简介：摘要目的探讨浆细胞白血病的临床特征及预后。方法回顾性分析2013年9月至2018年12月郑州大学第一附属医院收治的15例浆细胞白血病患者的临床资料，男11例，女4例，分析其临床表现、实验室相关指标及预后情况。结果15例患者初诊症状中腰痛或骨痛6例。外周血中白细胞增高10例，减少1例，正常4例；贫血15例；血小板减少12例，正常3例。免疫球蛋白分型以IgG型最多。β2－微球蛋白升高13例，有10例患者行荧光原位杂交检测，其中8例患者为复杂核型，2例患者为t(11；14)缺失。12例患者接受化疗，1例患者接受化疗完全缓解后行嵌合抗原受体T细胞治疗，总体缓解比例为7/15。结论浆细胞白血病是一种罕见的恶性浆细胞疾病，进展快，预后差，应从有效的含蛋白酶体抑制剂的治疗方案迅速开始治疗，然后进行大剂量化疗和自体干细胞移植。

简介：　　　　本组病例中胃间质瘤50例(占54.9%),小肠间质瘤32例(占35.2%),其中胃间质瘤患者的1、3、5年生存率分别为95.5%、93.3%、88.9%

简介：摘要目的探讨儿童癫痫持续状态(SE)的临床特点、治疗策略及预后。方法回顾性分析2015年1月至2019年10月空军军医大学唐都医院神经外科收治的36例儿童SE患者的临床资料。采用抗癫痫药物、麻醉药物等控制SE后，根据患儿的具体情况进一步行手术(24例)或药物治疗(12例)癫痫。观察SE的控制情况、癫痫的预后及相关并发症。结果36例患儿的年龄均≤14岁，其中≤3岁者22例；症状性SE 29例，特发性SE 7例；惊厥性SE 32例，非惊厥性SE 4例；可控性SE 25例，难治性SE(RSE)8例，超难治性SE(SRSE)3例；有诱发因素者29例；影像学异常者24例；脑电图显示大脑异常放电者35例，放电抑制者1例。36例患儿中，28例采用抗癫痫药物治疗后SE完全控制，8例给予了麻醉药物。33例SE完全控制，1例部分有效(为RSE患儿)，2例无效者均死亡(均为SRSE患儿)；控制时间为10 min至72 h(中位时间为40 min)。13例出现SE治疗的相关并发症。共33例患儿获得随访，随访时间为(2.5±1.4)年(1.0～5.5年)。手术治疗的24例患儿中，5例发生手术相关并发症；术后随访EngleⅠ级者20例，Ⅱ级者4例。采用药物治疗的9例患儿，发作频率降低≥50%者6例，发作频率降低<50%者3例。结论低龄尤其是≤3岁者SE高发，大部分患儿为症状性且有明显诱因，影像学异常者多见，脑电图均异常；抗癫痫药物和麻醉药可控制大部分SE，但RSE和SRSE患儿的疗效差；手术治疗对预防症状性SE及改善其预后效果较好。

简介：【摘要】目的 ：针对急性左心衰患者急诊护理要点及预后效果进行评估。 方法 ： 选取 201 9 年 6 月 -20 20 年 6 月收治的 64 例急性左心衰患者为研究对象，随机分为实验组和对照组，各 32 例 ，给予患者不同护理模式，对比护理效果，指标选取救治前后呼吸频率、心率及预后效果。 结果 ： 患者呼吸频率及心率对比差异有所不同，救治前对比无差异 （

简介：目的分析食管多原发癌综合治疗疗效及预后影响因素。方法回顾分析2002年1月—2012年6月,该院行综合治疗的23例食管多原发癌患者临床资料,分析局部控制率、生存率及预后影响因素。结果随访率为100%,18人随访满2年。全组1,2,3年局部控制率分别为67.9%,39.6%,26.4%,生存率分别为83.2%,56.0%,33.6%,中位生存期16个月。单因素分析显示病灶长度和照射方式（同野照射与分隔野照射）为预后影响因素（χ2=8.385、6.489,P=0.015、0.011）,多因素分析显示照射方式为影响预后因素（χ2=6.917,P=0.009）。结论食管多原发癌治疗失败的主要原因为局部复发,综合治疗有望改善预后。

简介：摘要目的分析胃肠间质瘤的外科诊治实践临床疗效以及预后效果。方法回顾性的分析2014年5月~2015年5月来本院进行进行外科诊治的62例胃肠间质瘤患者临床资料。结果经过整理后发现，所有患者中出现危险程度较低患者10例，低度危险患者30例，中度危险患者20例，高度危险患者2例。术后1年生存58例，术后2年生存55例，术后3年生存50例。伴随着恶性危险程度的加重，3年存活率呈现不断走低的态势。结论经过回顾性分析患者资料看出，外科对于诊治胃肠间质瘤可以取得非常良好的诊治医学疗效，也是诊治胃肠间质瘤非常重要的方法。另外患者疾病的恶性危险程度也会对患者的预后效果产生显著的影响。

简介：为探讨第二产程时限对母婴预后的影响,本文分析了我院1996～1999年间112例第二产程延长的病例,为临床上正确处理第二产程、改善母婴预后提供依据.1临床资料1.1研究对象选取1996～1999年间第二产程延长者112例,均为足月单胎头位初产妇,年龄23～34岁,无妊娠合并症及妊娠并发症;另外选同期产程正常、条件相同的产妇120例作为对照组.

简介：摘要目的探讨早期胃癌的临床病理特征及预后。方法对我院2007年3月至2011年3月手术切除经病理确诊的早期胃癌患者10例的临床特征及病理形态及预后进行分析。结果早期胃癌发病高峰为42～60岁，以男性多见。大体分型以凹陷型、浅表型为主，组织学分型以管状腺癌为主。结论早期胃癌临床特征和一般胃病相似，关键在于早期诊断、早期治疗。

简介：摘要宫颈癌是一类较为常见的妇科恶性肿瘤病灶，患者主要的临床症状包括阴道流血、阴道排液等。在临床诊断过程中，可以发现引发宫颈癌存在诸多因素。本组研究重点对年轻宫颈癌患者的病理特点及预后方法进行了探究，希望在总结宫颈癌病症诊疗方法的基础上，使年轻宫颈癌患者的生活质量得到有效提升。

简介：摘要目的探讨子宫内膜浆液性癌（USC）的诊断、治疗及预后，并分析预后影响因素。方法收集2004年1月1日至2014年12月31日在中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院接受手术治疗且随访资料完整的71例USC患者的临床病理资料，回顾性分析USC的诊断、治疗及预后，并分别采用Kaplan-Meier法及Cox回归分析进行单因素和多因素生存分析。结果（1）诊断和治疗：71例患者中，32例（45%，32/71）患者术前诊断为USC，其中25例（35%，25/71）按照USC的手术范围接受了全面分期手术；25例全面分期手术患者中，10例（40%，10/25）患者术后手术病理分期较术前影像学检查提示的期别升高。（2）预后：71例USC患者中，随访期内18例复发，复发率为25%（18/71）；12例患者死亡，患者的5年无病生存（DFS）率和5年总生存（OS）率分别为76.5%和80.6%。（3）预后影响因素分析结果：单因素分析显示，年龄、淋巴结切除范围、术中腹腔冲洗液细胞学检查、肌层浸润深度、附件和（或）子宫浆膜受累、大网膜转移显著影响USC患者的5年DFS率（P<0.05）；淋巴结切除范围、分期手术范围、术中腹腔冲洗液细胞学检查、附件和（或）子宫浆膜受累、术后辅助治疗方式显著影响USC患者的5年OS率（P<0.05）。多因素分析显示，分期手术范围（HR=5.18，95%CI为1.04~25.70，P=0.044）、附件和（或）子宫浆膜受累（HR=8.41，95%CI为2.28~31.05，P=0.001）为影响USC患者5年DFS率的独立危险因素；淋巴结切除范围（淋巴结未切除与盆腔+腹主动脉旁淋巴结切除比较，HR=27.76，95%CI为1.76~437.78，P=0.018；盆腔淋巴结切除与盆腔+腹主动脉旁淋巴结切除比较，HR=5.98，95%CI为1.11~32.27，P=0.038）、术中腹腔冲洗液细胞学检查（HR=5.47，95%CI为1.18~25.39，P=0.030）为影响USC患者5年OS率的独立危险因素。结论USC的术前诊断困难，会导致分期手术不全面，影响患者的准确分期。分期手术范围、附件和（或）子宫浆膜受累、淋巴结切除范围、术中腹腔冲洗液细胞学检查为独立的预后影响因素，临床应给予充分重视。

简介：摘要目的分析并研究复发性脑出血患者的临床特征和预后情况，以便于能够提出相关的干预措施。方法本研究的研究对象为我院在2016年3月到2018年3月期间我院收治的脑出血患者作为研究对象，本研究选择其中的1000例患者作为研究对象，对所有患者临床资料进行回顾性分析，调查患者的危险因素、复发间隔时间和患者的服药等相关情况，做好对患者的电话，随访工作。结果从本研究所调查的脑出血患者中可以看出，本研究所调查的1000例脑出血患者中出现复发性脑出血患者152例，152的患者当中存在有高血压病史的患者98例，患者第1次出血到第2次出血的时间在一年之内复发率最高；复发时间最短为一个月，最长的患者长达20年。在出血发生与对侧102例，发生在同侧38例，患者不规律服药是导致患者在出血的主要因素，为患者选择采用抗血小板聚集药物之后，患者脑出血复发率和死亡率和没有服用抗血小板聚集药物的患者进行比较明显增高，差异存在统计学意义。对于所有患者进行电话随访，复发性脑出血患者152例中，因为各种因素失访的患者30例，其余122例患者均得到随访，得知有38例患者去世，42例患者生活不能自理，33例患者生活可以自理，9例患者不详。结论复发性脑出血患者的病灶一般在首发病灶的对侧，患者在临床上的病死率和致残率相对较高，患者的再发高血压存在密切关联，需要在临床上总结相关的措施对此进行干预，避免患者脑出血情况复发。

简介：摘要目的分析脑出血后并发肺部感染的流行病学特征，确定其危险因素并分析其预后。方法采集2016年1月至2018年12月江苏省常熟市范围内3家医院的5个综合性重症监护病房共265例脑出血患者的临床数据，包括一般情况、神经功能相关评分、外科手术干预措施、机械通气及各种管路留置时间等。出院后3个月进行电话回访评估神经功能结局，并进行统计学分析。结果265例患者中，180例(67.9%)患者在住院期间发生了肺部感染，其中118例诊断为卒中相关性肺炎(SAP)；51例(19.2%)患者在住院期间发生了脓毒症。与SAP患者相比，非SAP肺部感染患者的机械通气时间、中心静脉导管留置时间及总住院时间更长，脓毒症发生率更高[50.0%(31/62)比16.9%(20/118)]。与无脓毒症患者比较，脓毒症患者住院期间病死率[31.4%(16/51)比14.0%(30/214)]及3个月时神经功能不良结局发生率[52.9%(27/51)比36.9%(79/214)]增加(P<0.05)。本研究中，患者住院期间病死率为17.0%(45/265)。与病死率相关的危险因素有：入院时急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHE Ⅱ)评分较高，入院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分较低，非SAP肺部感染以及发生脓毒症等(P均<0.05)。与3个月时神经功能预后不良相关的危险因素有：入院时APACHE Ⅱ评分较高，入院时GCS评分较低，以及住院期间并发脓毒症(P均<0.05)。结论综合性重症监护病房内脑出血后肺部感染发生率较高，高APACHE Ⅱ评分、低GCS评分及并发脓毒症是其主要危险因素，且远期神经功能预后相对较差。

简介：目的探讨母亲妊娠糖尿病对新生儿的影响。方法回顾性分析2012年本院母亲妊娠糖尿病发病情况及新生儿的预后。结果2012年本院活产产妇4793人，妊娠糖尿病366例，发病率7.64%，巨大儿、羊水多与正常适龄产妇相比有显著差异（P<0.05），早产儿、呼吸窘迫综合征、宫内感染无显著差异（P>0.05）。结论妊娠糖尿病是一种对新生儿内分泌及内脏均有多重影响的疾病，母亲控制好血糖可减轻对胎儿的影响。

简介：摘要目的探究颅内肿瘤患者MRI影像学特征及其预后分析。材料与方法选取2017年3月至2019年5月天门市第一人民医院收治的128例颅内肿瘤患者进行研究。同期130名体检健康者作为对照组。观察两组MRI影像学特征，颅内肿瘤患者治疗12周后评估其预后认知功能，并分析MRI影像学特征与认知功能的相关性。结果观察组蒙特利尔认知评估(Montreal Cognitive Assessment，MoCA)量表得分低于对照组，差异显著(P<0.05)。观察组MRI脑白质疏松1、2、3、4级分别为23.4%、26.6%、30.5%、19.5%，对照组MRI脑白质疏松1、2、3、4级分别为88.5%、10.0%、1.5%、0.0%，两组比较差异显著(P<0.05)。MRI显示瘤内血管流空所占比例为88.3% (113/128)，瘤周水肿占65.6% (84/128)，瘤内出血占84.4% (108/128)，囊变坏死占76.6% (98/128)。经Pearson相关分析得到，MoCA评分与脑白质疏松、瘤内血管流空、瘤周水肿、瘤内出血、囊变坏死呈负相关(P<0.05)。结论MRI影像学分析得出颅内肿瘤患者影像学特征为脑白质疏松、瘤内血管流空、瘤周水肿、瘤内出血、囊变坏死，且上述现象越严重，表示预后认知功能越差。

简介：摘要目的探讨混合型肝癌(combined hepatocellular carcinoma and cholangiocarcinoma，cHCC－CC)的临床表现、影像学特点及预后情况。方法回顾性分析26例行肝脏切除手术病理诊断为cHCC－CC的临床病例资料，对影响其预后的相关因素进行统计学分析。结果26例cHCC－CC患者中，慢性病毒性肝炎19例，其中慢性乙型病毒性肝炎17例、慢性丙型病毒性肝炎2例。甲胎蛋白(alpha fetoprotein，AFP)≥20 ng/ml 18例，糖类抗原199(glycoantigens 199，CA199)≥37 U/ml 9例，癌胚抗原(carcinoembryonic antigen，CEA)≥5 ng/ml 5例。患者肝脏切除术后1、3、5年的生存率为68.8%、34.4%、17.4%。多因素分析显示血清CA199≥37 U/ml(χ2 ＝5.687，P＝0.019)是影响患者生存的独立危险因素。结论cHCC－CC多见于慢性病毒性肝炎患者或病毒携带者，血清CA199≥37U/ml是影响患者生存的独立危险因素。

简介：摘要目的探讨老年非小细胞肺癌患者生存状况及预后相关因素，为临床治疗提供参考依据。方法回顾性分析本院2004年10月至2012年3月87例老年非小细胞肺癌患者的临床资料，对临床资料进行分析，利用Kaplan-Meier法进行生存率统计，并进行Log-rank时序检验，利用比例风险模型（Cox模型）进行多因素分析，筛选出相关因素。结果87例老年非小细胞肺癌患者1年、2年、4年生存率分别为52.9%、26.2%和2.8%，中位生存时间为14个月。单因素分析结果显示，患者的KPS评分、TNM分期、靶向治疗、治疗方式对生存期有影响（P＜0.05），多因素分析显示KPS评分、治疗方式是预后的独立因素（P＜0.05）。结论KPS≥70分、能够耐受综合治疗老年患者应当积极治疗，这些患者的生存期较长，是潜在的治疗获益者。

简介：摘要目的探讨孤立性腹腔积液胎儿的产前检查特点、病因诊断及与围产儿结局的关系。方法收集2016年6月22日至2018年9月28日于山东大学附属省立医院，经超声检查首次诊断为胎儿孤立性腹腔积液的孕妇36例，其中34例为单胎妊娠，2例双胎妊娠为双胎之一出现腹腔积液，共纳入孤立性腹腔积液胎儿36例。行侵入性产前诊断分别取胎儿脐血、羊水和胎儿腹腔积液，进行细胞遗传学、分子遗传学及生化检查，并评估胎儿侵入性操作对于新生儿预后的影响。分析胎儿孤立性腹腔积液的产前检查特点、病因与其预后之间的相关性。结果（1）妊娠≥28周首次出现腹腔积液的胎儿与妊娠<28周者的1岁婴儿生存率分别为13/15、9/17，两者比较，差异有统计学意义（P<0.05）。（2）36例胎儿中，产前病因诊断率为31%（11/36），病因总诊断率为53%（19/36），病因不明者为47%（17/36）。产前病因诊断的病例特点为：8例消化道相关疾病胎儿的超声表现为肠管回声增强、肠管扩张、羊水过多；2例巨细胞病毒感染胎儿脐血中的血小板计数均<100×109/L；1例尿道狭窄胎儿的超声表现为巨膀胱及泌尿系统积水。产后明确病因的病例包括：3例乳糜腹胎儿产前表现为持续性腹腔积液；3例消化道相关病因分别为直肠重复畸形并感染、肠系膜狭窄、小肠闭锁；其他病因包括Pierre-Robin综合征、Budd-Chiari综合征各1例。（3）新生儿的总体活产率为72%（26/36），1岁婴儿生存率为61%（22/36）。9/10的接受手术治疗的新生儿结局良好。盆腹腔因素所致腹腔积液的胎儿中，13/16的预后良好。结论孤立性腹腔积液胎儿的妊娠结局主要取决于其原发病因，消化道疾病是最常见的病因之一。排除染色体异常、宫内感染及行超声检查排除胎儿结构异常后，随着妊娠进展，腹腔积液减少甚至消失者胎儿的结局良好。

简介：摘要目的分析复杂踝关节骨折的手术治疗及临床预后效果。方法将2017年3月到2018年3月于本院接受手术治疗的60例复杂踝关节骨折患者作为调查对象，将其按照个人意愿纳入实验组与参照组（n=30）。参照组实施常规手术治疗，实验组应用3D打印结合数字化技术重建方法，比较两组患者的症状改善率及患者的住院时间、术后恢复时间。结果参照组患者症状改善率为80%，实验组患者症状改善率为96.67%，组间差值比较具备统计学意义（p＜0.05）。与参照组相比，实验组患者的住院时间、术后恢复时间均相对较短，组间差值比较具备统计学意义（p＜0.05）。结论3D打印结合数字化重建技术在复杂踝关节骨折患者治疗期间的应用，有助于提升患者的临床治疗效果，缩短患者的术后恢复时间，患者预后效果比较理想。

简介：摘要目的总结重症HFMD病例的临床资料及治疗经验，探讨早期临床干预措施，以提高救治效果。方法回顾性分析2013年1月～2015年12月收治的480例重症HFMD患儿的临床资料，分析临床表现和预后。结果与重型HFMD患儿比较，危重型HFMD患儿心率加快、血压升高、呼吸改变、频繁抽搐的发生率明显升高（P<0.05）；危重型患儿白细胞计数、肌酸激酶(CK)、肌酸磷酸激酶同工酶(CKMB)、乳酸脱氢酶(LDH)、血糖(GLU)值也明显升高，SpO2、PaO2明显降低（P<0.05）。167例危重型患儿早期（心肺功能衰竭前期）给予呼吸支持等治疗，无死亡病例，随访均未遗留后遗症；5例心肺功能衰竭期给予呼吸支持等治疗均在12小时内死亡。结论早期识别、降颅内压、气管插管呼吸支持、抗休克处理，可有效提高救治成功率，改善预后。

简介：