简介:目的:使用阴道镜筛出癌前病变及肉眼不能发现的早期宫颈癌,指导活检,提高活检和诊断的准确率,做到早发现,早诊断,早治疗。及时进行癌前阻断,从而降低发病率和死亡率。方法:用电子阴道镜对3722例农村妇女进行宫颈癌筛查,其中对2672例绝经前妇女行常规电子阴道镜检查,发现异常即在阴道镜下定点行组织活检。结果:256例检查结果中,发现异常147例,异常率51.42%,其中98例为CIN1,18例为CIN2,14例为CIN3,5例为原位癌,12例为尖锐湿疣。镜下定位活检100%。结论:阴道镜筛查能有效筛查宫颈癌及宫颈上皮内瘤病变,是提高宫颈癌筛查诊断的重要手段。电子阴道镜在宫颈癌筛查中具有低成本、高效益的特点,即有一定的临床价值和经济价值。
简介:目的:分析液基细胞学检查在宫颈癌筛查中的诊断价值,探讨其临床适用性。方法:选择从2011年9月到2012年9月于我院进行保健筛查的645例已婚女性患者进行TCT检查,对细胞学检查筛查出的ASC-US及以上病变患者进行HPV-DNA检测和在阴道镜下进行病理组织学检查。观察各种检查方法的阳性比率及阴性比率,比较TCT检查方法和HPV-DNA检测方法的灵敏度和特异度情况。结果:TCT检查中ASC-US及以上病变201例,其中阴性139例,阳性62例。病理组织学检查结果:TCT阴性139例,其中组织学阴性129例,阴性率92.8%;组织学阳性10例,阳性率7.2%;TCT阳性62例,其中组织学阴性31例,阴性率50.0%;组织学阳性31例,阳性率50.0%。而HPV-DNA检测阴性97例,阳性104例。病理组织学检查结果:HPV-DNA阴性97例中,组织学阴性94例,阴性率96.9%,阳性3例,阳性率3.1%;HPV-DNA阳性104例,其中组织学阴性68例,阴性率65.4%,阳性36例,阳性率34.6%。两种检测方法比较结果为TCT特异度和准确度远高于HPV-DNA检测,差异有统计学意义(P<0.05),而HPV-DNA检测敏感度高于TCT。结论:宫颈液基细胞学检查是一种简单且准确率较高的宫颈癌和前期病变筛查方法,特异性比较强,且可以降低漏诊率,对早期检查和预防宫颈病变中具有较高的诊断价值,适合临床长期推广应用。
简介:摘要目的通过妇科普查,研究其对宫颈癌早期防治和筛查的作用及影响。方法对青竹湖镇全镇妇女进行2014年度妇科普查,全镇应检人数3036人,实际检查人数2038人,体检率67.1%。所有检查的女性均进行妇科普查,观察普查结果。结果所有被检妇女中,共发现重度乳腺增生23人,乳腺纤维瘤90人,子宫肌瘤78人,卵巢囊肿55人,TCT异常22人。这22人进一步检查HPV,宫颈活检发现是CIN1--CIN2有10人。结论妇科普查对于妇女预防宫颈癌起到重要作用,可早期筛查,对疑似女性进行防治,有重要意义。
简介:摘要目的探讨液基细胞学检查(TCT)在妇女病普查中发现宫颈癌前病变的临床价值。方法收集我院2011年~2013年2650例已婚育龄妇女选择TCT套餐体检和宫颈刮片细胞学检查,分为2组。其中选择TCT检查894例为A组,再从1755例选择宫颈巴氏涂片中选取年龄、孕次、产次、职业和文化程度与A组无显著差异者894例为B组。细胞学诊断采用TBS分级系统,阳性诊断为意义不明的不典型鳞状上皮及腺上皮以上的病变,所有阳性病例均在电子阴道镜下定位活检。对所得资料进行统计学分析。结果A组查出阳性病例29例,其中不典型鳞状上皮和腺细胞(ASCUS)15例、低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)9例、高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)4例、鳞癌1例。阳性率为3.24%。B组查出阳性病例14例,其中不典型鳞状上皮和腺细胞(ASCUS)8例、低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)4例、高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)2例。阳性率为1.57%。两组的阳性检出率有显著意义(P<0.01)。结论TCT应用于宫颈癌前病变的筛查,明显提高了标本的满意率及宫颈异常细胞检出率,阳性率高于巴氏涂片,适于临床广泛应用。
简介:目的:评估临床病理因素对局部晚期宫颈癌患者新辅助化疗疗效的预测价值。方法选择2009年1月至2013年3月在山西医科大学第二医院和山西省肿瘤医院接受新辅助化疗的62例宫颈癌患者的临床病历资料为研究对象。年龄为35-82岁,中位年龄为50岁。术后经组织病理学检查结果证实均为宫颈鳞癌。按照宫颈癌新辅助化疗是否有效,将其分为有效组(n=47,75.8%)和无效组(n=15,24.2%)。两组患者的年龄、化疗前血红蛋白水平、血小板水平、宫颈肿瘤最大直径比较,差异无统计学意义(P〉0.05)(本研究遵循的程序符合山西医科大学第二医院和山西省肿瘤医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,研究分组及化疗征得受试对象的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书)。对行新辅助化疗的62例ⅠB2-ⅡB期宫颈癌患者的临床病理资料进行回顾性分析,分析其化疗后的手术情况及术后病理结局,探讨影响新辅助化疗疗效的因素。结果有效组新辅助化疗术后宫颈深间质浸润率、淋巴结转移率均显著低于无效组[25/47(53.2%)vs.13/15(86.7%),12/47(25.5%)vs.9/15(60.0%)],差异有统计学意义(χ2=5.371,4.254;P=0.020,0.039);新辅助化疗的疗效与临床分期、病理学分级和化疗方案无相关性(P〉0.05),但与化疗前血鳞状细胞癌抗原(SCCAg)水平明显相关[OR=0.135,95%CI(0.027-0.667);P=0.014]。结论化疗前血SCCAg水平与新辅助化疗的疗效明显相关,可作为预测局部晚期宫颈癌新辅助化疗疗效的指标。
简介:摘要目的探讨LEEP治疗CIN术后HR-HPV的清除及持续感染与CIN术后转归的联系。方法对98例HR-HPV感染的CINⅡ~Ⅲ患者进行LEEP治疗,术后第3、6、12及24个月复查宫颈HR-HPV感染情况。结果LEEP术后第3、6、12、24个月HR-HPV转阴率分别为58.16%、76.53%、73.47%、77.55%。术后第6个月HR-HPV转阴率较术后3个月明显升高(P<0.05),且术后第6个月HR-HPV检测诊断病变残留/复发的符合率较术后第3、12、24个月时高。结论第6个月HR-HPV检测是LEEP术后病变残留/复发的敏感指标,故适时地监测HR-HPV对CIN患者LEEP术后随访有指导意义。
简介:目的研究新辅助化疗两种方式治疗局部晚期宫颈癌对患者细胞免疫功能的影响,以及探讨宫颈癌的中医病机与疗法。方法将98例确诊为局部晚期宫颈癌患者,按照化疗方式不同分为介入性动脉化疗组(治疗组)和静脉化疗组(对照组)各49例。观察两组病例治疗前后近期白细胞(WBC)、CD3+、CD4+及CD8+T淋巴细胞亚群计数变化以判断细胞免疫功能状态。结果接受化疗后两组病例的WBC、CD3+、CD4+及CD8+值均有明显下降。进一步分析发现,治疗组CD3+、CD4+及CD8+值三项指标下降幅度小于对照组(p<0.05)。结论介入性动脉化疗方式治疗局部晚期宫颈癌在保护患者细胞免疫功能方面优于静脉化疗的治疗。
简介:摘要目的探讨宫颈上皮内瘤变及早期宫颈癌术中冰冻病理诊断及临床价值。方法对我院2012年2月至2013年1月收治的早期宫颈癌患者临床治疗病例进行抽样,对40例早期宫颈癌患者病例进行回顾性研究。结果经过早期宫颈癌手术治疗,40例患者中8例患者病理级别上升,病理级别上升率为20.00%,浸润癌发现3例,出现率为7.50%,宫颈上皮内瘤变等级在II级-III级之间的患者有32例(80.00%)原位癌或镜下疑似早期浸润21例(55.00%)。结论早期宫颈癌手术中进行冰冻病理诊断能够针对术前活检取材检验中的漏洞进行全面分析,为宫颈病变程度的确定奠定了坚实的基础,尤其是对宫颈组织是否存在浸润病变、判定浸润程度有着重要的意义,以便医疗工作者更好的确定手术方式给予患者积极有效的治疗干预。
简介:摘要目的探讨延续护理干预在宫颈癌根治术后携尿管出院患者中实施的效果。方法采用随机数字表法将符合入选条件的病例分为对照组和研究组各30例,2组患者出院时均按常规给予出院指导,对照组在出院后1周内电话回访1次,研究组在出院后给予延续护理干预1个月,比较2组患者出院后1个月疾病康复知识掌握情况、并发症发生率及对护理工作的满意度。结果干预后研究组对疾病康复知识掌握情况、并发症的发生率及护理工作的满意度均明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论延续护理对宫颈癌根治术后携尿管出院患者具有重要作用,解决了患者出院后的护理问题,提高了出院后生活质量和满意度,减少了并发症的发生,取得了良好的社会和经济效益。