简介:摘要:随着日渐发展的现代化管理的需求,中学的档案工作是办好学校的重要工作之一,不仅仅衡量学校的重要质量也是对学校管理进行评估的一大措施,应当具体怎样开展学校的档案工作,是科学管理的有效体现,发挥出学校档案管理资源以及管理部门的优势,以此促进对学校管理工作的有效促进,实现对教师、学生服务,是一件非常非常具有价值与意义的事情。
简介:摘要目的分析预测新生儿完全性肺静脉异位连接(total anomalous pulmonary venous connection,TAPVC)矫治术预后相关危险因素。方法回顾性分析2009年1月至2018年1月收治的105例接受TAPVC手术治疗的新生儿。心上型42例(40%,42/105)、心内型21例(20%,21/105)、心下型36例(34.3%,36/105)和混合型6例(5.7%,6/105)。采用Cox比例风险分析方法分析术后肺静脉梗阻(pulmonary venous obstruction,PVO)及病死率的相关危险因素。Kaplan-Meier用于分析总生存率。结果26例(24.8%,26/105)患儿诊断为梗阻性TAPVC。术后30天、1年和5年生存率分别为92.4%、86.7%和86.7%。术后PVO共17例(16.2%,17/105)。术前酸中毒、手术时低体质量、体外循环时间延长、术后中心静脉压升高(central venous pressure,CVP)、再手术为术后死亡的相关危险因素,其中术前酸中毒(P<0.001)、体外循环时间延长(P<0.001)和术后CVP升高(P=0.005)为术后死亡的独立危险因素。混合型TAPVC、术前酸中毒、手术年龄小、体外循环时间延长、术后肺动脉高压为术后PVO的相关危险因素,其中体外循环时间延长(P=0.029)、术后肺动脉高压(P<0.001)和混合型TAPVC(P=0.017)是与术后PVO相关的独立危险因素。结论我中心近5年新生儿TAPVC的术后死亡比例和PVO发生率较低,术前酸中毒、体外循环时间延长和术后CVP升高的新生儿预后较差。混合型TAPVC患儿术后发生PVO的风险更高。
简介:摘要:师范生就业能力是指师范类大学生通过学习和实践获取的成功就业并很好地维持就业所需要的知识、技能、态度和品质的总和,主要包括就业基础能力、就业发展能力和就业创造能力,而师范生就业能力的核心要素是执教能力。无论是教师资格考试的笔试、面试,还是用人单位的招聘考试,主要就是考核一个师范生必需具备的教学能力。基于此,本篇文章对师范类专业认证背景下学生的课堂教学能力构建进行研究,以供参考。
简介:摘要目的总结婴幼儿右侧肺动脉缺如(ARPA)的外科诊疗经验,提高婴幼儿ARPA临床疗效。方法2019年2月至4月,3例右侧肺动脉缺如患儿接受外科诊疗,均为男性,手术时间分别为出生后33天、85天和20个月,3例均行心脏增强CT扫描,其中1例行肺静脉逆行楔形造影。明确诊断及术前评估。3例患儿均于非体外循环下,探查解剖出闭锁动脉导管,继而采用"二段法"重建右肺动脉(RPA)。术后随访其肺动脉血流、肺动脉高压进展及抗凝治疗。结果3例患儿心脏CT三维重建均于无名动脉根部见异常"憩室"或"芽迹",术中探查其为闭锁动脉导管的一端,另一端则连接肺门血管;肺静脉逆行楔形造影可明确显示患侧肺血管分布及发育。重建RPA后肺动脉高压即刻缓解。术后3例患儿均痊愈出院(100%),早期复查1例出现右肺动脉血栓,予以肝素持续抗凝后血栓消失,2例右肺动脉血流持续通畅。3例患儿目前服用华法林或阿司匹林规律抗凝。结论ARPA可诊断、可治疗。婴幼儿期行"二段法"肺动脉重建效果良好。术前CT三维重建见异常"憩室"或"芽迹"具有重要提示意义,目前肺静脉逆行楔形造影为诊断金标准。
简介:摘要目的总结去顶术式治疗冠状动脉主动脉异常起源(AAOCA)壁内走行患者的效果。方法回顾性分析2013年6月至2019年4月15例AAOCA患者的资料总结,其中2例因无明显症状及SCD高危因素而未行手术治疗,最终13例行去顶手术治疗的AAOCA患者纳入本研究并分析术后近中期结果。结果全组患者(16.3±8.2)岁(7~35岁),术前评估均为壁内走行解剖异常,其中左冠状动脉起源于右冠状动脉窦的患者8例(61.5%),右冠状动脉起源于左冠状动脉窦5例(38.5%)。所有患者术前均有临床症状,其中首发症状为胸痛7例(53.8%),晕厥5例(38.5%),胸闷1例(7.7%)。主动脉阻断时间、中位体外循环时间及呼吸机辅助通气时间分别为(51.0±16.4)min (37~99 min)、82(74.0,97.5)min和6(4,15) h。围手术期及随访过程中无死亡病例。中位随访时间为22(10.0,39.5)个月,心功能Ⅲ~Ⅳ级的患者从术前5例减少为1例。结论去顶术式是治疗AAOCA安全可靠的手术方式,可纠正AAOCA患者冠状动脉壁内走行的解剖异常,从而改善冠状动脉供血和心功能,有利于消除临床症状及降低潜在的心源性猝死风险。
简介:摘要目的探讨放射导致小鼠舌组织中增殖细胞和味觉细胞损伤与放射模式的关系。方法对成年C57/bl小鼠头颈部分别进行1、2、3次8 Gy放射,分别在照后第2、4、7、14天处死;取舌轮廓乳头组织,4 μm厚度冷冻切片,使用不同特异标记分子行免疫组化法标记舌上皮细胞。观察小鼠受照后的增殖细胞、Ⅱ型味觉细胞数量在不同放射模式下不同时间的变化情况,探讨不同放射剂量模式对味觉细胞的影响。结果增殖细胞数量在照射后第2天明显下降,第4天迅速回升至正常水平,与剂量模式无关。Ⅱ型味觉细胞数量在8 Gy 1次照射后第2天出现低谷,8 Gy 2次、8 Gy 3次照射后第4天降至最低,第7天缓慢回升。结论放射可使增殖细胞先降后快速恢复正常,可使Ⅱ型味觉细胞损伤后缓慢修复。高剂量放射后由于具有增殖功能的前体细胞的减少,导致味觉功能细胞数量的同步下降,可能是放疗后味觉功能障碍长久不能恢复的原因。
简介:摘要:伴随现代土建工程的不断发展,深基坑支护技术的选择与应用得到越来越多施工企业的重视。深基坑支护施工是土建工程施工中非常核心的内容,其施工技术水平直接对土建工程整体施工质量带来影响。而当前,国内已经有很多深基坑支护技术成功应用于土建工程的具体施工中,但实际应用效果不佳,依然存在许多管理上的不足,需要进一步调整与完善。在具体施工过程中,为达到施工效果的最佳,需要施工企业结合深基坑支护技术特征和施工条件,科学选择适用性最佳的深基坑支护方式,并对深基坑支护施工过程进行严格管理,确保深基坑支护结构的稳定,为实现整体建筑施工质量与安全提供基础保障。
简介:摘要目的总结部分型肺静脉异位连接(PAPVC)的经胸超声心动图(TTE)特征,分析TTE漏诊原因,以提高儿童PAPVC的超声诊断率。方法回顾性分析2011年1月至2019年6月广东省人民医院经手术证实为PAPVC、年龄12岁以下252例患儿的TTE结果,分析PAPVC及合并的房间隔缺损(ASD)类型、TTE确诊及漏诊病例。结果共252例PAPVC患儿,右侧PAPVC 238例(94.4%),左侧PAPVC 8例(3.2%),左、右侧混合型PAPVC 6例(2.4%)。肺静脉异位连接到右心房177例(70.2%),异位连接到上腔静脉右心房交界处37例(14.7%),异位连接到上腔静脉远端27例(10.7%),异位连接到下腔静脉6例(2.4%),经冠状静脉窦回流入右心房5例(2.0%)。190例并静脉窦型房间隔缺损(SVD),53例并继发孔型ASD。TTE确诊221例,漏诊31例,右上肺静脉连接到上腔静脉远端漏诊率为44.4%(8/18例),1条或2条右肺静脉连接至右心房或上腔静脉右心房交界处漏诊率为10.2%(22/215例),左侧PAPVC漏诊率为12.5%(1/8例)。右上肺静脉连接到右心房或上腔静脉右心房交界处54例,88.9%(48/54例)并上腔型SVD,右下肺静脉或2条右肺静脉连接到右心房161例,78.2%(126/161例)并下腔型SVD,这2组PAPVC患儿合并的ASD类型,差异有统计学意义(P<0.001)。结论SVD常伴1条或2条右肺静脉异位连接到右心房或上腔静脉右心房交界处。右上肺静脉连接到上腔静脉远端病例最易漏诊,胸骨上窝探查应注意有无异常血流注入上腔静脉。TTE检查时仔细探查所有肺静脉入口,绝大多数PAPVC可通过TTE确诊。