简介：摘要鼻型NK/T细胞淋巴瘤临床罕见，诊断上很难与IBD鉴别。本例患者初期拟诊断为IBD，后期并发感染，经抗感染治疗后仍间断发生口腔、食管、肠道溃疡，临床综合诊断考虑CD，英夫利西单克隆抗体治疗后溃疡痊愈，后期出现口腔巨大溃疡和结肠深溃疡，均经活组织病理检查确诊为结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤，经消化科、血液科、病理科等多方会诊后将第一次肠镜病理组织进行免疫组织化学染色，认为患者起病初期存在慢性活动性EB病毒感染，后期临床拟诊断为CD，最后演变为NK/T细胞淋巴瘤。

简介：摘要憩室相关性结肠炎是一种罕见的疾病，是憩室病在结肠部位表现的慢性活动性炎症，其临床、影像、病理学表现可能与克罗恩病类似，极易被误诊为克罗恩病。本文通过分析福建医科大学附属第一医院消化内科2例误诊为克罗恩病，后通过炎症性肠病-多学科诊疗修正诊断为憩室相关性结肠炎患者的临床资料，旨在为临床诊疗提供参考。

简介：摘要本文报道苏州大学附属第一医院消化内科收治1例罕见的克罗恩病合并侵袭性纤维瘤的病例。

简介：摘要随着疾病诊疗手段的进步，克罗恩病的治疗目标也经历了由临床缓解到黏膜愈合，最终到追求透壁愈合的演变，且越来越多的研究发现透壁愈合与患者更好的长期预后具有显著相关性。但目前对透壁愈合的定义和评估标准尚不统一，通过超声技术评估透壁愈合的研究普遍采用肠壁厚度≤3 mm，伴或不伴肠壁血流信号正常作为标准。尽管常规超声的其他参数（肠壁层次、肠系膜炎性脂肪）以及超声造影和超声弹性成像等新技术在一定程度上与炎症活动相关，但尚无足够证据证明其在评价透壁愈合的价值。我们建议临床上采用正常的肠壁厚度及肠壁血流作为超声评价透壁愈合的标准。

简介：摘要目的探讨中医药治疗克罗恩病的用药规律，为临床用药及相关机制研究提供新的思路。方法按照纳入和排除标准，收集2009—2020年治疗克罗恩病方剂，并建立网络数据库，对数据进行频次、频率、关联规则分析。结果此次共收集方剂126首，涉及中药共166种，高频中药为白术（49.2%）、茯苓（42.9%）、白芍（33.3%）、当归（27.8%）等18种，以健脾利湿、理气活血为主，四气以温（46.0%）、寒（24.0%）、平（23.0%）为主，五味以甘（33.0%）、苦（30.0%）、辛（25.0%）为主，归经以脾经（频率为790）为最。结论治疗克罗恩病大多以健脾利湿、理气活血为主，重要归经是脾、胃、肺，核心药对是茯苓、白术、白芍、陈皮。药物配伍上体现了从脾论治、肺与大肠相表里等治疗思想，同时加入镇静、调情志的药物。

简介：目的探讨克罗恩病（Crohndisease）引起急腹症的临床特点、外科治疗手段及预后情况.方法回顾性分析2005年至2011年间113例克罗恩病患者的临床资料,其中38例患者引起急腹症.将患者性别、年龄、病变部位和合并症及有无胃肠道外表现、病程长短作为分析资料.所有数据资料通过SPSS19.0统计软件进行分析,采用Kaplan-Meier法计算克罗恩病患者引起急腹症的发病率及手术率.Fisher法检查用于发生率的对比.P〈0.05差异有统计学意义.结果113例克罗恩病患者中发生急腹症38例,总发病率33.6%,既往无慢性病史,首次发病即为急腹症者21例,发病率18.6%,在慢性病基础上急性发病者17例,发病率18.5%（17/92）.其中性别、年龄、病变部位作为急腹症发病率的独立预测因素.男性发病高于女性,发病年龄（32.1±13.8）岁,31~60岁年龄组发病高于其他组,结肠型及回结肠型患者发病高于回肠型患者（P〈0.05）.有无肠外表现及是否合并有其他疾病等与急腹症发病无关（P〉0.05）.33例（86.8%）患者采取手术治疗,恢复良好.结论克罗恩病有较高的急腹症发生率,发病年龄在31~60岁,病变位于结肠者较小肠型者发病率高,手术方式以外科手术为主.

简介：摘要目的收集克罗恩病患者的粪便SAA并联合各类炎症和免疫相关指标进行统计分析，探讨包括SAA的多维度联合指标在克罗恩病诊治中的价值。方法收集2016年1月至2018年12月于本院就诊的克罗恩病患者的血清学指标，包括超敏C反应蛋白、白细胞计数、血沉、血红蛋白、IgG、IgM、IgA、C3、C4、CH50、CEA、CA199、胆固醇和粪便常规与潜血、EB-DNA、CMV-DNA指标，同时检测确诊为克罗恩病患者的粪便SAA，作为试验组（CD组）。收集确诊为溃疡性结肠炎患者（UC组）和排除消化道疾病的健康人（NC组）相同的血清学指标作为对照。运用非参数秩和检验、卡方检验和二元logistic回归进行统计学分析。结果CD组和UC组比较，胆固醇和EB-DNA差异有统计学意义，其余各项指标差异均无统计学意义。CD组和NC组比较，WBC、hs-CRP、血沉差异均具有统计学意义，其余各项指标差异均无统计学意义。SAA联合其他炎症标进行二元logistic回归分析各项指标差异均无统计学意义。结论粪便SAA水平不是克罗恩病诊治的有效指标。多维度指标中联合WBC、hs-CRP、血沉、胆固醇、EB-DNA可用于克罗恩病和溃疡性结肠炎之间的辅助诊断和辅助鉴别诊断。

简介：本文对克罗恩病长期中西医药维持治疗,综述了循证医学分级标准,西药诱导缓解后、手术诱导缓解后和中医中药的维持治疗,对临床工作很有帮助。

简介：摘要目的探讨X线钡餐与螺旋CT对肠克罗恩病（Crohn病）的诊断价值。方法回顾性分析经内镜、手术及病理证实的27例肠Crohn病患者X线钡餐及螺旋CT的影像学表现。结果27例中21例患者经行了消化道钡餐检查，其中5例患者加做CT平扫及增强，另外6例患者由于肠梗阻只做CT检查。27例患者中单发病变4例，多发病变23例；X线钡餐表现为病变区肠管出现“雪片征”、“卵石征”、及多发分节状狭窄。螺旋CT检查患者中平扫为肠壁偏心性增厚、肠壁增厚并伴有周围软组织肿块；增强后增厚肠管表现为均匀强化、分层状强化；肠系膜及肠系膜血管改变和腹膜后淋巴结增大。结论对于Crohn病诊断，消化道钡餐造影是主要的检查手段，而螺旋CT对于病变肠管的管壁本身及肠管周围改变更加直观。

简介：摘要本文报道了1例因体检行胃肠镜检查进而诊断为早期无症状克罗恩病的病例诊治过程，并就克罗恩病的上消化道内镜特点进行讨论。

简介：

简介：目的利用现有的文献评价沙利度胺治疗克罗恩病的疗效与安全性,为临床治疗提供参考依据。方法利用计算机检索关于沙利度胺治疗克罗恩的相关文献,严格按照纳入排除标准进行文献筛选后进行系统性评价。结果最终符合纳入标准的研究共18项,患者总数为381例。Meta分析结果显示:临床缓解的合并RR=0.88,95%CI0.53~1.48,合并率为46.8%,95%CI34.6%~59.6%;实现激素减量的合并RR=1.97,95%CI0.55~7.09,其合并率66.3%,95%CI35.4%~87.6%;生物制剂治疗失败后取得临床缓解的合并RR=1.72,95%CI0.88~3.36,其总体率为63.2%,95%CI46.8%~77.1%;实现瘘管闭合的合并RR=0.69,95%CI0.38~1.26,其总体率为41%,95%CI27.5%~55.8%;实现黏膜愈合的合并RR=0.50,95%CI0.23~1.11,其总体率为33%,95%CI18.7%~52.6%。一共有64.5%的患者发生了不良反应,其中25.2%的患者因不良反应而停药。结论沙利度胺治疗克罗恩病有一定疗效,但使用时需注意其不良反应。

简介：目的探讨术中意外发现克罗恩病的外科治疗及预后。方法采用回顾性队列研究方法。收集2012年1月至2016年6月浙江大学医学院附属邵逸夫医院收治的81例术中意外发现克罗恩病并首次确诊的患者的临床资料。31例我院手术患者根据其临床表现完善相关检查后行相关手术治疗，50例术后转诊患者根据其具体情况行相关治疗。观察指标：（1）总体手术情况：手术指征、手术方式、术后并发症。（2）后续治疗：术后用药。（3）随访情况：克罗恩病相关再次手术（排除因首次手术并发症再手术、造口还纳和肛瘘手术等）。采用门诊及电话方式进行随访，了解患者克罗恩病相关再次手术情况，随访时间截至2016年8月。正态分布的计量资料采用面±s表示，偏态分布计量资料采用M（范围）表示。计数资料采用Fisher确切概率法。采用Kaplan—Meier法计算再次手术率。结果（1）总体手术情况：①手术指征：81例患者中，手术指征包括“急性阑尾炎”23例，消化道梗阻22例，消化道穿孔17例，腹腔脓肿或包块7例，消化道出血5例，可疑肠道肿瘤4例，肠皮肤瘘1例，肠道异物1例，肠膀胱瘘1例。其中急诊手术63例，择期手术18例。②手术方式：81例患者中，单纯阑尾切除17例，回盲部切除14例，结肠节段切除9例，小肠节段切除36例，单纯穿孔修补3例，远端胃大部切除术1例，肠道异物取出＋修补术1例。③术后并发症：81例患者中术后出现Clavien—DindoGradeⅡ级以上术后并发症15例，其中肠瘘或腹腔脓肿12例，肠梗阻3例。（2）后续治疗：81例患者中66例接受克罗恩病药物治疗（部分患者采用多种方式进行治疗），其中40例采用免疫抑制剂治疗，34例采用美沙拉嗪治疗，22例采用生物制剂治疗，18例采用激素治疗。（3）随访情况：81例患者均获得随访，随访时间为6个月至2

简介：摘要目的对于肠克罗恩病采取CT进行诊断的具体方法和影像特征进行分析。方法选取我们医院所收诊的肠克罗恩病患者资料100例施行分析，所选100例肠克罗恩病患者全部通过内窥镜手术病理获得证实，100例肠克罗恩病患者通过随机法加以分组，两组肠克罗恩病患者全部接受64排螺旋CT机检查，其中50例肠克罗恩病患者接受平面重建技术作为对照组，剩余50例肠克罗恩病患者接受三维重建技术作为研究组，对比两组肠克罗恩病患者的诊断结果。结果两组肠克罗恩病患者诊断准确率对比差异明显；两组肠克罗恩病患者在肠系膜病变各项检出情况以及肠壁炎性层厚累及其他病变情况对比差异明显。结论临床中针对肠克罗恩病患者，为其提供128层螺旋CT检查，可以清楚观察患者病变情况，为疾病治疗提供可靠的参考数据，应该给予大力的推广与应用。

简介：摘要CD是一种病因不明﹑非特异性的慢性透壁肠道炎症，其特征性表现为肠系膜脂肪增生形成的爬行脂肪。爬行脂肪的细菌移位、免疫炎症细胞浸润均与CD的活动度、瘘管、纤维化密切相关；爬行脂肪中存在的固有巨噬细胞和抗炎介质可能将肠道炎症局限于该脂肪处。爬行脂肪可能如同保护伞一样为肠道提供一层保护屏障，以维持肠道稳态。

简介：【摘要】目的 对于肠克罗恩病采取 CT进行诊断的具体方法和影像特征进行分析。方法 选取我们医院所收诊的肠克罗恩病患者资料 100例施行分析，所选 100例肠克罗恩病患者全部通过内窥镜手术病理获得证实， 100例肠克罗恩病患者通过随机法加以分组，两组肠克罗恩病患者全部接受 64排螺旋 CT机检查，其中 50例肠克罗恩病患者接受平面重建技术作为对照组，剩余 50例肠克罗恩病患者接受三维重建技术作为研究组，对比两组肠克罗恩病患者的诊断结果。结果 两组肠克罗恩病患者诊断准确率对比差异明显；两组肠克罗恩病患者在肠系膜病变各项检出情况以及肠壁炎性层厚累及其他病变情况对比差异明显。结论 临床中针对肠克罗恩病患者，为其提供 128层螺旋 CT检查，可以清楚观察患者病变情况，为疾病治疗提供可靠的参考数据，应该给予大力的推广与应用。

简介：克罗恩病是一种病程长,发病原因不明,临床表现多样,诊断困难的慢性肠道炎性疾病。文章探讨了克罗恩病的病因病机、中西医诊治方法,及误诊病例1例,旨在引起广大临床工作者的重视。

简介：摘要目的总结克罗恩病（CD）合并肺结节的临床特征。方法回顾性分析2019年1月至2019年12月中山大学附属第六医院收治的3例CD合并肺结节患者的临床特征及诊治过程，并以"pulmonary nodule"、"lung involvement"、"pulmonary manifestations"、"Crohn′s disease"、"inflammatory bowel disease"、"克罗恩病"、"肺结节"为检索词，检索PubMed、Medline、Embase、万方数据库、中国知网自1990年3月至2020年3月的文献，进行相关文献复习总结。结果共检索到25篇相关报道。纳入3例CD患者，年龄14 ~ 36岁，男性2例，1例有小肠手术切除史；2例应用肠内营养（EEN）治疗后达到缓解，肠黏膜愈合，肺结节消失；1例激素治疗后炎症缓解，肺结节消失。结论CD合并肺结节少见，胸部高分辨CT是首选检查方法，需要注意鉴别诊断，经肠内营养、激素治疗可诱导缓解肠道炎症，同时对肺部病变有治疗作用，一般预后较好。

简介：

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