简介：

简介：摘要目的探讨非甾体类抗炎药（NSAID）所致肝损伤的临床病理特点。方法检索石家庄市第五医院信息系统，收集2013年1月1日至2016年12月31日出院诊断含药物性肝损伤（DILI）患者的病历资料进行回顾性分析。将NSAID所致肝损伤患者纳入NSAID组，其他药物所致肝损伤患者纳入对照组。记录2组患者的一般情况、实验室检测结果和肝组织病理学检查结果。由本研究团队成员根据相关标准重新统一进行Roussel Uclaf因果关系评估法（RUCAM）评分、临床分型分级、病理学分型分级和临床转归评价。结果纳入分析的患者共385例，NSAID组63例，对照组322例。2组患者的性别、年龄、临床表现等差异均无统计学意义（均P>0.05）。依据R值对DILI分型和肝损伤严重程度分级的结果显示，2组患者中不同类型肝损伤者占比和不同级别肝损伤者占比差异均无统计学意义（均P>0.05）。NSAID组和对照组行肝活检者分别为41和142例，结果显示，NSAID组血管损伤型者占比高于对照组[4.9%（2/41）比0（0/142），χ2=7.003，P=0.049]，汇管区炎症发生率和细胆管增生发生率均明显低于对照组[63.4%（26/41）比93.7%（133/142），χ2=25.544，P<0.001；43.9%（18/41）比76.1%（108/142），χ2=15.337，P<0.001]，肝细胞脂肪变性发生率明显高于对照组[22.0%（9/41）比9.2%（13/142），χ2=4.925，P=0.026]。经停药和对症治疗，NSAID组和对照组患者有效率分别为88.9%（56/63）和92.5%（298/322），痊愈率分别为41.3%（26/63）和52.5%（169/322），均无死亡者，2组疗效差异无统计学意义（P>0.05）。结论NSAID所致肝损伤患者的临床表现和转归与其他药物所致肝损伤相似，肝脏病理学特点为汇管区炎症和细胆管增生发生率低于而肝细胞脂肪变性发生率高于其他药物所致肝损伤，并可见血管损伤改变。

简介：摘要：科普类绘本作为一种兼顾科学性与艺术性的儿童科普类书籍，每一册科普绘本都是围绕科学领域中某一个单独的主题，完整地讲述了一个故事，为少儿的科普教育增加趣味性与艺术性。科普类绘本的普及给少儿科普教育提供了一套全新的方法，为此，本文就如何有效开展科普类绘本的阅读教育，展开详细探讨与分析。

简介：摘要：人文素养是当代学生必须具备的基础素养之一，也是学生全面发展的根本。当前，高职院校学生人文素养培育当中的诸多缺陷，给学生的成长和持续发展造成了不利影响，特别在医药类高职院校，重医轻文，人文素养的培养始终处于可有可无的状态之中。基于此，文章拟对医药类高职院校人文素养教育的现状进行分析，对问题的成因进行探讨，并尝试提出解决的策略和建议。

简介：摘要：薄壁零件质量轻、结构紧凑，应用广泛，不过薄壁零件刚性差，容易在加工过程中出现切削振动，影响产品生产质量，降低产品加工精度。本文通过简述薄壁梁类零件的特点和加工技术难点，针对某机纵梁进行加工工艺分析，选择合适的数控机床与刀具切割参数，规范数控加工工艺流程，优化加工工艺方法，为提高薄壁梁类零件的加工质量、优化零件加工工艺提供理论借鉴。

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简介：摘要：古典小说源自中华博大精深的传统文化，是前人智慧凝聚而成的结晶。小学语文高年级课文部分文章摘选于我国古代经典小说，其目的是让学生学习中华文化的精神美德，继承并发扬中华文化的优秀传统。但由于古典小说的年代性和传统性，内容有的晦涩难懂，学生对文章内容也是一知半解 。 本文就小学高年级古典小说课文教学的方法进行探究，旨在于提升学生对古典小说课文的阅读理解能力和写作素养。

简介：摘要：机械制造业是国家工业体系的重要基础，中国制造业可持续发展必须提升自身的核心竞争力，机械类专业培养毕业生在经济建设中发挥了重要作用，教育部高教司数据表明，我国急需大批懂得产品设计开发与生产制造工艺，将创新设计理念与制造方法实践综合运用型机械专业人才。现有机械设计专业人才知识结构不能满足企业实际需求，探索建立科学完善的专业实践创新能力培养体系，整合利用校内外各种实践教学资源，加强学生实践技能培养，使学校教育与社会需求接轨是亟待解决的问题。

简介：摘要目的研究新生儿下呼吸道流感嗜血杆菌(Haemophilus influenzae，Hi)分离株β-内酰胺类抗生素耐药趋势变化与分子耐药机制。方法对19株新生儿Hi分离株进行再鉴定，通过PCR法测菌株P6、fucK和Cap基因进行血清学分型，用肉汤微量稀释法检测氨苄西林、阿莫西林克拉维酸和头孢呋辛最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration，MIC)；对TEM-1、ROB-1和ftsI基因进行测序和变异分析。结果(1)19株Hi经P6、fucK和Cap基因检测证实均为无荚膜型，即不可分型流感嗜血杆菌(non-typeable Haemophilus influenzae，NTHi )。(2)与2003至2004年比较，2013至2014年新生儿下呼吸道NTHi分离株氨苄西林、阿莫西林克拉维酸和头孢呋辛的MIC值明显增高，差异有统计学意义(P<0.05)。(3)2003至2004年(n＝9)和2013至2014年(n＝10)产β-内酰胺酶菌株均为3株，10年间比较差异无统计学意义(P>0.05)；BLA基因检测显示6株产β-内酰胺酶均为TEM-1型，未检测出ROB-1型菌株。(4)2003至2004年仅出现1株基因型β-内酰胺酶阳性氨苄西林耐药(gBLPAR)，2013至2014年出现基因型β-内酰胺酶阴性氨苄西林耐药(gBLNAR)1株、基因型β-内酰胺酶阴性氨苄西林中介(gBLNAI)3株、gBLPAR 3株、基因型β-内酰胺酶阳性阿莫西林克拉维酸耐药(gBLPACR)1株。(5)2013至2014年ftsI基因出现了11个氨基酸替代模式，而2003至2004年仅出现5个氨基酸替代模式；10年间比较ftsI基因S357N、S385T、N526K、T532S变异率显著增加，差异有统计学意义(P<0.05)。1株2014年分离的耐氨苄西林、阿莫西林克拉维酸和头孢呋辛的gBLNAR/gBLNACR菌株同时出现D350N、S357N、M377I、S385T、L389F、A502T、N526K变异。结论新生儿下呼吸道NTHi感染患儿或将迅速面临β-内酰胺类抗生素多重耐药的严峻挑战。

简介：文章摘要：本人在《思维导图阅读法在高中英语报刊阅读中的应用》课题研究中总结出的“KAMAR”五步法诠释了思维导图阅读法在高中英语报刊阅读课堂中的应用步骤，可以帮助学生从整体上把握整篇文章的脉络，分析报刊文章，从而提高报刊阅读能力，同时提高教师英语报刊阅读课的效率。

简介：摘要：博物洽闻，通达古今，人类通过对古代文物的研究去还原历史、认识世界。博物馆作为文物研发基地，其历程也将成为一部物化的发展史，它将带领我们跨越时空，俯瞰那一段波澜起伏的历史风云。鉴于此，本文对古建类博物馆中的展览陈列形式进行分析，以供参考。

简介：摘要：随着社会与经济不断的发展，我国各地区都针对当地经济发展衍生出了不同的经济项目，并且在项目建立后也得到了不错的社会反响，无论是在经济、环境还是生活都得到了有效提升。尤其是当前十分火爆的文化类 特色小镇 ，更是为各地区带来了有效的改变，各地区在建立了文化类特色小镇后，其地区经济得到了有效推动，同时也为我国社会与经济发展提供了新的发展方向。但是在特色小镇建立过程中，部分地区还是遇到了建设发展问题，并且很多单位在建设特色小镇时也存在认知 误区， 所以为了保证地区经济稳定发展，有关部门就要针对出现的问题进行解决，并制定相对完整的优化措施。

简介：【摘 要】“反复结构类文本”在小学教材中占有很大的比例，是小学生语文学习中非常重要、喜闻乐见的一种文本形式。“反复结构类文本”自身具有鲜明的趣味性、规律性、范例性，它的教学价值是比较丰富的：可以很好的契合小学生的审美特点，激发小学生的阅读兴趣；语言具有极强的规律性，可以提升小学生的思维品质；语言具有范例性，可以为小学生学习提供优秀的示范，从而达到迁移的目的。总之，“反复结构类文本”是儿童学好语文的重要载体。

简介：摘要：在我军历史上，刺杀曾扮演了十分重要的角色。刺杀与我军相伴成长。上世纪90年代初期，刺杀训练逐渐淡出训练场。新《军事体育训练大纲》于2018年再次将刺杀提上训练日程，全军刺杀骨干培训班诞生，给刺杀训练恢复提供了重要机会。

简介：摘要：本文基于初中语文课程标准及教学实际，从文本解读的多方面要求来对初中语文教材中的寓言类文本阅读教学做简要分析。

简介：摘要：我们在研究某个物体的受力情况与其加速度的突然变化关系时，经常称之为力与运动的瞬时突变问题。根据牛顿第二定律的表达式a=F/m，可以知道,在保持质量不变的情况下，其核心是物体的加速度a与其所受的合外力F的时刻对应关系，力是产生加速度的原因，力对物体作用的同时也使物体产生了加速度，从而改变物体的运动状态。这是一个时刻对应的关系，当力发生变化时，加速度又会发生怎样的变化，这是我们一直以来教学的难点。

简介：摘要：据调查，高职类大学生在学习过程中普遍存在学习目的缺失的现象，缺少强烈的学习动机和科学的学习方法。学习动机的缺失严重制约了大学生在校期间的学习效果。文章从学习动机的分析出发，结合心理学及行为学的相关研究，探讨了学生的学习动机激活方法，以期为高职教育工作者提供一种思路。

简介：摘要：目的 探究活血化瘀类中药在临床上的合理应用。方法 采用回顾性分析法，调取我院在2016-2018年使用活血化瘀类中药的625例患者的病历，统计中药饮片、中药注射剂的临床使用情况和不合理用药情况。结果 临床使用中药饮片18种，丹参使用频率最高，为58.2%；使用中药注射剂10种，注射用血栓通使用频率最高，为17.9%。共出现52例不合理用药情况，主要是重复适用中药注射剂，占比为38.4%。结论 临床上活血化瘀类中药以饮片和注射剂两种类型为主，药品类型较多。临床用药时，应注意避免药物重复使用、过量使用。