脏病杂志》 2022年第05期
  • 机构:中国疾病预防控制中心免疫规划中心,北京 100050 首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心&国家消化系统疾病临床医学研究中心,北京 100050 首都医科大学附属北京友谊医院&北京市临床医学研究所临床流行病与循证医学研究室,北京 100050,中国疾病预防控制中心免疫规划中心,北京 100050,首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心&国家消化系统疾病临床医学研究中心,北京 100050,首都医
  • 简介:摘要目的了解中国HBsAg阳性对自身感染状态的知晓率及其影响因素。方法采用横断面设计,在2020年全国乙型肝炎血清流行病学调查中发现的15~69岁HBsAg阳性中,进行自身感染状态知晓情况的问卷调查。描述总体人群及不同特征人群的知晓率,运用χ2检验进行差异性比较;运用logistic回归模型分析知晓率的影响因素。结果调查对象总体知晓率为43.10%(1 828/4 241),其中男性知晓率低于女性(41.30%对比44.65%);60~69岁年龄段知晓率低于其他年龄段(30.38%对比36.77%~57.58%),农村地区知晓率低于城市(39.43%对比47.32%),人均地区生产总值(GDP)在5.4万元以下地区的知晓率低于5.4万元及以上地区(36.81%对比41.61%~50.30%),未合并其他肝病的知晓率低于患有其他肝病患者(41.52%对比60.68%);无乙型肝炎相关家族史或对家族史不详的知晓率低于有家族史(43.58%对比68.26%;24.71%对比68.26%)。多因素logistic回归分析显示,男性[比值比(OR)=0.841,95%可信区间(CI):0.734~0.964]、高中及以下学历[小学及以下、初中、高中/中专,OR(95%CI)分别为0.247(0.190~0.321)、0.451(0.352~0.577)、0.634(0.486~0.827)]、农村地区(OR=0.822,95%CI:0.715~0.945)、人均GDP在8.0万元以下的省份[5.4万元~8.0万元,OR(95%CI):0.810(0.688~0.954);5.4万元以下,OR(95%CI):0.793(0.669~0.941)]是知晓率的负向影响因素;而30~39岁(OR=2.089,95%CI:1.626~2.683)和40~49岁(OR=1.590,95%CI:1.250~2.023)年龄组、合并其他肝病(OR=2.244,95%CI:1.754~2.871)、有乙型肝炎相关家族史(OR=2.688,95%CI:2.242~3.223)是知晓率的正向影响因素。结论中国15~69岁HBsAg阳性对自身感染状态的总体知晓率为43.10%,应进一步加强健康宣传、扩大HBV筛查范围,以尽早达到世界卫生组织提出的2030年HBV感染诊断率达90%的目标。

  • 标签: 乙型肝炎病毒 乙型肝炎表面抗原 知晓率 横断面调查
  • 简介:摘要:目的:分析丙肝检测单试剂阳性献血不合格率,了解丙肝试剂使用情况,探究丙肝ELISA检测灰区设置的必要性以及单试剂阳性献血者回归问题。方法:选择2017年1月~2019年12月期间我站无偿献血标本,用两种丙肝ELISA检测,阴性标本再次进行核算检测,单试剂阳性的标本实施核酸检测和丙肝确认实验。结果:2种抗-HCV ELISA试剂不相符合率高达52.52%(125/238),但2种试剂无统计学差异;125份单试剂阳性的标本中有5份(4.0%)确认试验为阳性。结论:丙肝ELISA检测灰区设置有必要性,但设置的范围有待于进一步的探讨;抗-HCV ELIS A检测单试剂阳性标本假阳性高,我们应根据本站的实际情况,制定反应性献血屏蔽和回归的方案,既最大限度地保证血液安全,同时减少不必要的血液资源浪费。

  • 标签: 丙肝检测 单试剂阳性 血液分析 确证试验
  • 简介:目的探讨肝炎病毒阳性肾移植术后临床处理对策。方法本组33例,其中18例感染乙型肝炎病毒(hepatitisBvirus,HBV),14例感染丙型肝炎病毒(hepatitisCvirus,HCV),1例同时感染HBV和HCV;移植术前肝炎病毒DNA或RNA阴性;术后定期检测患者的肝功能,若肝功能异常及时应用护肝药物,同时调整免疫抑制剂用量或种类,HBV—DNA阳性口服拉咪呋啶。结果术后随访3—24个月,16例(16/33,48.48%)患者于术后2周-2月内出现程度不等的肝功能异常,除3例(3/33,9.09%)HBV-DNA和(或)HCV—RNA阳性,其余均呈阴性,经调整免疫抑制剂用量或种类,并给予护肝治疗,1例(1/16,6.25%)术后HCV—RNA阳性患者的肝功能好转但未恢复正常,其余15例(15/16,93.75%)均恢复正常。结论对肝炎病毒阳性,术后应进行严格的随访,出现肝功能异常时,应正确区分系药物性肝损害还是病毒性肝损害,及时采取相应处理,并给予护肝治疗。

  • 标签: 肾移植 肝炎病毒 感染
  • 简介:乙型病毒性肝炎(乙肝)是一个世界性的公共卫生问题,我国是乙肝大国,HBsAg阳性率为9.75%(约有1.3亿乙肝病毒携带),其中25%可能发展为慢性肝炎、肝硬化、肝癌。无症状HBV携带中约90%的人其肝组织存在不同程度的病变,但因机体处于免疫耐受状态,HBV聚合酶基因YMDD序列变异产生免疫逃避株病毒,是抗病毒药疗效差和产生耐药的主要原因,打破免疫耐受、防止免疫逃避株病毒的产生、进行免疫调节治疗、是治疗

  • 标签: 乙型肝炎疫苗 治疗阳性 疫苗治疗
  • 简介:摘要目的了解周口地区献血人群人巨细胞病毒(HCMV)感染现状,为筛选人巨细胞病毒阴性血液提供科学依据。方法随机抽取无偿献血血样460人份,用ELISA法平行检测HCMV-IgM和HCMV-IgG以估计献血人群中HCMV感染率。结果460人份献血血样HCMV-IgG阳性率高达100%(460/460),而HCMV-IgM阳性率则<0.22%(0/460)。结论周口地区无偿献血HCMV既往感染率较其他地区高,近100%;而现患率较其他地区低<0.22%。

  • 标签: 人巨细胞病毒 感染率 现患率 器官移植 血液安全
  • 简介:摘要目的综合评估健康体检尿潜血阳性的真假,排除假阳性,确定真阳性,为临床提供准确、可靠的检验结果,保障健康体检的合法权益和生命安全。方法选取本院职工健康体检尿液标本153份,进行尿干化学法隐血检测和尿沉渣显微镜红细胞镜检,结果尿干化学法阳性19例,镜检阳性10例,对两种方法不符的9例采取免疫胶体金法检测,结果3例阳性,6例阴性,取6例阴性标本采取尿加热煮沸后再进行尿干化学法测试,结果均为阴性。结论对于健康体检检出的尿潜血阳性,应尽量采取多种方法进行复查,以确保检测结果的准确性。

  • 标签: 综合评估 健康体检 尿潜血阳性
  • 简介:摘要目的探讨无偿献血血液检测状况,有效避免和控制因输血引起的疾病传播,保证受血的安全。方法选择无偿献血157860例,对血液标本进行梅毒抗体、HBSAg、抗HIV、抗HCV,ALT5项指标检测,将检测阳性率进行统计分析。结果经检测发现,血液标本中ALT阳性率最高,各项指标在不同性别间比较差异无统计学意义(P>0.05),血液检测阳性率总计为6.69%,在采血过程中加强血液检测的质量管理,有效避免和降低输血造成的疾病传播,对采血质量的提高和保障受血的身心健康意义重大。结论检测无偿献血的传染病原体,能够有效避免和降低输血造成的疾病传播,减少医疗纠纷,对采血质量的提高和保障受血的身心健康意义重大。

  • 标签: 无偿献血 阳性 病原体 受血者
  • 简介:我国采供血机构检测抗HIV主要采用酶联免疫吸附试验(ELISA)。为消除由于hook效应导致的假阴性结果,目前该项目的检测方法已从一步法修改为两步法(双抗原夹心法)。尽管如此,该项目检测中出现的非特异性反应仍较多。一方面,采供血机构为了保证输血安全,都采用了高灵敏度的试剂,导致检测特异性下降。另一方面,献血血液样本中存在的自身抗体、类风湿因子等多种因素对ELISA夹心法检测试验有较大影响,可造成假阳性

  • 标签: 抗HIV 假阳性 再次献血
  • 简介:摘要致敏等待因为存在抗HLA抗体阳性,其等待时间更长、预后更差,但目前临床上并未形成规范的治疗方案。要提高致敏等待的移植机会,其核心问题可归纳为:(1)如何评估抗HLA抗体阳性患者的移植风险?(2)如何降低抗HLA抗体的滴度,并避免其产生?通过总结我中心既往的经验,我们提出了算(Calculate)、避(Avoid)、降(Lessen)、配(Match)的"CALM"策略,通过对这四个环节的处理,提高了致敏等待的移植机会和成功率。

  • 标签: 肾移植 抗HLA抗体 阳性 策略 CALM
  • 简介:摘要 : 目的:探讨血站酶联免疫吸附测定 (ELISA) 检测乙型肝炎病毒 (HBV) 、丙型肝炎病毒 ( HCV) 灰区设置的必要性及单试剂阳性献血淘汰与归队的相关问题。方法 : 将 201 6 年 2 月至 201 9 年 2 月 某个血站 采集的无偿献血标本 进行 ELISA 双试剂检测 , 对 ELISA 检测 HBV 、 HCV 单试剂反应性及灰区标本再次进行核酸检测。结果 : 85558 例标本中共检出 HBV 阳性 703 例 ,HCV 阳性 362 例 , 其中 HBV 单试剂阳性 401 例 , 占比 57.04%,HCV 单试剂阳性 247 例 , 占比 68.23%, HBsAg 灰区 171 例 , 抗 -HCV 灰区 115 例。对 ELISA 单试剂阳性及灰区标本进行核酸检测后 , 共检出 HBV DNA 反应性标本 6 例 , 未检出 HCV DNA 反应性标本。结论 : ELISA 检测 HBV 、 HCV 单试剂阳性 , 其假阳性率较高 , 采供血机构可结合自身实际情况 , 建立合理的献血淘汰及归队机制。

  • 标签: HBV HCV 核酸检测 单试剂阳性 灰区 献血者归队
  • 简介:摘要目的了解本地区无偿献血人群梅毒阳性情况以及与性别、年龄的关系。方法对本地区2007-2009年70513名无偿献血血液标本梅毒ELISA试剂筛查阳性结果进行统计,并对不同性别、年龄梅毒阳性率进行分析。结果本地区2007-2009年无偿献血梅毒阳性率为0.23%,其中男性为55.4%,女性为44.6%;在梅毒阳性无偿献血中,35岁以下的为31.5%,35岁以上的为68.5%。结论本地区2007-2009年无偿献血梅毒阳性率低于本站2003-2007年报道的平均水平0.29%,男性与女性梅毒阳性率无明显差异;35岁以上人群梅毒阳性率明显高于35岁以下。

  • 标签: 无偿献血 梅毒
  • 简介:摘要目的探讨ELISA两步法全面实施后献血HBsAg阳性淘汰率升高的原因。方法对成都市血液中心2005年至2011年献血血液标本进行HBsAg检测,比较阳性淘汰率变化趋势,分析新投入使用的两步法HBsAg试剂的灵敏度和特异性。结果ELISA两步法全面实施后HBsAg阳性淘汰率上升约0.7%,新投入使用的两步法试剂检测室内质控品的S/CO值均比一步法试剂结果高。结论两步法ELISAHBsAg试剂提高了检测灵敏度,但对其特异性也应达到较高的水平。

  • 标签: 两步法 献血者 HBsAg
  • 简介:目的:了解周口市无偿献血丙型肝炎病毒抗体(抗HCV)阳性情况。方法采用酶联免疫检测法,对周口市2007-2012年采集的200950份无偿献血样本进行抗HCV双试剂检测,并对结果进行统计分析。结果2007-2012年无偿献血抗HCV总阳性率为0.21%(416/200950),不同性别、年龄、学历献血抗HCV阳性率比较,差异均有统计学意义(χ2分别为24.01、142.31、45.8,均P<0.01),其中女性抗HCV阳性率(0.27%,205/75658)高于男性(0.17%,211/125292);21~30岁组献血阳性率(0.06%,38/63719)最低,>40岁组阳性率(0.33%,162/48871)最高;学历越低,抗HCV阳性率越高,初中学历人群阳性率为0.26%(107/41154)。2007-2012年,献血抗HCV阳性率逐年下降(χ2=14.576,P<0.05)。结论该市无偿献血中抗HCV阳性率较低,人群阳性率分布有差异。

  • 标签: 血传播疾病 肝炎病毒 丙型 献血 流行病学
  • 简介:目的分析抗-HCV阳性献血血清HCVRNA含量与ALT活性的关系.方法采用ELISA法检测抗-HCV,阳性标本用荧光PCR试剂盒测定HCVRNA,分析标本ALT活性与HCVRNA水平的关系.结果60份抗-HCV阳性标本经PCR检测后有27份标本含有HCVRNA,HCVRNA拷贝量与ALT活性呈正相关,且标本的HCVRNA含量越多,ALT活性也越高(P<0.01).结论献血中筛查ALT并结合PCR技术,能减少HCV经血传播的危险.

  • 标签: 聚合酶链反应 抗-HCV 丙型肝炎病毒核酸 丙氨酸氨基转移酶
  • 简介:目的:通过对5138例临床受血患者不规则抗体的回顾性调查,分析不规则抗体产生的比例和性别差异,为确保安全输血,减少溶血性输血反应提供依据。方法:收集受血患者资料,以常规血型血清学检测方法进行不规则抗体筛查和鉴定。结果:不规则抗体阳性率0.43%,患者男女性别差异有统计学意义。结论:临床受血患者输血前进行不规则抗体筛查和鉴定意义重大,是输血前检查的重要内容之一。

  • 标签: 不规则抗体 阳性 受血者
  • 简介:摘要目的为了解曲靖市无偿献血人群抗-HCV阳性情况。方法对曲靖市2011~2015年无偿献血标本进行抗-HCV检测,对检测结果进行统计分析。结果155592人份献血标本中共检出抗-HCV阳性213人份,阳性率为0.14%。结论HCV已经在青少年和年轻人中流行,多次献血抗-HCV阳性率较低,其血液安全性高;建立一支固定的无偿献血队伍,有利于保障临床输血安全。

  • 标签: 无偿献血者 抗-HCV 阳性率
  • 简介:【摘要】目的:以治疗Hp阳性检出患者的胃溃疡为目的开展临床试验,分析四联疗法在该领域中发挥的优势。方法:令覆盖范围跨度为两年的临床试验起点为2022年1月,同期于院内消化内科遴选Hp阳性检出且确诊为胃溃疡患者作为受试对象,令其依次以1组(行铋剂四联疗法)与2组(行改良四联疗法)参与试验。观察患者血清胃功能指标表达情况。结果:2组患者消化激素表达中除MTL外均更低,与1组作比的结果数据中支持试验不具备统计意义的概率低于0.05(P

  • 标签: 胃肠功能 Hp阳性检出 消化性溃疡
  • 简介:摘要目的分析慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)HBeAg阳性患者血清干扰素γ诱导单核细胞因子(monokine induced by IFN-γ,Mig)、白细胞介素(interle-ukin,IL)-9与乙型肝炎病毒(hepatitis B Virus,HBV)前C/BCP区变异的相关性以及其对干扰素疗效影响。方法回顾性分析2015年2月至2018年2月四川省简阳市人民医院收治的110例CHB且HBeAg阳性患者资料,均给予聚乙二醇α-干扰素抗病毒治疗;治疗前扩增患者血清HBV前C/BCP区的基因片段并将患者分成HBV前C/BCP区野生型组(野生组61例)及突变型组(突变组49例),并比较两组患者血清Mig、IL-9情况以及抗病毒治疗疗效差异。结果突变组治疗前患者血清IL-9[(10.8±1.9) ng/L]明显高于野生组[(8.3±1.7) ng/L](P<0.05)。突变组治疗48周后获得完全应答率[46.9%(23/49)]显著高于野生组[16.4%(10/61)]χ2=7.083,P=0.018;突变组治疗24周后HBsAg下降>1 lg10较下降≤1 lg10治疗前的血清Mig显著升高[(129.2±37.9) ng/L与(91.5±25.7) ng/L](P<0.05)。突变组治疗12、24周血清IL-9分别为(8.8±1.9)、(8.9±1.6) ng/L,均较治疗前显著降低(P均<0.05)。结论CHB且HBeAg阳性患者治疗前血清IL-9的高表达与HBV前C/BCP区的变异关系密切,IL-9的表达与干扰素抗病毒疗效无相关性;患者治疗前Mig的高表达可能对HBV前C/BCP区变异干扰素抗病毒疗效更有利。

  • 标签: 慢性乙型肝炎 乙型肝炎病毒前C/BCP区变异 聚乙二醇α-干扰素 白细胞介素9 干扰素γ 诱导单核细胞因子
  • 简介:为掌握北京地区血液检测阳性无偿献血的分布特征,以便有针对性地做好无偿献血的宣传、动员和招募工作,建立无偿献血队伍,保障临床用血的安全,笔者对北京市区2007年1月1日~6月30目的无偿献血进行ALT、HBsAg、抗-HIV、抗-HCV、抗-TP检测,并进行统计分析,现报道如下。

  • 标签: 分布特征 无偿献血者 调查分析