简介：【摘要】 目的 探讨经鼻入路垂体瘤切除术后并发症的观察及护理体会。 方法 抽选来自 2018 年 4 月至 2019 年 4 月期间在我院实施 经鼻入路垂体瘤切除术患者（ 84 例 ），依据电脑随机法将其分为对照组和观察组（ 42 例 ），对照组实施常规护理，观察组则实施优质护理，细致分析两种不同护理模式对于患者的影响。 结果 两组患者在实施护理前，生活质量评分无统计学意义， P> 0.05，两组患者在实施护理后，观察组生活质量评分显著高于对照组，差异具有统计学意义， P＜ 0.05； 观察组并发症发生显著低于对照组，差异具有统计学意义， P＜ 0.05。结论 对 经鼻入路垂体瘤切除术后患者使用优质护理，可有效提升生活质量，降低不良反应发生率，缓解患者不适，在临床上显示出卓越成效，值得进一步推广使用。

简介：摘要小脑后下动脉(PICA)动脉瘤好发于椎动脉与PICA的分叉部，由于位置深在，并涉及脑干等重要结构，故手术的致残率、致死率较高。通常，采用血管内治疗。但是，开颅夹闭术具有清除颅内血肿、无新增占位效应及术后无需长期口服抗血小板聚集类药物等优点，得到诸多业内人士的认可。本研究回顾性分析2015年1月至2018年11月湖北医药学院附属医院，十堰市太和医院神经外科采用经枕下远外侧入路夹闭术治疗的10例PICA近端动脉瘤患者的临床资料。术后除1例患者因颅内感染和肺部感染死亡外，其余9例患者预后较好。

简介：摘要： 目的：探讨 经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤围术期护理方法，并评价其应用效果。方法：选择我院 2019年 1月至 2019年 12月收治垂体瘤患者计 32例，均采用经单鼻孔蝶窦入路切除术治疗，制定围术期护理方案，并评价护理效果。结果：本组患者均手术成功，术后并发症 5例，处理后均痊愈出院。结论：对 经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤患者加强围术期护理有利于改善患者预后。

简介：摘要目的探讨经肘内外侧联合入路治疗成人肘关节内翻后内侧旋转不稳定的疗效。方法回顾性分析2017年5月至2018年12月郑州市骨科医院上肢骨科收治的20例肘关节内翻后内侧旋转不稳定患者资料。男13例，女7例；年龄36~65岁，平均46岁。尺骨冠突骨折按O'Driscoll分型：ⅡA型15例，ⅡB型4例，ⅡC型1例。内侧入路给予冠状突骨折直视下复位、克氏针或空心螺钉固定，然后置入冠状突专用钢板辅助支撑固定；20例患者的肘关节外侧不稳，常规给予外侧入路带线锚钉缝合外侧副韧带复合体。记录患者骨折愈合情况、末次随访时肘关节屈伸及前臂旋转活动度、疗效。结果所有患者平均手术时间72 min，术中平均出血85 mL，平均住院时间12.5 d。20例患者术后获平均14.5个月随访。手术切口均为甲级愈合；冠状突骨折均获骨性愈合。全部患者肘关节活动稳定，无内置物松动、断裂。2例患者出现创伤性关节炎，3例患者出现异位骨化。末次随访时患者肘关节功能：屈曲平均113.2°，伸直平均10.3°，前臂旋前平均72.4°，前臂旋后平均83.4°。末次随访时按Mayo肘关节功能评分标准评定疗效：优15例，良5例，优良率为100%(20/20)；评分平均88.5分。结论肘关节内翻后内侧旋转不稳定为肘关节损伤的一种特殊类型，通过内侧入路复位并坚强固定冠状突骨块同时修复内侧副韧带，外侧入路探查修复外侧副韧带，指导患者早期肘关节功能锻炼可以取得较好的临床疗效。

简介：[摘要]目的:分析经肱动脉入路行子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的可行性。方法：选择在我科进行子宫动脉栓塞术治疗的子宫肌瘤患者58例，采用超声引导下穿刺肱动脉成功后行子宫动脉造影，并给予聚乙烯醇无色栓塞微球（8Spheres）行子宫动脉栓塞术。结果：所有患者均经肱动脉穿刺，并成功顺利行双侧子宫动脉栓塞术，手术成功率100% 。其中有1例术后出现上肢穿刺点阵发性刺痛，给予床旁多普勒超声检查诊断肱动脉远端假性动脉瘤，给予穿刺点局部加压包扎48h后复查超声假性动脉瘤消失，患者穿刺点疼痛症状消失；4例出现穿刺处皮下血肿，无脑血管意外、上肢及手指缺血或坏死、上肢神经功能障碍等严重并发症发生。结论：经肱动脉行子宫动脉栓塞术操作具有较高可行性及安全性，且在超声引导下可提高肱动脉穿刺成功率、减少穿刺并发症，值得临床应用及推广。

简介：摘要目的探讨经通道微创手术切除腰椎神经鞘瘤的应用及优缺点。方法本研究是一项前瞻性非随机对照研究，设置试验组（经通道微创手术组）和对照组（传统椎板切除手术组）。针对2017年12月至2019年3月在北京天坛医院神经外科脊髓脊柱病房住院治疗的腰椎神经鞘瘤患者，由手术医生与其进行一对一沟通告知经通道微创手术与传统椎板切除手术各自的优缺点。在明确手术风险及各自优缺点后，按照患者意愿，同意经通道微创手术切除肿瘤的患者纳入试验组（15例），否则以传统椎板切除方式进行手术并纳入对照组（15例）。分析两组患者相关临床资料，包括术前病变影像特点、术中出血量、手术操作时间、术后住院时间、术后并发症及症状改善情况等。结果试验组与对照组手术时间分别为（157±27）min和（158±29）min，P=0.897；术中失血量分别为（66±27）ml和（110±43）ml，P=0.020；住院时间分别为（7.60±1.29）d和（11.67±1.23）d，P=0.000；术后日本骨科协会评估治疗分数分别为26.73±2.84和26.60±2.41，P=0.891；术后视觉模拟评分分别为0.40±1.12和0.27±0.71，P=0.699。结论在一定类型的腰椎神经鞘瘤（非巨大肿瘤）中，经通道微创手术切除肿瘤具有手术创伤小、出血少、恢复快及疗效肯定的优点，是一种安全有效的手术治疗方法。

简介：摘要目的探讨经口入路腔镜下甲状腺癌根治术的临床疗效及预后。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月150例甲状腺癌患者资料，根据术式不同分为采取开放手术治疗的传统组及采取经口入路腔镜下甲状腺癌根治术的经口组各75例。数据均采用SPSS22.0统计软件进行处理，术中术后各项指标、术后疼痛评分、生活质量评分采用(±s)表示，独立t检验，并发症发生率采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。结果经口组手术时间、住院时间、术中出血量、术后引流量、术后疼痛评分、术后并发症发生率均低于传统组(P<0.05)；淋巴结清扫数量大于传统组(P<0.05)。两组出院时生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05)，术后6个月、术后12个月均较出院时明显提高(P<0.05)，组间比较经口组均高于传统组(P<0.05)；随访1年，经口组复发率、颈部淋巴结转移率、远处转移率均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论经口入路腔镜下甲状腺癌根治术治疗甲状腺癌取得的临床效果更佳，且患者预后更为理想，可作为优选治疗方案。

简介：摘要目的研究脑膜中动脉在颅骨额颞区走行的解剖特点，探讨通过两骨瓣颅骨成形方式保留脑膜中动脉的效果。方法收集成人尸头标本5具(10侧)，采用标准经翼点入路显露骨窗，同时增加1个以翼点区蝶鳞缝前5 mm处为中心的骨孔，首先用铣刀成形一"凹"字形额颞蝶骨瓣，然后剥离硬脑膜和脑膜中动脉，绕蝶骨大翼再成形一"V"字形骨瓣。观察脑膜中动脉在颅骨额颞区的走行特点并测量其在翼点处的管径。结果脑膜中动脉的前支在翼点区主要沿蝶鳞缝走行，此处脑膜中动脉的直径为(1.4±0.2)mm，其最前方的主要分支上行至颞上线水平时，位于冠状缝后方约(13.3±1.5)mm处。10侧标本中，通过采取两骨瓣法开颅，9侧脑膜中动脉可保持完整。结论根据脑膜中动脉走行的解剖学特点，采取改良经翼点入路两骨瓣开颅法可有效保留脑膜中动脉。

简介：摘要枕骨大孔区腹侧脑膜瘤(vFMs)的基底部分位于齿状韧带前方，可将脑干或颈髓推向背侧或背外侧。由于受到延髓、椎动脉及后组脑神经的阻挡，手术时显露vFMs较为困难且切除的难度极大。诸多文献报道显示，充分显露vFMs的基底部是手术成功的决定因素，因此多采用经远外侧入路。但其具有开颅复杂、耗时长、肌肉损伤大且易损伤椎动脉等缺点。东部战区总医院神经外科自2010年4月至2018年12月共收治9例vFMs患者，术前通过根据影像学资料确认在延颈髓侧方存在肿瘤通道，采用经枕下中线入路显微切除术治疗，术后获得较好的疗效。

简介：摘要目的探讨经腋窝入路无充气腔镜下单侧甲状腺癌根治术的疗效及安全性。方法回顾性分析安徽省淮北市人民医院2017年6月至2019年6月收治的80例单侧甲状腺癌患者的临床资料，根据手术方式将患者分为对照组（40例）及观察组（40例）。观察组采用经腋窝入路无充气腔镜下单侧甲状腺癌根治术治疗，对照组采用开放性手术方案治疗。记录两组患者中央区清扫淋巴结数、分离皮瓣及建腔时间、手术总时间、引流量及住院天数；对患者术后并发症进行评估并详细记录；术后3 d、1个月及3个月时采用视觉模拟评分法（VAS）评估患者颈部及胸前疼痛情况；治疗前及治疗结束24 h后检测患者白细胞计数（WBC）、白细胞介素6（IL-6）及C反应蛋白（CRP）水平；术后3个月对患者美容满意度进行调查。结果观察组患者分离皮瓣及建腔时间、手术总时间、引流量、住院天数分别为（34.27±4.38）min、（130.75±12.28）min、（143.49±15.48）ml、（7.21±1.95）d，对照组分别为（12.43±1.83）min、（90.38±8.65）min、（87.48±12.11）ml、（5.48±1.32）d，两组差异均有统计学意义（t值分别为29.098、17.002、18.024、3.576，均P<0.01）。观察组术后3 d胸前疼痛VAS评分高于对照组（P<0.05）；治疗结束24 h后观察组CRP水平及WBC均低于对照组（均P<0.05）。美容满意度评级观察组Ⅰ级6例、Ⅱ级31例、Ⅲ级2例、Ⅳ级1例，对照组Ⅰ级1例、Ⅱ级10例、Ⅲ级24例、Ⅳ级5例，观察组美容满意度优于对照组（P<0.05）。观察组与对照组术后伤口感染、暂时性喉返神经麻痹、皮下血肿的发生率差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论经腋窝入路无充气腔镜下甲状腺手术具有较好的治疗效果及美容效果，并可有效减少患者体内炎症反应。

简介：摘要：目的：用经尺骨鹰嘴截骨入路治疗成人肱骨髁上髁间粉碎骨折在临床治疗中的效果和价值。方法：选取我院2018年10月-2020年10月之间收治的35位成人肱骨髁上髁间粉碎骨折患者进行分析【1】。经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板或单钢板（根据术中情况决定）固定疗法治疗35位患者，分析手术治疗的基本情况、手术治疗效果以及术后并发症。

简介：摘要目的总结神经内镜经鼻入路切除颅底肿瘤术中颅底缺损的修补策略和疗效。方法回顾性分析2011年4月至2016年2月于复旦大学附属华山医院神经外科接受神经内镜经鼻入路颅底肿瘤切除术中出现颅底缺损的202例患者的颅底重建疗效。术中根据硬膜缺损直径和脑脊液流量将颅底缺损分为Ⅰ～Ⅲ级，对不同分级的患者采用相应的颅底重建策略。结果202例患者中，颅底缺损Ⅰ级者占15.8%(32例)、Ⅱ级者占24.3%(49例)、Ⅲ级者占59.9%(121例)。术后发生脑脊液鼻漏6例(3.0%)，接受再次神经内镜修补手术后均获得成功。术后颅内感染4例(2.0%)，予以抗感染治疗后均痊愈。1例(0.5%)老年患者手术后因长期卧床并发肺部感染死亡。结论应用神经内镜修补颅底缺损安全、有效。根据不同颅底缺损分级采用相应的修补策略，可有效避免术后脑脊液漏的发生。

简介：摘要目的比较外侧扩展入路与外侧"L"形入路接骨板内固定治疗Sanders Ⅲ型跟骨关节内骨折的疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2014年10月— 2017年10月廊坊市中医医院收治的34例Sanders Ⅲ型跟骨关节内骨折患者临床资料，其中男33例，女1例；年龄18～56岁[(42.5±9.4)岁]。均为新鲜骨折。17例行外侧扩展入路接骨板内固定治疗(扩展入路组)，17例行传统外侧"L"形入路接骨板内固定治疗("L"形入路组)。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后切口Ⅰ期愈合率及并发症发生率；比较两组术前、术后1周、12个月跟骨Böhler角和Gissane角；术后12个月采用美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分比较两组功能恢复情况。结果两组手术时间、术中出血量差异均无统计学意义(P>0.05)。扩展入路组住院时间为(15.7±4.0)d，"L"形入路组为(22.4±9.6)d；扩展入路组术后切口Ⅰ期愈合率为88%(15/17)，"L"形入路组为47%(8/12)；扩展入路组术后并发症发生率为12%(2/17)，"L"形入路组为47%(8/17)( P均<0.05)。术前、术后1周、12个月跟骨Böhler角和Gissane角两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。术后12个月，扩展入路组Böhler角为(23.9±6.1)°，Gissane角为(119.3±6.2)°，与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)；"L"形入路组Böhler角为(25.8±3.7)°，Gissane角为(122.2±5.6)°，与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后12个月，扩展入路组AOFAS踝-后足评分总分为(86.9±7.5)分，优良率为88%；"L"形入路组总分为(83.3±12.5)分，优良率为76%(P>0.05)；扩展入路组后足关节活动评分为(5.8±0.7)分，优于"L"形入路组的(3.4±1.0)分(P<0.05)。结论对于Sanders Ⅲ型跟骨关节内骨折，与外侧"L"形入路接骨板内固定相比，采用外侧扩展入路接骨板内固定可缩短住院时间，促进骨折早期愈合，降低术后并发症发生率，有利于距下关节功能恢复。

简介：摘要目的探讨足跟后方联合跗骨窦入路小切口切开复位接骨板内固定治疗跟骨闭合性骨折的疗效。方法回顾性分析广东省云浮市人民医院骨科一区2016年2月至2019年2月采用足跟后方联合跗骨窦入路小切口切开复位接骨板内固定治疗的20例（25足）跟骨闭合性骨折患者。男16例，女4例；年龄16~60岁，平均41.8岁；骨折按Sanders分型：Ⅱ型3例，Ⅲ型15例，Ⅳ型2例。采用牵引、挤压、撬拨及跗骨窦窗直视下对骨折进行复位，足跟后方小切口置入接骨板，闭合拧入螺钉固定。术后观察骨折愈合情况及跟骨长度、宽度、高度、Böhler角、Gissane角及美国足踝外科协会（AOFAS）的踝-后足评分的改善情况。结果单足骨折手术时间45~70 min，平均64.5 min；术中单足透视3~6次，平均4.5次。术后1例1足局部出现约0.5 cm×0.3 cm的皮肤坏死，经换药处理后愈合，其余患者均未出现伤口并发症。所有患者术后随访6~36个月，平均17.3个月。骨折愈合，骨痂塑形好，后关节面平整，骨折愈合时间4~6个月。末次随访时跟骨长度（80.5±4.2）mm、宽度（44.8±5.2）mm、高度（44.4±3.0）mm、Böhler角25.0°±5.1°、Gissane角113.8°±8.6°较均术前[(79.4±4.5) mm、（50.5±6.3）mm、（40.0±4.5）mm、12.0°±13.8°、107.0°±13.3°]改善，差异有统计学意义（P<0.05）。足部功能恢复按AOFAS的踝-后足评分评价：优20足，良3足，可2足，优良率为92.0%。结论足跟后方联合跗骨窦入路小切口切开复位接骨板内固定治疗跟骨闭合性骨折，具有切口小、骨折复位好等优点，临床效果好。

简介：摘要目的探讨咽旁间隙良性肿瘤的手术方式。方法对郑州大学第一附属医院耳鼻喉医院2013年2月至2018年2月收治的48例咽旁间隙良性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者术前均接受影像学检查，其中经颈部径路切除咽旁间隙肿瘤32例，经口径路切除咽旁间隙肿瘤16例，比较两种手术方式的治疗效果。结果病理结果提示：神经鞘瘤20例(41.7%)，多形性腺瘤17例(35.4%)，神经纤维瘤4例(8.3%)，血管瘤4例(8.3%)，囊肿3例(6.3%)。住院期间并发症：经颈部径路手术者发生并发症6例，经口径路手术者2例。术后随访10～62个月，经口径路手术者复发2例，经颈部径路手术者复发3例，均再次手术后治愈。通过统计学分析显示，经口径路与经颈部径路手术在患者性别、年龄、住院天数、住院期间并发症、术后是否复发方面比较差异未见统计学意义(P>0.05)，在手术时长、术中出血量方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论经口径路对于位于咽旁间隙前半部的肿瘤是一种较好的手术方式，而位于咽旁间隙后半部的神经源性肿瘤，建议采用经颈部径路。

简介：摘要目的比较前后联合入路与单纯后路松解复位内固定治疗难复性寰枢椎脱位型颅底凹陷症的临床疗效。方法回顾性分析2000年7月至2017年12月接受手术治疗的47例难复性寰枢椎脱位型颅底凹陷症患者的病历资料。按手术方式分为前后联合入路组23例和单纯后路组24例。主要观察指标包括：Chamberlain线（Chamberlain line，CL）、Wackenheim线（Wackenheim line，WL）、McGae线（McGae line，ML）、寰齿间距（atlantodens interval，ADI）、延髓脊髓角（cervicomedullary angle，CMA）、斜坡枢椎角（clivus-canal angle，CCA）、日本骨科协会（Japanese Orthopedic Association，JOA）评分和Ranawat分级。结果前后联合入路组随访时间为（48.7±31.2）个月，单纯后路组为（44.4±33.4）个月。前后联合入路组JOA评分术前为（8.20±2.75）分，末次随访时为（14.98±1.05）分，改善率为77.35%±11.35%；单纯后路组JOA评分术前为（8.06±2.52）分，末次随访时为（14.71±0.62）分，改善率为74.38%±10.52%；两组末次随访时JOA评分（t=0.877，P=0.262）及改善率（t=1.478，P=0.206）的差异均无统计学意义。前后联合入路组术前CL、WL、ML、ADI、CMA和CCA分别为（13.12±5.76）mm、（6.94±3.55）mm、（7.04±4.57）mm、（9.75±2.06）mm、110.85°±13.6°、95.32°±18.3°，末次随访时分别为（1.68±2.53）mm、（-2.76±2.26）mm、（-1.52±2.43）mm、（1.12±1.55）mm、149.26°±12.6°、141.42°±13.7°，与术前比较差异均有统计学意义。单纯后路组术前CL、WL、ML、ADI、CMA和CCA分别为（12.52±5.17）mm、（6.59±3.04）mm、（6.94±4.32）mm、（9.88±1.93）mm、115.35°±12.4°、97.25°±16.4°，末次随访时分别为（2.00±3.67）mm、（-3.06±1.85）mm、（-1.76±2.88）mm、（1.17±1.18）mm、146.76°±11.4°、137.56°±10.4°，与术前比较差异均有统计学意义。术前及末次随访时两组间比较差异均无统计学意义。前后联合入路组植骨融合时间为（9.2±4.9）个月，单纯后路组为（9.5±4.7）个月，差异无统计学意义（t=0.547，P=0.382）。两组共8例发生术后并发症，前后联合入路组6例（21.7%），单纯后路组2例（8.3%），单纯后路组并发症发生率明显少于前后联合入路组。结论一期后路松解复位植骨内固定术治疗颅底凹陷症合并寰枢椎脱位可获得与前后联合入路基本相同的临床疗效，但后路手术的并发症发生率明显低于前后联合入路。

简介：摘要目的探讨经腹直肌外侧入路（LRA）治疗垂直剪切型骨盆骨折合并腰骶丛神经损伤的临床疗效。方法回顾性分析2010年8月至2018年8月期间南方医科大学第三附属医院骨科收治的37例垂直剪切型骨盆骨折合并腰骶丛神经损伤患者资料。男25例，女12例；年龄为18~61岁，平均36.2岁。骨折按Tile分型：C1.3型31例，C2型5例，C3型1例。所有患者均采用LRA探查、松解腰骶丛神经并复位骶骨骨折，采用骶前钢板或骶髂关节螺钉固定后环，然后固定前环并处理髋臼骨折。记录患者的手术时间、术中出血量、骨折复位质量、骨折愈合时间及神经肌力恢复情况等。结果本组患者的手术时间为105~228 min，平均155.0 min；术中出血量为680~2 440 mL，平均1 070 mL。所有患者术后获1~8年（平均2年）随访。术后骨折复位质量根据Matta评分标准评定：优21例，良12例，可4例，优良率为89.2%。随访期间4例患者骨折复位丢失，1例患者骨折不愈合并复位丢失；其余32例患者骨折均获骨性愈合，愈合时间为8~12周（平均10.1周）。末次随访时根据英国医学研究会神经损伤委员会提出的肌力评价标准评定术后肌力恢复情况：肌力恢复至M5（神经症状完全恢复）22例，肌力恢复至M4（神经症状恢复良好）7例，肌力恢复至M1~M3（神经症状部分恢复）5例，肌力为M0（神经症状无恢复）3例。结论LRA能较好地显露骶髂关节至耻骨联合半骨盆环内侧，可直视下松解骶前受卡压及牵拉的腰骶丛神经，结合下肢牵引可达到骨折的满意复位，是治疗垂直剪切型骨盆骨折合并腰骶丛神经损伤的一种较理想手术入路。

简介：摘要目的探讨经口腔前庭入路腔镜甲状腺肿瘤切除术的围手术期护理模式及效果。方法选取2018年1月—2019年6月拟行甲状腺肿瘤切除术的127例患者为研究对象。2018年1—9月采用传统手术方式的65例患者作为对照组，2018年10月—2019年6月采用经口腔前庭入路腔镜甲状腺肿瘤切除术的62例患者作为试验组。对照组采用常规护理，试验组在常规护理基础上探索经口腔前庭入路腔镜甲状腺肿瘤切除术式的围手术期护理模式。比较两组患者术后72 h疼痛评分、引流管留置天数、住院天数、并发症等差异。结果两组患者术后并发症发生率比较差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者术后72 h疼痛评分、引流管留置天数、住院天数比较，差异有统计学意义（P<0.01）。结论开展经口腔前庭入路腔镜甲状腺切除术式的围手术期护理实践，能有效减轻患者术后疼痛，减少引流管留置天数、住院天数和术后并发症。

简介：摘要目的探讨经腹腔入路腹腔镜高选择性精索静脉结扎术的临床疗效。方法回顾性分析2012年12月至2018年12月，兰州大学第一医院收治的352例行腹腔镜高选择性精索静脉结扎术治疗的精索静脉曲张患者的临床资料，比较患者术后6个月与术前的症状、精液质量改善情况，统计术后1年时配偶怀孕率、复发率及并发症发生率等。结果术后成功随访患者341例，失访11例。术前因阴囊坠胀疼痛症状就诊者87例，术后症状消失者55例（63.21%），缓解29例（33.33%），无改善3例（3.44%）。因婚后不育就诊者254例，其中少弱精症者225例，术后6个月平均精液质量较术前显著改善（P<0.05）；其中无精子症29例，术后6个月8例（27.58%）精液中出现精子，但与术前比较差异无统计学意义（P>0.05）。术后1年配偶怀孕91例（35.82%），复发12例（3.51%），并发鞘膜积液5例（1.46%），阴囊水肿2例（0.58%），附睾炎0例，睾丸萎缩0例。结论经腹腔入路腹腔镜高选择性精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张临床疗效确切。

简介：摘要目的探讨无入路平台经脐单切口腹腔镜卵巢囊肿剥除术(TU-SILS)治疗卵巢囊肿的应用效果。方法抽取2017年8月至2019年8月于忻州市人民医院治疗的91例卵巢囊肿患者，采用抽签法分为对照组(n＝45)与观察组(n＝46)。对照组行多孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术(MPLS)治疗，观察组行TU-SILS治疗。比较两组手术相关指标、术后疼痛情况、切口满意度及并发症发生率。结果观察组手术用时、术中失血量、总住院时间均少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。术后，两组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于术前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。术后，观察组切口总满意率为95.65%(44/46)，高于对照组的80.00%(36/45)，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为2.17%(1/46)，低于对照组的8.89%(4/45)，但差异未见统计学意义(P>0.05)。结论卵巢囊肿患者采用TU-SILS治疗效果显著，可减轻手术创伤，降低术后疼痛程度，提升患者切口满意度，且安全性高。