简介:摘要目的探讨MRI征象评估先天性膈疝胎儿疝囊存在与否的价值。方法回顾性分析2016年11月至2020年12月在上海交通大学医学院附属新华医院经产后手术证实的57例先天性膈疝胎儿的MRI图像,孕周为20~40(28±5)周,产后术中判定有疝囊18例(有疝囊组)、无疝囊39例(无疝囊组)。分析7个MRI征象,包括疝外周包膜感、肺-疝交界面光滑、肺被压缩呈新月形、患侧可见残余肺组织、心脏移位、肺-疝交界面上方积液和肺-疝交界面下方积液。采用χ²检验或Fisher确切概率法比较有疝囊与无疝囊组间各MRI征象的差异并计算各个征象的诊断效能。将2组间差异有统计学意义的征象纳入预测积分模型,每出现1条征象记1分,计算每例胎儿的影像学积分,绘制受试者操作特征(ROC)曲线评估影像学积分诊断疝囊存在与否的效能。结果有疝囊与无疝囊组间有5个MRI征象差异有统计学意义,分别为疝外周包膜感(χ²=25.74,P<0.001)、肺-疝交界面光滑(χ²=48.20,P<0.001)、肺被压缩呈新月形(χ²=57.00,P<0.001)、患侧可见残余肺组织(χ²=12.14,P<0.001)及肺-疝交界面上方积液(χ²=4.31,P=0.022)。其中肺被压缩呈新月形具有最高的诊断效能,灵敏度、特异度、准确度均为100%。将有疝囊组与无疝囊组间差异有统计学意义的5条MRI征象纳入预测积分模型,ROC曲线下面积为0.999,灵敏度为100%,特异度为94.9%,最佳阈值为2分。结论胎儿MRI征象及预测积分模型可以有效识别先天性膈疝患儿疝囊存在与否,具有一定的临床意义。
简介:目的:探讨产前系统超声在胎儿肺囊腺瘤中的诊断价值及超声声像图特点,提高对该病诊断率。方法:应用彩色多普勒超声诊断仪对9例肺脏异常回声胎儿进行产前系统超声检查,尤其对胎儿肺脏异常回声进行多切面多角度检查,检查后跟踪随访,并将随访结果与检查结果比较。结果:(1)超声检查结果:9例均诊断为胎儿先天性肺囊腺瘤,其中Ⅱ型8例,Ⅲ型1例;(2)随访结果:1例Ⅱ型胎儿要求随访,胎儿肺脏囊实性包块逐渐吸收至消失,另8例要求引产,引产后尸检证实为肺囊腺瘤;(3)超声诊断符合率100%。结论:胎儿肺囊腺瘤有特征性超声声像图表现,产前系统超声对胎儿肺囊腺瘤的检出率及准确率高,且产前系统超声具有安全、无创、价优、可重复检查等优点可作为胎儿肺囊瘤的首选检查。
简介:摘要目的分析60例囊性脑膜瘤患者的临床诊治效果。方法我院自2015年7月至2016年7月收治了60例囊性脑膜瘤患者,根据这些患者的临床资料进行统计分析,并对在患者实施手术治疗后观察他们的治疗效果。结果收治的所有患者都施行手术治疗后,肿瘤、囊壁全切除的患者有56例,次全切除的患者有4例,整个治疗过程中没有死亡病例。在60例囊性脑膜瘤患者手术中的观察结果显示无色透明的有4例,暗红色有6例,棕褐色有10例,囊液淡黄色有40例;瘤周型有15例,多囊性有7例,瘤内型有38例。在对患者的手术结束后的病理观察的结果显示囊性脑膜瘤手术后有52例患者治愈,治愈率为86.6%;有6例患者手术后症状改善,显效率为10%。在对收治的患者实施出院随访过程中没有发现患者复发的迹象。结论此次研究采用手术治疗囊性脑膜瘤的方式在临床上较为常见,能够显著改善患者的预后情况,减轻患者痛苦,对患者大脑功能不会造成严重的影响,研究结果值得广大临床医务人员借鉴。
简介:摘要卵黄囊瘤(yolk sac tumor)也称内胚窦瘤,是通常发生于儿童和青少年睾丸及卵巢的恶性生殖细胞肿瘤,中枢神经系统、纵隔、腹膜后及尾椎等性腺外部位亦可发病。其中原发于颅内的卵黄囊瘤较少见,而原发于脊髓内的病例则更为罕见,国外报道仅3例,国内未见报道。许多病理医师及临床医师对原发脊髓的卵黄囊瘤认识不足,易引起误诊。现报道1例发生于28岁女性的脊髓内多灶性卵黄囊瘤。磁共振成像显示脊髓内多发占位性病变。肿瘤镜下可见卵黄囊瘤经典的Schiller-Duval(S-D)小体及网状结构。免疫组织化学显示肿瘤细胞广谱细胞角蛋白(CKpan)、SALL4、Glypican-3、胎盘碱性磷酸酶弥漫阳性,甲胎蛋白及甲状腺转录因子1部分阳性。患者于术后34 d死于脑疝。
简介:目的探讨彩色多普勒超声在产前诊断胎儿Galen静脉血管瘤的临床价值.方法对我院2007年1月至2008年10月超声诊断的3例胎儿Galen静脉血管瘤的超声声像图、并发症与随访结果进行回顾性分析.结果超声声像图显示3例胎儿在丘脑后下方、小脑上方有一无回声囊性结构,彩色多普勒超声提示无回声区内为高速低阻血流信号,与颅底动脉环间可见多条血管分支相通;脑室系统均未见扩大;胎儿心胸比增大,其中2例伴有上腔静脉内径增宽、三尖瓣反流;2例伴有胸腹水,1例全身皮肤水肿伴羊水过多,1例脐动脉舒张期血流反向.随访:1例胎儿出生当日死亡,1例出生后1个月死于心力衰竭,1例引产.结论胎儿Galen静脉血管瘤预后差.彩色多普勒超声检查是诊断胎儿Galen静脉血管瘤的首选影像学方法,具有重要的临床诊断价值.
简介:目的探讨足月妊娠行低位水囊引产术的护理效果。方法以2015年8月至2016年8月收治的60例足月妊娠行低位水囊引产术产妇为研究对象,将其随机分为观察组30例(给予全身护理)和对照组30例(给予常规护理),对2组护理效果进行对比观察。结果引产后观察组引产成功率以及自然分娩率均高于对照组,即2组相比差异具有统计学意义(P〈0.05);引产后观察组引产时间不超过24h者显著多于对照组,且产后2h中出血量超过300mL者明显少于对照组,即2组相比差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论对行低位水囊引产术的足月妊娠产妇开展全程护理,不仅引产成功率以及自然分娩率高,而且引产时间短且产后出血量少。
简介:摘要:目的:本研究的主要目的是为了探究对晚期妊娠产妇进行水囊引产手术的临床效果,并且对其使用的相关护理方法进行探讨。方法:研究选取了我院2021年6月1日-2022年6月1日进行住院分娩的60名晚期妊娠并且有进行引产手术指征的产妇作为研究对象,采用随机数字法将研究对象分为对照组和观察组,对照组的患者采用静脉滴注缩宫素的方式引产,观察组患者采用水囊引产术引产。结果:观察组患者在使用水囊引产手术进行治疗后患者自然顺产的概率高于对照组,观察组患者自然顺产、阴道助产和剖宫产的比例分别为76.67%、6.67%、16.67%,与对照组相比差异有统计学意义。结论:晚期妊娠产妇在采用水囊引产术后可以增强手术的安全性,也可以加强护理保障母亲和婴儿的健康,提升患者对治疗的满意程度。
简介:摘要目的结合2019版Bosniak分级,分析多房囊性肾细胞癌(multilocular cystic renal cell carcinoma,MCRCC)和囊性肾瘤(cystic nephroma,CN)的MRI特征,探讨其诊断价值。材料和方法回顾性分析我院2015年1月至2020年12月经病理确诊的24例MCRCC和16例CN患者的临床及MRI表现,对两组样本进行χ2检验或独立样本t检验,采用ROC曲线分析其影像特征,并对病变进行Bosniak分级。结果24例MCRCC病变大部分外凸性生长,囊壁及分隔多不规则增厚,平均厚度为(3.87±1.41) mm,12例伴有附壁结节,平均结节直径为(8.47±1.31) mm,皮质期明显强化。CN病变的囊壁及分隔厚度较薄且均匀,均值为(2.17±0.63) mm,只有3例可见附壁结节。MCRCC和CN在患病年龄、病变是否外凸生长、囊壁及分隔厚度和附壁结节大小上的差异均有统计学意义(P<0.05),且当囊壁及分隔厚度大于3.25 mm,附壁结节直径大于3.7 mm时,可作为诊断MCRCC的最佳临界值。结论MRI对MCRCC和CN的诊断有一定价值,尤其是囊壁及分隔厚度和附壁结节的大小有助于两者的鉴别。