简介:摘要目的分析双重血浆置换(DFPP)不良事件发生原因,探讨处理对策,以积累临床经验,提高DFPP的疗效。方法采用回顾性调查方法,分析2009年7月~2010年7月我科开展DFPP治疗过程中,不良事件的发生情况。结果9例患者,共行DFPP治疗33例次,发生低血压5例次,发生率为15.1%;发生溶血1例次,发生率为3.0%;发生滤器凝血1例次,发生率为3.0%;因跨膜压、血浆入口压高,改换其它治疗方式2例次,发生率为6.0%。总的不良事件发生率为27.3%。结论合适的血浆成份分离器选择,合理的抗凝剂应用,有效的血流量,严密的病情观察,适宜的分浆、补浆、弃浆量设置,可以减少DFPP治疗过程中不良事件的发生率,提高疗效。
简介:摘要目的分析临床护理缺陷的原因,提出防范对策,旨在增强预见性,减少护理缺陷的发生,为患者提供安全、舒适、有效的护理服务。方法通过对2008年1月-2009年12月113例次护理缺陷进行分类分析,按护理缺陷的原因、不同班次、不同工作年限及不同职称护理缺陷的情况进行比较分析。结果不严格查对制度、责任心不强、违反操作规程等是发生护理缺陷的主要原因;班次分布依次为日班、夜班、晚班;不同职称护理人员发生缺陷依次为护士、护师、主管护师。结论倡导预防为主,加强护理缺陷管理,合理调配和使用护理人力资源,对低年资护士进行规范化培训,严格执行各项职责、制度和操作规程等,可有效预防或杜绝护理缺陷的发生。
简介:摘要目的探讨阴道分娩时造成会阴Ⅲ度裂伤原因及防治措施。方法通过对1984年1月-2010年1月我院发生的19例会阴Ⅲ度裂伤进行回顾性分析总结,其中4例合并直肠粘膜损伤;产钳助产1例,胎吸助产1例,臀位助产1例,肩难产1例,7例合并外阴、阴道炎;3例会阴发育差、组织脆硬;3例为急产;巨大儿1例;所有病例均及时修补。结果17例会阴伤口甲级愈合,1例伤口愈合不良、1例合并直肠阴道瘘,均行二期缝合后痊愈,肛门括约肌功能恢复,远期随访无异常,2例出现医疗纠纷。结论正确处理产程,加强预防措施可避免会阴三度裂伤,一旦发生裂伤应及时修补缝合,并重视及与病人及家属的沟通,可有效减少医疗纠纷。
简介:摘要目的探讨多发伤合并肋骨骨折的临床特点和救治方法。方法回顾性分析我科5年来收治的135例多发伤合并肋骨骨折患者的病历资料。结果本组胸腔闭式引流64例,纵隔引流、减压2例,气管切开8例,剖腹探查12例,剖胸探查3例;胸骨、肋骨内固定3例;肋骨牵引7例;脊柱手术2例;骨盆内固定1例,锁骨和四肢骨折内固定20例,开颅手术5例。死亡4例(2.96%),1例死于急性失血性体克,1例死于严重肺挫伤、肺部感染并ARDS,1例死于肺栓塞,1例死于颅脑外伤。结论急诊期抓紧创伤急救的“黄金时间”是抢救成功的关键;围手术期预防和治疗肺挫伤、肺部感染、肺栓塞和(或)ARDS是降低死亡率的有效措施。
简介:摘要目的了解现阶段我县学龄前儿童HBsAg的携带状况,评价学龄前儿童HBsAg感染趋势,为乙肝的预防提供科学依据。方法对1997-2009年我县幼儿园20946名儿童检测HBsAg。结果乙肝表面抗原阳性者153例,1997-2009年阳性率分别为2.277%,0.8329%,0.926%,0560%,0.804%,1.267%,1.107%,0.4367%,0.247%,0.16%,0.16%,0.13%,0.10%。各年度HBsAg阳性率比较差异有显著性(P<0.05)。结论我县儿童乙肝表面抗原阳性率呈逐年下降趋势。自实施在新生儿中普遍接种乙肝疫苗的预防措施,效果十分显著。
简介:摘要目的调查了解医院不同学历护理人员的心理现状,探讨如何提高其心理健康水平,从而提升工作质量。方法采用分层抽样法,分别抽取内蒙古呼和浩特地区两家三级甲等医院护理人员94名,其中本科31名、大专32名、中专31名,利用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行调查。结果两家医院护理人员的SAS和SDS得分均高于国内常模,差异有统计学意义(P<0.05),同时发现学历差异会影响护士的心理健康,其中高学历者SAS和SDS得分高于低学历者。结论要提高护理工作的质量应当关注该人群的心理健康,特别是高学历的护理人员。从健康教育和科学管理多层面入手,缓解护理人员的心理压力。