简介：摘要目的总结分析内外侧入路联合治疗距骨体sneppenⅡ型骨折的手术技巧及疗效。方法选择2014年2月－2018年6月我院收治的22例距骨体sneppenⅡ型骨折患者为研究对象，选择内外侧联合入路切开复位内固定手术治疗，评价其骨折愈合时间及AOFAS（美国足踝外科协会评价量表）评分。结果22例患者术后均获得良好的骨折愈合效果，骨折愈合时间18～39周，平均（25.5±2.6）周，未出现内踝截骨处未愈情况。随访12个月后评价AOFAS结果优良率68.18%。7例（31.82%）患者出现创伤性关节炎，3例（13.64%）出现距骨缺血坏死。结论内外侧入路联合治疗距骨体sneppenⅡ型骨折的手术疗效肯定，值得应用。

简介：摘要目的对比研究直切口与Judet入路治疗肩胛骨颈部及体部骨折的临床价值。方法在2012年2月到2015年2月选取我院接收治疗的80例肩胛骨颈部及体部骨折患者，采用随机分配方法，将这80例患者分为观察组和对照组，观察组采用直切口入路治疗方法，对照组采用Judet入路治疗方法，对两种治疗方法的治疗效果进行比较分析。结果经过治疗，观察组治疗的总有效率为87.5%，对照组治疗的总有效率为50.0%，观察组明显优于对照组的治疗效果（P<0.05），在术中出血、手术时间以及切口大小等方面，观察组显著优于对照组（P<0.05），具有统计学意义。结论直切口与Judet入路治疗肩胛骨颈部及体部骨折比较，不仅治疗效果好，而且对患者造成的伤害较小，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨微创前侧入路胫骨远端L型锁定钢板治疗Pilon骨折的临床效果。方法以2014年3月～2015年3月本院收治的32例Pilon骨折患者为研究对象，对其实施微创前侧入路胫骨远端L型锁定钢板进行治疗，分析临床治疗效果。结果所有患者均顺利完成手术；术后随访12个月，所有患者骨折均愈合；32例患者中，无一例出现内固定松动、内固定断裂、皮瓣坏死、骨折移位、切口感染等并发症；Johner-wruhs评分显示，20例优，8例良，4例中，0例差，优良率为87.5%。结论微创前侧入路胫骨远端L型锁定钢板治疗Pilon骨折有着较好的临床效果，能提升骨折治愈率，促使患者康复，值得推广应用。

简介：摘要目的总结神经内镜下单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术的护理配合经验。方法对28例垂体瘤患者行神经内镜下单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术进行术前、术中密切护理配合。结果28例患者手术配合默契，手术进行顺利，术后恢复良好，无严重并发症发生。结论术前加强患者心理护理，熟悉手术原理及器械性能，术中熟练默契地配合手术，缩短手术时间，术后做好器械和仪器的养护工作，是手术成功的关键。

简介：摘要目的评价全麻、硬膜外麻醉在老年骨科患者术后对患者认知功能的影响。方法将符合研究纳入标准的老年骨科手术患者设为研究参与对象，共60例，均于2012年1月份到2014年3月份在笔者医院进行治疗。以随机的方式分成对照组（n=30）和实验组（n=30）。对照组给予全麻，实验组给予硬膜外麻醉，对两组患者的术后认知功能进行观察和比较。结果部分患者术后出现认知功能障碍，以实验组的发生率最低，共3例，占10%；对照组共6例出现认知功能障碍，发生率为20%。数据比较经χ2检验有统计学意义，P<0.05。麻醉后不同时间点，患者MMSE分值均呈现下降又上升的趋势，组间数据比较经t检验有统计学意义，P<0.05。麻醉前数据的比较经t检验无统计学意义（P>0.05）。结论对老年骨科患者实施硬膜外麻醉，相比全麻，患者术后认知功能受影响较小，值得推荐。

简介：摘要目的探讨经单鼻蝶入路显微镜下手术切除垂体瘤的临床效果。方法选取2011年1月-2013年6月在我院住院的垂体瘤患者45例，根据手术方式的不同分为观察组（经鼻蝶入路手术组）20例和对照组（开颅手术组）25例。观察并比较两组的手术切除率、手术时间、术中出血量、术后并发症、住院时间、术后复发率。结果两组患者的手术切除率和术后复发率无显著差异（P＞0.05）；观察组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症发生率和住院时间均低于于对照组，具有显著性差异(P<0.05)。结论经单鼻蝶入路显微镜下手术治疗垂体瘤疗效较好，值得临床推广应用。

简介：摘要目的观察改良侧入路锁定加压钛板内固定在跟骨骨折中的应用效果。方法选取我院收治的跟骨骨折患者83例，随机分成两组，传统组42例，改良组41例，分别采用传统外侧入路及改良外侧入路锁定加压钛板内固定治疗，比较治疗效果。结果改良组治疗优良率高于传统组92.6%/78.5%（P＜0.05）；治疗后，改良组Boler角及Gissane角上升度数优于传统组（P＜0.05）；改良组并发症发生率低于传统组（P＜0.05）。结论改良外侧入路锁定加压钛板内固定术治疗跟骨骨折疗效确切，可有效促进跟骨的康复，恢复患者正常足弓功能，值得临床借鉴及推广。

简介：摘要目的比较腋路臂丛和肌间沟腋路联合臂丛在上肢前臂手术中的应用效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级，年龄18～60岁患者60例，体重50～80kg，随机分两组A组（腋路组），B组（肌间沟腋路联合组），每组30例，局麻药选用0.375%盐酸罗哌卡因加0.1%利多卡因，总量均为35ml（B组先行肌间沟注射20ml，然后腋鞘注射15ml）。结果肌间沟腋路联合臂丛组相比较腋路臂丛组不仅尺神经阻滞较好，桡神经阻滞更满意，患者在术中心率、平均动脉压更平稳，循环波动更小。结论肌间沟腋路联合麻醉对上肢前臂手术尺桡神经阻滞更完善，镇痛效果更满意。

简介：摘要目的观察经内踝截骨入路中空加压螺钉固定治疗距骨骨折的近期疗效。方法选取2009年1月至2014年5月银川市第三人民医院符合标准的距骨骨折11例，其中男性7例，女性4例，年龄17～55岁，平均年龄37.5岁，均采用经内踝截骨入路，应用中空加压螺钉固定治疗。结果病例随访8个月～5年，平均3年8月。根据（主诉、踝关节及足跟的功能、外形及影像）评价患者经内踝截骨入路中空加压螺钉固定治疗的临床疗效。按Hawkins疗效评分标准优6例，良3例，中1例，差1例，优良率为81.8%。结论经内踝截骨入路中空加压螺钉固定治疗距骨骨折的良好方法之一。

简介：

简介：摘要目的分析乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术治疗乳腺多发性纤维腺瘤的特点。方法选取我院2014年8月到2016年8月收治的30乳腺多发性纤维腺瘤患者作为观察组，并选取同期收治的25例行传统切口治疗的患者作为对照组，对两组切口设计、手术效果等进行比较。结果观察组手术时间、切口瘢痕及乳腺外观满意度明显高于对照组，两组差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术时治疗乳腺多发纤维腺瘤的主要方式，可在临床上推广应用。

简介：摘要目的探讨前后联合入路内固定术治疗复杂性胫骨平台骨折的临床疗效。方法选取我院骨科2013年2月至2015年8月中收治的86例复杂性胫骨平台骨折患者作为本次试验的研究对象，并按照入路方式的差异，将86例患者分为两个不同的小组，将其定义为研究组与对照组，每个组别的患者为43例，对照组采取前正中入路的方式进行固定，研究组则应用前后联合入路的方式对患者进行固定，对其临床效果进行观察。结果通过比较得知，研究组与对照组患者在手术时间以及术后引流量比较，无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05），其术中出血量高多于对照组患者，并发症发生率则明显低于对照组患者，数据差异具有统计学意义，(P＜0.05)。结论前后联合入路内固定术治疗复杂性胫骨平台骨折的临床疗效显著，可明显提高患者的临床疗效，降低其并发症发生的几率，值得推广。

简介：摘要目的探讨乳糜胸采用右胸入路胸腔镜辅助下行胸导管结扎治疗的临床效果。方法将86例乳糜胸患者作为研究对象，入选患者被随机分为两组。研究组患者采用右胸入路的胸腔镜辅助下行胸导管结扎进行治疗，对照组患者采用经左胸手术入路进行胸导管结扎术进行治疗。结果研究组的引流量明显多于对照组，手术时间、术中出血量和住院时间少于对照组（P＜0.05），研究组与对照组的复发率相比无统计学意义（P＞0.05）。结论乳糜胸患者采用右胸入路胸腔镜下辅助行胸导管结扎术具有创伤小、出血量少、手术时间短、恢复快等特点，在医师操作熟练的情况下可在临床上推广使用。

简介：摘要目的探讨可调式头位架在后入路玻璃体切割联合硅油填充术后的应用效果。方法取60例患者分为实验组和对照组，各30例。实验组术后给予可调式头位架的使用，对照组让患者自主采取各种替代工具。比较两组舒适率、耐受率、有效率。结果实验组适率高、耐受性强、有效率100%;对照组舒适率、耐受性都不理想，还有一部分治疗效果差,有效率73.3%。结论通过使用可调式头位架能让患者获得舒适感、增加耐受性、提高治疗效果。

简介：摘要目的探讨经前额入路软通道微创治疗在高血压脑出血中的应用价值。方法将2015年1月—2017年11月因高血压脑出血就诊的130例患者作为研究样本并随机分组，对照组62例采用传统开颅手术治疗，观察组68例联合微创锥孔引流，比较临床疗效。结果治疗后观察组血肿消失时间、平均住院时间、神经功能（NIHSS评分）评分少于对照组（P＜0.05）；观察组总有效率95.59%（65/68），高于对照组的83.87%（52/62），差异显著（P＜0.05）。结论经前额入路软通道微创治疗高血压脑出血效果显著且创伤小，值得推广。

简介：摘要目的探讨经眉弓-眶上锁孔入路手术治疗前循环动脉瘤的临床效果。方法回顾性分析2012年4月～2015年4月于我院接受经眉弓-眶上锁孔入路手术治疗的40例前循环动脉瘤患者的临床资料，阐述手术方法，分析治疗结果，研究手术适应症及其临床疗效。结果40例患者均一次手术成功，52个动脉瘤均夹闭，术中未出现误夹、漏夹情况，术后行颅内血管造影检查，患者载瘤动脉通畅，手术成功率100%。术后，40例患者中仅1例并发脑积水，经分流术治疗后痊愈，并发症发病率2.5%。经格拉斯哥预后评分，全部患者治疗优良率92.5%，无重残、死亡病例，详见表1。术后半年随访期间，2例患者颅内感染，经针对性治疗恢复良好，其余患者生存质量基本恢复至动脉瘤并发前，无手术并发症发生。结论经眉弓-眶上锁孔入路手术治疗前循环动脉瘤，成功率高、并发症少、安全微创，预后良好，值得临床应用。

简介：摘要目的对老年桡骨远段骨折经掌侧入路行锁定加压钢板固定治疗的效果进行观察。方法选取挠骨远段骨折患者40例，均进行锁定加压钢板固定。结果对本次参与研究的40例患者均进行术后随访，腕关节功能恢复优良率为88.2%，无骨折移位以及崎形愈合。结论老年挠骨远段骨折采用经掌侧入路行锁定加压钢板固定治疗的方法进行治疗，具有复位标置明显、腕关节功能恢复优良、无崎形愈合及骨折移位、钢板稳定性牢靠等特点，取得了比较满意的效果。

简介：摘要目的探讨乙状窦后内窥镜下锁孔入路三叉神经部分切断术的可行性。方法选择5例适应症病人，全麻下，参考颅骨表面标志，乙状窦后入路，“s”形小切口，骨窗直径约2.5cm，“十”字形切开硬脑膜，置入内窥镜，观察桥小脑角区复杂的血管神经及其相互关系，部分切断三叉神经。结果全部病例术后疼痛均消失；切口均Ⅰ期愈合。结论内窥镜下锁孔入路操作有其优势，可以多角度观察桥小脑角区结构，对脑组织的损伤少，术后并发症发生率低，反应轻,术后恢复快等。也存在图像缺乏立体感，单手操作，对术者操作技术要求较高等不足。

简介：摘要目的探讨术中电生理监测在桥小脑区手术的应用及心得体会，并结合文献复习，对桥小脑区肿瘤切除术、微血管减术中电生理监测应用现状和进展进行分析。方法回顾性总结分析16例采用术中电生理监测的桥小脑区肿瘤切除术、微血管减术的术中及预后情况，选取我科自2014年6月至2016年6月总计16份手术病例，其中有听神经瘤切除术3例，面肌痉挛或三叉神经痛微血管减压术13例，男7例，女9例，平均年龄（49.6岁）；纳入标准所有病例均在全麻下行乙状窦后入路开颅，并成功完成，术后清醒存活，术中均应用颅神经电生理监测。结果总结病例中，3例听瘤患者，有2例术中波形提示患侧听觉诱发电位降低，术后伴有听力下降，1例正常。微血管减压术中监测13例，面肌痉挛9例、三叉神经痛4例，术中监测提示的波形变化与术后症状恢复情况，均有正相关性。结论术中电生理监测技术对于辅助术中手术操作，指导肿瘤切除并神经功能保护有确切作用，监测波形及数据变化对术后神经功能康复及评估预测有积极意义。

简介：摘要目的探讨经脐及剑突下入路腹腔镜胆囊切除术的可行性。方法回顾分析我科2012年2月至8月实施的24例经脐及剑突下入路腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果24例皆顺利完成手术。结论脐及剑突下入路腹腔镜胆囊切除术较三孔及单孔手术方式具有操作方便、手术时间短、创伤小、恢复快的优点，值得在临床上推广应用。