简介：摘要目的探讨危重症患儿脑梗死的临床特点及早期诊断。方法对2013年1月至2019年9月中国医科大学附属盛京医院小儿重症监护病房收治的27例脑梗死患儿的病例资料进行回顾性分析。结果27例患儿中，男15例，女12例，发病年龄1个月～13岁，中位年龄为3.0(0.7，8.0)岁。27例脑梗死患儿中，感染10例(37.0%)，外伤6例(22.2%)，先天性心脏病3例(11.1%)，脑血管病2例(7.4%)，糖尿病酮症酸中毒1例(3.7%)，自身免疫性因素2例(7.4%)，病因不明3例(11.1%)。主要临床表现依次为：抽搐11例(40.7%)，惊厥持续状态5例(18.6%)，肢体活动障碍4例(14.8%)，意识障碍5例(18.5%)，面瘫4例(14.8%)。27例患儿中，行机械通气者12例(44.4%)。所有患儿D-二聚体均有不同程度升高。好转出院后，2例患儿产生继发癫痫后遗症。20例患儿行头部CT检查，其中11例提示有明确的脑梗死，颞叶病变8例，基底节病变3例。完善头部MRI+MRA检查27例，均提示存在脑梗死，且梗死范围大。结论危重症患儿脑梗死好发年龄为婴幼儿期，最常见的病因为感染、外伤、先天性心脏病，常见的首发临床表现为抽搐和昏迷。影像学检查提示危重症患儿大面积梗死比例较高，MRI比CT辅助诊断效果好。D-二聚体可能对早期临床诊断有帮助。

简介：摘要目的探讨危重症患儿脑梗死的临床特点及早期诊断。方法对2013年1月至2019年9月中国医科大学附属盛京医院小儿重症监护病房收治的27例脑梗死患儿的病例资料进行回顾性分析。结果27例患儿中，男15例，女12例，发病年龄1个月～13岁，中位年龄为3.0(0.7，8.0)岁。27例脑梗死患儿中，感染10例(37.0%)，外伤6例(22.2%)，先天性心脏病3例(11.1%)，脑血管病2例(7.4%)，糖尿病酮症酸中毒1例(3.7%)，自身免疫性因素2例(7.4%)，病因不明3例(11.1%)。主要临床表现依次为：抽搐11例(40.7%)，惊厥持续状态5例(18.6%)，肢体活动障碍4例(14.8%)，意识障碍5例(18.5%)，面瘫4例(14.8%)。27例患儿中，行机械通气者12例(44.4%)。所有患儿D-二聚体均有不同程度升高。好转出院后，2例患儿产生继发癫痫后遗症。20例患儿行头部CT检查，其中11例提示有明确的脑梗死，颞叶病变8例，基底节病变3例。完善头部MRI+MRA检查27例，均提示存在脑梗死，且梗死范围大。结论危重症患儿脑梗死好发年龄为婴幼儿期，最常见的病因为感染、外伤、先天性心脏病，常见的首发临床表现为抽搐和昏迷。影像学检查提示危重症患儿大面积梗死比例较高，MRI比CT辅助诊断效果好。D-二聚体可能对早期临床诊断有帮助。

简介：摘要目的探讨成人先天性胆管扩张症的诊断和治疗。方法对我科2000-2010年收治的27例成人先天性胆管扩张症患者的诊断和治疗进行回顾性分析。结果B超诊断准确率88.9%(24/27)，核磁共振胰胆管造影术(magneicresonancecholangiopancreatograph,MRCP)检查16例均确诊。23例行囊肿切除和肝总管空肠Roux_Y吻合术，1例合并癌变行胰十二指肠切除术，术后2例合并胆漏，1例合并胰漏。随访20例，随访率74.1%，平均随访34个月，约90%患者能正常工作，无恶变者。结论B超作为诊断诊断先天性胆管扩张症首选检查，MRCP有助于临床分型及指导手术。囊肿切除和肝总管空肠Roux_Y吻合术作为首选治疗。早期诊断、早期根治性治疗，减少并发症是治疗成人先天性胆管扩张症的关键。

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简介：摘要目的探讨循证护理应用于Hangman骨折患者进行牵引治疗、颈椎后路手术、颈椎前路手术和颈椎前后联合入路手术方法进行治疗后恢复的临床效果。方法统计本院骨科2012年8月-2015年7月共收治Hangman骨折患者21例的临床资料，通过保持颈椎的稳定性，监测患者生命体征，观察脊髓和神经功能，注重不同部位切口引流的护理，加强心理护理和术后康复训练。结果5例伴有不同程度颈髓损伤和颈神经压迫症状的患者，术后四肢功能评分都在80分以上。所有患者通过治疗和循证护理均获得康复，步行出院。结论循证护理应用于Hangman骨折患者的康复，能显着减少并发症，提高临床效果，改善患者生活。

简介：摘要目的探讨经导管肝动脉灌注化疗栓塞（TACE）治疗肝癌的效果。方法对27例肝癌行TACE治疗，分析肿瘤缩小率及AFP降低率。结果TACE对肿瘤缩小总有效率为70.4%，AFP降低总有效率66.7%。结论TACE治疗原发性肝癌有效率高，是不适合手术切除的患者的较好治疗方法。

简介：摘要探讨本院呼吸内科病房患者肺部真菌感染的诱发因素、临床上的表现以及治疗的方法。方法选取我院在2014年01月-2016年12月期间收治的27例继发肺部真菌感染的患者作为研究对象，并根据术后的随访调查结果进行分析。结果经调查结果发现，在院内肺部真菌感染的发生率3.7%，在临床治疗中，肺部真菌感染并没有明显的特征，需要对患者进行临床观察、结合痰培养以及组织病理学才能确诊。慢性阻塞性肺疾病是继肺部真菌感染最为常见的疾病，其主要诱因为病人因长期使用抗生素以及糖皮质激素，营养不良和化疗等，其主要病原菌为白假丝酵母菌。治疗肺部真菌感染以抗真菌治疗和原发疾病的综合治疗为主。结论肺部真菌是引起呼吸系统疾病以及继发导致感染的重要病原体，另外，白假丝酵母菌是引起肺部真菌感染的致病菌，为提高真菌感染的治愈率，不仅需要采取有效的抗真菌治疗，而且还需要积极的综合治疗。

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简介：摘要目的观察TDP照射治疗PICC置管后静脉炎的临床效果。方法将27例PICC置管后静脉炎患者每日2次，每次30分钟进行TDP照射治疗，连续5天，观察并记录每位患者疗效。结果TDP照射治疗PICC置管后静脉炎，治愈率达88.9％，有效率达96.3％。结论使用TDP照射可有效治疗PICC置管后静脉炎。

简介：摘要目的对脑梗塞并发癫痫的临床情况进行研究分析。方法综合分析312例脑梗塞患者及其并发癫痫的27例患者的临床特点、头颅CT、治疗情况。结果脑梗塞后并发癫痫与脑梗塞部位有关，与脑梗塞面积无关。结论脑皮层梗塞多可诱发癫痫发作，早期癫痫发作以脱水、抗癫痫治疗为主，用药时间短，迟发性癫痫发作需要长期的口服抗癫痫药物治疗。

简介：摘要目的探讨微创钬激光碎石治疗尿路结石的效果。方法对我院开展钬激光碎石以来经皮肾镜治疗肾结石、输尿管上段结石，经尿道输尿管镜治疗输尿管中下段结石，膀胱结石，尿道结石共27例尿路结石患者的临床资料。结果治疗肾输尿管上段结石成功率87.5%，治疗输尿管中下段结石成功率84.6%，治疗膀胱、尿道结石成功率100%。结论应用钬激光经皮肾镜、经尿道输尿管镜治疗尿路结石，具有创伤小、清石率高，手术操作简单、术后恢复快、住院时间短等优点，是治疗尿路结石的理想方法。

简介：摘要目的观察胸腔内灌注洛铂治疗恶性胸腔积液的疗效、毒副反应和对患者生活质量的影响。方法52例恶性胸腔积液患者，分为治疗组27例和对照组25例，全组患者给予胸腔置管，胸水引流彻底后，治疗组将洛铂30mg溶于5%葡萄糖50ml中胸腔灌注，对照组将顺铂60mg溶于0.9%生理盐水50ml中胸腔灌注，均为每周1次，4周后评价疗效，观察毒副反应及患者KPS评分变化。结果治疗组和对照组总有效率（RR）分别为74.1%和52.0%，差异有显著性（P＜0.05）。治疗组恶心呕吐、乏力、外周神经炎等毒副反应明显低于对照组（P＜0.05），仅血小板减少发生率高于对照组（P＜0.05），但均为一过性。结论洛铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液，疗效显著，毒副反应少，患者生活质量明显提高。

简介：摘要目的探讨27例多发伤脑梗死性痴呆患者的护理体会与护理方法。方法针对我可收拾的27例脑梗死性痴呆的患者，针对痴呆患者给予精心的基础护理，生活护理以及康复锻炼，使患者早日恢复出院。结果27例多发性脑梗死性痴呆的患者经过在院治疗均得到了不同程度的恢复，无一并发症发生。结论多发性脑梗死性痴呆患者给予加强基础护理。生活护理以及康复锻炼可以加快患者的治愈时间，提高患者的恢复效果。

简介：经舟骨月骨周围脱位是腕部最严重的一种损伤,占腕部损伤的3%～5%,若得不到早期治疗,将对腕关节功能造成较大影响[1],因此,有必要加深对此病的认识,减少漏诊、误诊。1资料与方法回顾性分析我院诊治的经舟骨月骨周围脱位患者27例,其中男21例,女6例,年龄20～54岁。

简介：摘要目的探讨股骨干骨折术后钢板断裂的原因及预防。方法通过对2000年一2010年700例股骨干骨折行切开复位钢板内固定术的患者进行随访，发现有27例术后出现钢板断裂，占3.855%对其断裂原因进行回顾性分析，并得出防治方法。结果术前手术适应证把握不准、钢板选择不恰当；术中操作对生物力学认识不足；术后康复、功能锻炼不科学是造成钢板断裂的三大主因。结论正确掌握钢板内固定的手术适应证，选择合适的钢板；术中正确规范操作，早期植骨；术后科学、合理的功能锻炼能有效防止术后钢板断裂。

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简介：摘要通过微创小切口置入的钢板和可以与钢板锁定在一起的螺钉组成。当螺钉与钢板锁定以后，就与钢板成为一个整体。具有角度稳定性，在轴向负荷的时候不会发生螺钉松动，从而大大减少了术后复位丢失的可能性。他的固定不是通过给骨板与骨面加压所产生的摩擦力和预应力来维持，而是靠钢板与螺钉的锁定，成角稳定性来维持稳定度。锁定螺丝钉在疏松的骨质内也能获得更好的把持力。其利用自攻螺钉与LISS接骨板的角度来牢固固定，无需对接骨板进行精确的预弯而且不需要钢板完全服贴。且因为它们是自攻单皮质螺钉，很容易和快速应用于骨折的复位。