简介:【摘要】目的 探究手术室循证护理在腹腔镜肾癌根治术中的应用效果。方法 选取2021年5月~2022年5月我院进行腹腔镜肾癌根治术的患者30例。按照随机数表法,将患者分为观察组和对照组,对患者的手术室护理,观察组采用循证护理,对照组采用常规护理。比较两组患者的术后恢复情况和护理前后的心理状态。结果 观察组进入手术室后等待时间、手术时间、下床活动时间、肛门排气时间等指标均明显短于对照组,组间差异显著,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后SAS和SDS评分较术前均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),组间比较显示,观察组术后两项指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 手术室循证护理在腹腔镜肾癌根治术中护理效果显著,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨肾癌患者行后腹腔镜下根治性肾切除术的整体护理方法和效果。方法回顾性分析我院2012年~2014年3间67例肾细胞癌行后腹腔镜下根治性肾切除术病人的整体护理措施。结果腹腔镜下根治性肾切除67例,病理结果透明细胞癌48例(71.6%),颗粒细胞癌6例(8.9%),乳头状腺癌7例(10.4%),混合型癌6例(8.9%)。得到随访病例59例(88%),3生存率为97.3%。67例肾癌患者手术均获成功,无手术并发症发生,术后24h患者可下床活动,术后7d-79d出院。结论对腹腔镜下根治性肾切除患者采取积极有效的整体护理措施,在责任制护理基础上,充分发挥患者自我护理的能力,鼓励患者参与健康护理可以有效降低术后并发症,缩短住院时间,减轻患者痛苦,提高肾癌患者的生存质量。
简介:摘要目的探究腹腔镜肾部分切除术和肾癌根治术治疗T1b期肾癌患者的临床效果。方法选取2018年5至2019年5月在本院收治的100例T1b期肾癌患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组(采用腹腔镜肾部分切除术治疗)与对照组(采用肾癌根治术治疗),每组各50例。比较两种术式对治疗效果的影响。结果观察组的术中出血量、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、住院时间、术后通气时间、手术时间明显少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗后的生活质量明显高于对照组(P<0.05)。观察组的并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜肾部分切除术治疗T1b期肾癌患者,可显著改善临床指标,降低出血量,减少手术并发症,提升生活质量,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探讨经腹腔镜下结肠癌根治术的临床运用价值和经验。方法总结我院自2009年10月10日~2011年11月30日间25例结肠癌患者手术成功率、手术时间、术中出血、术后胃肠功能恢复时间、住院时间、住院费用、中转开腹率、术后复发率及术后并发症等情况及其应用、推广价值等问题进行探讨、总结、分析。结果我院25例手术除一例由于粘连严重中转开腹外其余24例手术均获成功。平均手术时间180—210分钟;术中出血约100—200ml;术后12小时开始进流质饮食;第9天出院(包括术后2天化疗);术后一月、二月复查未发现肠瘘、切口感染、肿瘤复发、戳口肿瘤种植、粘连性肠梗阻等并发症。结论该术式较传统的开腹手术优势在于后的早期恢复方面,手术创伤小、术中出血少、术后疼痛轻、下床活动早、胃肠功能恢复快、血栓及腹腔内粘连少、住院时间短、住院费用低、患者的生活质量远远优于传统治疗的治疗手段等优点。
简介:目的探讨腹腔镜胃癌根治术的临床疗效。方法回顾性分析2004年3月至2007年8月我院321例腹腔镜胃癌根治术患者的临床资料。行根治性全胃切除术63例,近端胃大部切除术52例,远端胃大部切除术198例,联合脏器切除术8例。结果321例患者有317例成功实施腹腔镜胃癌根治术,4例中转开腹。手术平均时间:全胃切除术(323±58)min,近端胃切除术(268±76)min,远端胃切除术(274±52)min,联合脏器切除术(335±32)min。术中平均出血量(120±82)ml,平均清扫淋巴结(35.2±13.5)枚,胃癌标本近、远切缘长度分别为(6.3±1.7)cm和(5.8±1.9)cm。术后有26例患者出现并发症,2例围手术期死亡。319例随访3~43个月,随访期内有50例复发,其中45例为单一类型复发,5例为多种类型复发。结论腹腔镜胃癌根治术安全、可行,能够达到与开腹手术相当的根治效果,具有广阔的应用前景。
简介:摘要自横结肠上缘近中央处入路分离胃结肠韧带,向左分离至结肠脾曲,向右分离至结肠肝曲。依次裸化并离断胃网膜右静脉及胃网膜右动脉,完成幽门下区域淋巴结清扫。从胰腺上缘左侧,打开胃胰襞进入胰后间隙,分离显露脾动脉起始段,清扫No.11p组淋巴结;向左裸化并离断胃左动脉,清扫No.7和No.9淋巴结;整块清除肝总动脉前上方的脂肪淋巴组织,完成No.8a淋巴结清扫;继续向左清扫No.5和No.12a淋巴结,完成胰腺上缘区域淋巴结清扫。"黄氏三步法"分别清扫脾下极、脾动脉干及脾上极区域淋巴结。最后在3D腹腔镜下行食管空肠Rou-en-Y吻合。
简介:以肠系膜上静脉外科干为中心的D3淋巴结清扫是腹腔镜右半结肠癌根治术的关键操作。手术径路采用由内向外、自下而上的内侧入路,首先以回结肠血管解剖投影为起点,游离回结肠血管,显露肠系膜上静脉远端并进入血管鞘,沿其左侧向上至胰腺颈部下缘,以确定淋巴清扫的平面,并离断处理右结肠动脉和中结肠血管,再进入并由内向外拓展天然外科平面-右侧Toldt间隙,轻松显露十二指肠、胰腺头部、肠系膜上静脉的右侧,同时沿上静脉右侧壁处理可能的属支及胃结肠干,最后由外侧分离将右半结肠完全游离。这种内侧入路可以清楚地判断血管的变异,彻底完成D3淋巴结的清扫,明显提高手术安全性,并达到根治目的。
简介:【摘要】:目的:围术期程序化护理措施在腹腔镜下肾癌根治术患者中的应用。方法:本次研究从本院2021年1月-2022年4月收入的肾癌患者中随机抽取64例,按照随机数表法将其分为了对照组和观察组两组。对照组接受常规护理,观察组接受围手术期程序化护理,对比护理结果。结果:对比综合护理满意率:对照组综合满意28例(87.50%),观察组综合满意32例(100.00%),观察组综合护理满意率显著高于对照组,差异有统计学意义,(p<0.05)。对比并发症:对照组并发症9例(28.13%),观察组并发症2例(6.25%),观察组并发症显著低于对照组,差异有统计学意义,(p<0.05)。对比临床指标:干预后,观察组的HPLP-Ⅱ指标结果显著优于对照组,差异有统计学意义,(p<0.05)。结论:围手术期程序化护理方式可以提升腹腔镜下肾癌根治术患者护理效果,患者并发症发生率较低,可推广。