简介：摘要目的探讨动态心电图中一过性无症性ST-T改变对诊断冠心病的临床应用价值。方法从2017年1月-2017年5月在我院行动态心电图检查的患者中选取184例，根据动态心电图中有无一过性无症性ST-T改变分为两组。动态心电图中有一过性无症状性ST-T改变为研究组92例，另选择92例动态心电图无ST-T改变的患者作为对照组。所有患者均行冠状动脉造影检查，观察两组冠状动脉造影发生的阳性率。结果动态心电图中存在一过性无症状ST-T改变的研究组92患者中冠状动脉阳性的75例，阳性率为81%；动态心电图中不存在一过性无症状性ST-T改变的对照组92患者中冠状动脉造影阳性的12例，阳性率为13%。研究组冠状动脉造影阳性检出率明显高于对照组（P＜0.5），差异具有统计学意义。结论动态心电图中发生的一过性无症状性ST-T改变对冠心病及冠心病无症性心肌缺血有一定的临床诊断价值。

简介：摘要目的研究超声检测颈动脉粥样硬化和冠心病这两者之间的相关性。方法以本科2015年7月-2017年8月接诊的冠心病患者60例作为实验组，另择同期接诊的健康体检者60名作为对照组。予以两组彩色超声检查，并对各组的检查结果作出分析比较。结果实验组的IMT、斑块检出率和斑块严重程度与对照组比较具有显著差异，P＜0.05。结论利用超声可明确患者颈动脉粥样硬化的程度，并能为冠心病患者病情发展的判断提供重要参考。

简介：目的应用彩色多普勒超声检查初步探讨颈动脉硬化斑块与脑梗死的关系。方法对83例颈动脉粥样硬化斑块检出者均行头部CT或核磁共振（MRI）检查证实有无梗死发生。结果83例颈动脉粥样硬化斑块检出者经检查证实有梗死灶发生49例（59%）,其中有典型临床症状23例（27%）。颈动脉粥样硬化斑块好发于颈动脉分叉处。软斑、混合斑是脑梗死患者的主要栓子来源。结论颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死有密切的相关性。

简介：摘要目的探讨腹腔镜胃部分切除术治疗胃间质瘤的临床疗效。方法将2016年3月至2018年3月因胃间质瘤于我院行胃部分切除术治疗的80例患者纳入研究并随机分组。对照组40例采用传统开腹术治疗，观察组40例采用腹腔镜微创手术，比较两组手术效果情况。结果观察组术中出血量、手术时间少于对照组，手术切口更小，正常进食时间、肠功能恢复时间更早（P<0.05）；观察组并发症总发生率5.00%（2/40），低于对照组的22.50%（9/40），P<0.05。结论对于胃间质瘤患者而言应用腹腔镜微创手术有微创优势，值得推广。

简介：摘要目的探索在患有弥漫性大B细胞淋巴瘤患者的治疗当中，患者接受R-BECHOP方案治疗的具体效果。方法选择我院在2017年一整年期间收治的36例弥漫性大B细胞淋巴瘤患者为研究对象，按照随机均匀分组方式将所有患者均分成常规组与优化组，常规组患者接受R-CHOP方案治疗，优化组患者则接受R-BECHOP方案治疗，对比两组患者出现的不良反应以及具体的治疗效果。结果优化组患者接受治疗后的不良反应少于常规组，且整体治疗效果明显好于常规组，两组患者的相关数据对比后存在明显差异（P＜0.05）。结论针对患有弥漫性大B细胞淋巴瘤患者的治疗方式选择来讲，给予患者R-BECHOP方案治疗的整体效果较好，该方案值得推广。

简介：摘要目的探究宫颈上皮内瘤变（CIN）临床分级与人乳头瘤病毒（HPV）分型感染的相关性。方法选择我院收治的CIN患者180例，按临床分级不同分为3组。CINI级（A组）65例，CINⅡ级（B组）62例，CINⅢ级（C组）53例，使用核酸分子快速导流杂交基因芯片技术对三组HPV分型，分析HPV分型感染和宫颈上皮内瘤变之间相关性。结果A组HPV阳性率为56.92%（37/65），B组HPV阳性率为85.48%（53/62），C组HPV阳性率为84.91%（45/53），与A组相比，B组和C组HPV阳性率明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05）；C组与B组、A组相比，HPV58和HPV16感染率显著增加，差异有统计学意义（P＜0.05）；其余HPV分型感染率组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论HPV分型和CIN临床分级之间有相关性，其中以HPV58和HPV16感染较为常见，临床判断宫颈癌病变程度和CIN临床分级可将HPV分型检测结果作为参考依据。

简介：对多发性骨髓瘤误诊为急性间质性肾炎1例分析如下。1病历摘要男，56岁。因恶心呕吐20d余入院。入院前20d余前无明显诱因出现恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，伴咳嗽、发热，无痰，体温不详，在当地应用罗红霉素、头孢曲松、病毒唑等治疗体温降为正常，但恶心呕吐无改善，胃镜示十二指肠溃疡（活动期），给予潘托拉唑抑酸等治疗，病情无改善，查肾功示：Scr1134μmol／L，BUN36．3mmol／L，转入我院。自发病以来无眼睑及双下肢水肿，无关节疼痛及皮疹，无骨痛、消瘦，尿量正常。既往体健，无肝炎、肾炎等病史，无药物过敏史。家族史无特殊。

简介：摘要目的探讨冠状动脉旁路移植术后患者早期康复训练的对临床疗效的影响。方法选择134例冠状动脉旁路移植术后患者，随机分成试验组和对照组，试验组68例，对照组66例，试验组给予早期康复训练的方法，对照组给予常规康复训练的方法，比较两组全面的效果评价。结果干预5天后，试验组日常生活能力、射血分数明显高于对照组（P<0.01）；试验组的住院时间明显少于对照组（P<0.01）；术后3个月时，试验组的生活质量明显高于对照组（P<0.01）；心绞痛、心律失常发生率显著低于对照组（P<0.05），两组搭桥血管再狭窄、心力衰竭发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论冠状动脉旁路移植术后早期康复训练可提高患者的日常生活能力，改善左心室射血分数，缩短住院时间，提高患者生活质量，减少心脏不良事件的发生。

简介：摘要目的探讨经桡动脉行冠状动脉介入治疗老年冠心病的护理效果。方法选择2016年6月-2018年5月治疗的老年冠心病患者56例作为对象，所有患者均经桡动脉行冠状动脉介入治疗，随机数字表法分为对照组（n=28）和观察组（n=28）。对照组给予常规护理，观察组采用护理干预，5d护理后对患者效果进行评估，比较两组护理效果。结果两组护理前6min步行距离、LVEF水平差异无统计学意义（P>0.05）；观察组护理后5d6min步行距离、LVEF水平，均高于对照组（P<0.05）；观察组护理后5d治疗、按时用药、定期复查、饮食及遵医锻炼依从性，均高于对照组（P<0.05）。结论将护理干预用于经桡动脉行冠状动脉介入治疗老年冠心病中有助于改善患者心功能水平，提高患者护理依从性，值得推广应用。

简介：摘要目的分析动脉导管溶栓治疗急性肢体动脉栓塞的方法与效果。方法回顾性分析2017年1月~2018年1月于我科进行动脉导管溶栓治疗的45例急性肢体动脉栓塞患者的临床资料，术后对患者应用低分子肝素、尿激酶以及阿加曲班注射液等药物，治疗时间超过半年。观察治疗过程中患者的并发症发生情况，监测患者的凝血指标。结果经过6~72h的动脉导管溶栓治疗，26例患者的患肢血供完全正常、15例明显改善、4例无效，治疗有效率91.11%。结论在急性肢体动脉栓塞患者的临床治疗中采用动脉导管溶栓，安全可靠，治愈率高，可作为一线治疗方案进行推广。

简介：摘要目的研究皮肤混合瘤（mixedtumoroftheskin，皮肤混合瘤）的临床病理特点，提高临床诊断准确率。方法报告2例男性皮肤混合瘤患者的临床及组织病理学特点，回顾近年来有关皮肤混合瘤的文献资料。结果2例患者均经组织病理及免疫组化检查确诊为皮肤混合瘤，最终行Mohs（莫式）手术治疗。结论皮肤混合瘤是少见的皮肤良性肿瘤，鉴别诊断需要结合形态学及免疫组化。该病一般呈良性表现，最佳治疗方法是行Mohs手术完整切除，可有效防止复发。

简介：摘要目的探究进展性脑梗死与颈动脉粥样硬化斑块的关系。方法将40例进展性脑梗死患者纳入观察组，将另外40例非进展性脑梗死患者作为对照组；对两组颈动脉粥样硬化斑块情况进行观察和比较，分析斑块发生和脑梗死之间的关系。结果观察组患者的动脉粥样硬化发生率95.0％高于对照组45.0％，观察组硬斑和软斑的发生率分别为55.0％和20.0％，均高于对照组的25.0％和7.5％；两组比较均存在明显差异（满足P<0.05）。结论进展性脑梗死与颈动脉粥样硬化斑块呈正相关，因此对患者颈动脉粥样硬化斑块情况进行检查后可反应患者脑梗死情况，便于临床及时实施治疗。

简介：摘要为了观察分析超声造影在颈动脉粥样硬化斑块易损性评价过程中的实际应用效果，本文从我院2017年度收治的56例颈动脉粥样硬化斑块患者作为研究对象，对所有研究对象均采用超声造影技术进行检查，观察不同斑块类型的内造影剂的增强情况，观察超声增强斑块的超声增强部位，观察时间-信号强度曲线来对斑块的峰值强度（PI）、增强密度（DE）和达峰时间（TTP）。结果显示软斑块共有31例，超声增强率为100%，混合斑块共有20例，超声增强率为90%，但是两者之间没有显著差异（P>0.05）。超声增强斑块增强部位以肩部增强发生概率最高（69.4%），以尾部增强发生概率最低（8.2%），差异具有显著统计学意义（P<0.05）。软斑块和混合斑块在达峰时间（TTP）和峰值强度（PI）数据差异没有统计学意义（P>0.05），软斑块的增强密度（DE）为（3.56±0.28）db/cm2，混合斑块的增强密度（DE）为（1.77±0.12）db/cm2，差异具有统计学意义（P<0.05）。这表明采用超声造影技术可以有效显示颈部动脉粥样硬化斑块内的新生血管，对于斑块的易损性评价具有指导价值。

简介：摘要目的经导管动脉栓塞术治疗难治性妇产科大出血的疗效探索。方法选取我院2016年1月～2017年1月收治的100例经手术治疗的难治性产科大出血患者作为研究对象，分为对照组和观察组，对照组手术方式为子宫动脉结扎术，观察组手术方式为经导管动脉栓塞治疗。结果观察组患者术中出血量低于对照组、阴道出血时间、手术时间均短于对照组；对照组患者术后并发症发生率为16%，观察组2%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经导管动脉栓塞术治疗难治性妇产科大出血能加快止血时间，降低并发症发生率，疗效显著。

简介：摘要目的观察先天性心脏病合并重度肺动脉高压诊断性治疗的效果。方法选取我院2017年5月-2018年5月收治的先天性心脏病合并重度肺动脉高压的患者60例，其中40例室间隔缺损、8例房间隔缺损、5例动脉导管未闭、5例右室双出口，主动脉缩窄与主动脉弓离断各1例，为患者提供强心、利尿、选择性扩张肺动脉的药物治疗方法。选取相同时期的20例患者当做对照组，提供强心、利尿治疗。结果观察组手术47例（78.33%）围手术期死亡2例，未出现远期死亡的患者。对照组手术6例（30.00%），远期死亡1例。观察组的压力和血氧饱和度与对照组无显著差异（P＞0.05）；观察组的手术成功率显著高于对照组（P＜0.05）。结论利用药物实现对重度肺动脉高压患者实现诊断性的治疗，可以准确的判断出肺动脉高压的性质，有效判断手术指征，减少手术死亡几率，临床效果良好。

简介：目的：探讨甲状腺弥漫性疾病患者的彩色多普勒超声血流参数及其与甲状腺激素水平间的关系。方法：分析1252例次[甲状腺功能亢进（甲亢）585例次,亚临床甲亢161例次,甲状腺功能减低（甲减）186例次,亚临床甲减122例次,正常组198例次]的甲状腺彩色多普勒超声检测血流参数与甲状腺激素[游离三碘甲状腺原氨酸（freetrnodothyronine,FT3）和游离四碘甲状腺素（freethyroxine,FT4）]水平间的相关性。结果：甲亢组的甲状腺上动脉收缩期峰值流速（peaksystolicvelocity,PSV）、PSV×心率（heartrate,HR）及甲状腺体积均显著高于其他各组（P〈0.01）。在甲亢组中PSV、PSV×HR及甲状腺体积分别与血清FT3、FT4呈正相关（P〈0.01）,且其与血清FT3的相关度较FT4高;血清FT3在5.70-15.00pmol/L范围时（正常范围2.63-5.70pmol/L,上限值46.08pmol/L）,甲状腺上动脉超声血流参数与其相关性较高,且两者间的相关性随着血清FT3水平的升高而显著下降,当血清FT3近检测上限范围时,两者不相关;而在其他组中,两者呈低度相关或不相关。结论：彩色多普勒超声检查可在一定程度上反映甲状腺功能状态,并可辅助用于甲状腺弥漫性疾病临床诊治。

简介：【摘要】

简介：目的：了解胰腺实性假乳头状瘤（SPT）的形态学特点，探讨和分析其组织发生、病理特点及其预后。方法：临床病理观察和免疫组化分析18例SPT标本。结果：18例患者中16例为女性，2例为男性，年龄12—65岁，平均32岁。13例患者术后随访6个月至6年均无复发，5例失访。肿瘤直径平均7cm，有包膜，16例为实性区与囊性区混合，2例无囊性区。组织学上肿瘤细胞有实性和假乳头2种排列方式，肿瘤细胞大小形态较一致，核圆形或卵圆形，核异型不明显，核分裂象罕见，以肿瘤细胞围绕血管排列成假乳头状突起为特征，常见泡沫细胞团、胆固醇裂隙。免疫组化：β-联蛋白（β-Cat）核阳性13例，α1-抗胰蛋白酶（α1-AT）阳性18例，波形蛋白（Vim）阳性18例，CD10阳性14例，孕激素（PR）阳性12例，细胞角蛋白（CKpan）阳性5例，突触素（Syn）阳性3例，嗜铬素A（CgA）阳性4例。结论：①SPT与胰腺其他多种肿瘤具相似的组织学形态，需鉴别；②β-Cat在SPT瘤细胞胞核的异常表达可能与肿瘤发生有关。

简介：摘要目的探讨并分析结核性胸膜炎治疗过程中合并胸膜结核瘤的鉴别诊断与治疗方法。方法此次研究的对象是选取2015年1月～2017年1月入院诊治的结核性胸膜炎并发胸膜结核瘤的患者48例，将其临床资料进行回顾性分析，同时选择同期入院诊治的间皮瘤患者48例作为对照组，所有患者均采用X线胸部正侧位片及CT扫描进行影像学观察，分析鉴别两组患者临床表现与影像学表现；同时进行胸水化验，并总结治疗方法。结果胸膜结核瘤女性占比62.50%，70.83%患者年龄在50岁以上，75%出现左侧胸腔积液，无长期接触石棉粉尘患者。出现发热、出汗症状的人数显著多于胸膜间皮瘤患者（P<0.05）；而咳嗽、并发气胸人数显著低于胸膜间皮瘤患者（P<0.05）。确诊后未行手术的41例患者，经治疗后，病灶吸收27例，病灶不变者7例，7例患者因病灶进一步扩大而行手术治疗。结论应用CT扫描可有效诊断胸膜结核瘤。

简介：摘要目的观察颈动脉内膜剥脱术治疗高龄颈动脉狭窄患者的临床效果。方法选取我院2016年6月～2017年6月接收的52例高龄颈动脉狭窄患者进行本次观察，所有患者均经过严格的术前评估后开展手术，观察患者的治疗结果。结果本次观察中的52例患者都成功的进行了CEA治疗。术后1周、术后6个月时的颈内动脉狭窄处血管内径、SPV、PI与手术前相比，明显增大；且PSV、EDV与手术前相比，明显降低，差异均具统计学意义（P＜0.05）。术后11个月有1例患者出现TIA，采取了保守治疗措施。结论通过严格的术前评估分析后，对高龄颈动脉狭窄患者行颈动脉内膜剥脱术治疗，具有较高的手术成功率与治疗效果。