简介：摘要目的探讨分析甲氨蝶呤和阿维A两种药物治疗头部牛皮癣的临床效果。方法采用随机分组的方式将2016年2月~2017年2月间收治的68例头部牛皮癣患者分为两组，对照组给予阿维A口服治疗，早期用量20~40mg/d，起效后逐渐减量至10~30mg/d，观察组给予甲氨蝶呤静滴，10mg/次，用药4周后评估两组临床疗效，对比用药前后不同时点两组患者PASI评分，并观察药物相关不良反应。结果用药前对照组与观察组PASI评分差异无统计学意义（P＞0.05）；与对照组相比，观察组患者用药后2周、4周、8周、12周时的PASI评分改善更优，独立样本t检验提示两组数据差异具有统计显著性（P＜0.05）。观察组临床治疗总有效率为94.1%，明显高于对照组的76.5%，卡方检验提示两组数据差异具有统计显著性（P＜0.05）。对照组不良反应较观察组更为严重。结论甲氨蝶呤可有效改善头部牛皮癣皮损症状，疗效确切，用药安全性更高，建议临床加以推广和应用。

简介：摘要目的甲基强的松龙和特布他林联合治疗慢性阻塞性肺疾病的影响。方法100例COPD住院患者根据治疗方法的不同分为对照组和观察组各50例，对照组给予甲基强的松龙治疗，观察组给予甲基强的松龙和特布他林联合治疗，比较两组治疗后的临床疗效。结果FVC、FEV1、FEV1/FVC、MVV指数对两组患者治疗后比较，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的总有效率为94%，对照组总有效率为80%，其观察组明显高于对照组，有统计学意义，两组之间的差异（P＜0.05）。结论甲基强的松龙联合特布他林在COPD的治疗效果显著，疗效确切，显著改善患者的肺功能，值得推广。

简介：摘要目的回顾性分析甲型病毒性肝炎病例流行病临床特征。方法选择2014年12月至2015年12月在我院就诊的86例病毒性肝炎患者，所有的患者行血清型病原分型，并进行流行病学分析。结果发病率最高的年龄段为20～50岁，其发病率为65.34%。甲型肝炎病例中82.13%的为11～40岁。男性患者的发病率大于女性，约为女性的2倍。工人与干部的发病率高于其他职业的人群。每年的2～4月是病毒性肝炎的高发期。临床症状分型中急性肝炎58例（67.45%），慢性肝炎25例（29.07%），重型肝炎1例（1.16%），肝炎肝硬化2例（2.32%）。结论经统计，甲型病毒性肝炎较常见，急性肝炎是临床症状分型中发病率最高的。预防病毒性肝炎最重要的是注意个人卫生，避免接触传染源，隔断传染途径，接种甲肝疫苗和乙肝疫苗是预防疾病的有效措施。

简介：摘要目的探讨在健康体检筛查甲状腺疾病中，运用彩色多普勒超声检查与甲状腺激素功能检测的临床意义及其之间的相关性。方法对2017年5月本院职工体检结果进行回顾性分析，其中对甲状腺进行超声检查及测定血清中T3、T4、FT3、FT4及TSH含量并比较分析异常者。结果397名体检的教职工中，均存在不同程度的健康问题。具有甲状腺疾病患者130人，其中彩超检查中甲状腺结节患者106人，弥漫性病变患者24人；甲功异常者34人。彩超显示甲状腺疾病的结节组（包括单发结节及多发结节）中测量的甲状腺左右侧叶的前后径线较正常组增加，其差异有统计学意义（P<0.01），其余部位（左右侧叶的左右径、上下径及峡部）的观察指标差异均无统计学意义（P>0.05）。三组受检者甲状腺功能五项中血清中结节组和弥漫性病变组的T4水平降低及TSH升高，差异具有统计学意义；血清中T3、FT3、FT4水平均较为接近，差异均无统计学意义。并联法联合检测的敏感性分别为39.2%，而特异性为97.35%；串联法联合检测的特异性分别为87.5%，而敏感性为75.41%。甲状腺单结节组患者血清T4、FT4水平分别与单结节、弥漫性病变呈负相关性，血清T3与多结节呈正相关，而血清FT3、TSH水平分别与单结节、多结节、弥病变无明显相关性。结论甲状腺彩超联合甲功检测可作为在健康体检筛查甲状腺疾病中一项重要的临床辅助指标。

简介：摘要多囊卵巢综合症（polycysticovarysyndrome，PCOS）是育龄期妇女最常见的与代谢异常和生殖功能障碍密切相关的特殊疾病，主要临床表现为月经异常、不孕、高雄激素血症、卵巢多囊样改变等，同时可伴有肥胖、胰岛素抵抗（IR）、血脂异常等代谢异常，成为2型糖尿病、心血管疾病和子宫内膜癌发病的高危因素。过去的10多年里，越来越多的证据清晰地显示了二甲双胍有助于解决PCOS患者月经周期、激素水平、不孕和代谢综合征（MS）等多个问题，被认为是治疗PCOS妇女IR及葡萄糖耐受不良的一线药物。笔者就近几年来应用二甲双胍调节PCOS患者的内分泌，促排卵、助生殖，预防代谢综合征的情况进行综述。

简介：摘要目的探讨CT引导下经皮肺穿刺带钩钢丝联合亚甲蓝染色定位在胸腔镜肺楔形切除手术中的临床价值。方法我院36例患者，行CT引导下经皮肺穿刺带钩钢丝与亚甲蓝染色联合定位，后行胸腔镜下肺楔形切除术，如术中冰冻病理为恶性则行肺叶切除+淋巴结清除术。统计定位时间、成功率及并发症，肺楔形切除时间等。结果穿刺定位时间17.39±6.18min；定位成功率100%，并发症为少量气胸（5/36），胸膜反应（1/36）；肺楔形切除时间为12.57±5.25min。结论术前CT引导下经皮肺穿刺带钩钢丝联合亚甲蓝定位简单有效，准确率高，可提高SPNs在VATS下肺楔形切除活检的成功率。

简介：摘要目的研究血液透析联合血液灌流改善慢性肾功能不全（CRF）脂质代谢异常的疗效。方法将我院收治的76例CRF脂质代谢异常患者随机分为观察组38例和对照组38例。观察组患者行血液透析联合血液灌流治疗，对照组患者行单纯的血液透析治疗。结果治疗后，2组患者的肾功能指标Sc、BUN指标值均低于治疗前（P＜0.05），Ccr指标值均高于治疗前（P＜0.05），但观察组患者各指标的改善幅度均大于对照组（P＜0.05）。治疗后，观察组患者的脂质代谢指标TC、TG、HDL-C、LDL-C较治疗前均下降（P＜0.05）；而对照组患者治疗前后比较，各指标均无明显变化（P＞0.05）。结论在血液透析治疗的基础上联合血液灌流不仅能有效提高CRF患者的肾功能改善效果，更利于改善患者脂质代谢异常，减轻CRF疾病危险因素，值得临床推广应用。

简介：目的：通过分析糖基化终末产物（advancedglycationendproducts，AGEs）对骨髓间充质干细胞（mesenchymalstemcells，MSCs）增殖的影响，探讨骨髓MSCs移植在合并糖尿病的冠心病患者中疗效不佳的潜在机制。方法：应用不同浓度的AGEs—BSA（0、25、50、100、200μg／mL）分别对骨髓MSCs刺激6、12、24h，检测骨髓MSCs增殖及活性氧物质（reactiveoxygenspecies，ROS）累积情况；并观察AGEs对细胞信号通路P38磷酸化水平的影响。结果：AGEs可加速ROS生成，并呈剂量与时间依赖性地抑制骨髓MSCs增殖活性．该效应与AGEs诱导激活P38磷酸化水平相关；P38活性的抑制可逆转AGEs对骨髓MSCs增殖抑制的影响。结论：AGEs可能通过激活P38信号通路磷酸化，诱导骨髓MSCs中ROS蓄积，进而抑制骨髓MSCs的增殖能力，减弱了骨髓MSCs移植对于合并糖尿病的冠心病患者的疗效。

简介：摘要目的观察上皮性的浆液性卵巢癌细胞是否可以通过上皮间充质转换，形成梭形的肿瘤细胞，以及梭形的卵巢癌细胞在肿瘤细胞中的分布。方法选择浆液性卵巢癌组织50例，HE染色，观察肿瘤组织中是否存在染色较深、细胞形态呈梭形改变的肿瘤细胞及其分布，连续切片进行细胞角蛋白CK和vimentin免疫组化染色。结果61.54%的低分化（8/13）和18.75%（6/32）的中分化的浆液性卵巢癌组织中存在细胞染色较深，细胞核具有明显的异型性，其细胞核形态明显不同于纤维细胞和内皮细胞，且多分布于细胞密集区域近血管处。而5例高分化的肿瘤组织中未观察到这些梭形的肿瘤细胞。连续切片免疫组化染色结果显示这些梭形的、细胞核染色较深的肿瘤细胞CK染色为阳性，部分肿瘤细胞CK和vimentin染色可以表现为同时阳性，表明上皮样的肿瘤细胞可表达间叶组织标志物，肿瘤细胞呈间叶细胞分化。结论细胞密集排列区域中央肿瘤细胞处于相对缺氧状态。肿瘤细胞通过上皮间充质转换适应局部缺氧状态，并获得侵袭转移能力。

简介：摘要高脂血症是引起动脉粥样硬化、心脑血管病的重要危险因素之一。针对痰湿质型高脂血症人群，运用中医学理论中的体质学说，开展多途径、多形式的个性化的健康宣教和干预，能使健康管理行为发挥积极作用，降低疾病的发生率。

简介：摘要目的探讨脑胶质瘤患者术后并发症与临床护理。方法将2017年2月-2018年2月8例脑胶质瘤患者术后并发症患者随机分组，对照组遵循常规护理，实验组落实针对性护理干预。比较两组脑胶质瘤患者术后并发症患者满意水平；并发症消失的平均时间、患者术后住院总天数、护理服务整体质量；护理前后患者焦虑积分；医疗纠纷发生率。结果实验组脑胶质瘤患者术后并发症患者满意水平高于对照组，P＜0.05；实验组并发症消失的平均时间、患者术后住院总天数、护理服务整体质量优于对照组，P＜0.05；护理前两组焦虑积分相似，P＞0.05；护理后实验组焦虑积分优于对照组，P＜0.05。实验组医疗纠纷发生率低于对照组，P＜0.05。结论针对性护理干预在脑胶质瘤患者术后并发症护理中的干预结果确切，减少护理纠纷和加速并发症消失，缩短住院的时间，提高护理服务质量以及减轻患者的心理负担，提高满意度。

简介：摘要目的探讨胃肠道间质瘤的临床病理特点及诊断，鉴别诊断要点。方法选取2016年8月至2017年8月我院接收并治疗的30例胃肠道外间质瘤患者作为此次研究的对象，对所有患者的临床资料进行回顾分析。通过观察胃肠道间质瘤的诊断结果进行评估，确定胃肠道间质瘤的临床病理诊断性质特征、组织来源及良恶性。结果胃肠道间质瘤最主要的临床表现为腹痛或发现腹部包块，有间叶肿瘤特征，潜在恶性组肿瘤直径小于3cm细胞无异型性，核分裂少见，无明显出血、坏死，恶性肿瘤组可见出血坏死，细胞丰富，异型性明显，核分裂多见。结论免疫组化测定是胃肠道间质瘤的病理诊断的重要依据，CDl17是诊断胃肠道间质瘤的敏感而特异的标记物，胃肠道间质瘤主要发生在胃和小肠。

简介：摘要目的探讨心理护理对恶性淋巴瘤患者行为干预效果。方法2014年5月至2016年5月期间在本院接收治疗的恶性淋巴瘤患者中选择106例进行研究，并随机分为传统组和研究组，传统组采用传统常规护理干预，研究组在此基础上增加心理护理干预，比较两组患者的遵医率。结果观察组患者依据医嘱用药比例98.11%显著高于对照组81.13%，定时回院复诊比例100.00%显著高于对照组81.13%，P＜0.05。结论在恶性淋巴瘤患者治疗中加强心理护理是促使患者依据医嘱用药和定时回院复诊的有措施，利于提高治疗效果，具有重要的临床价值。

简介：摘要目的研究分析脑外科垂体瘤术后尿崩症患者的临床护理及观察。方法通过加强对21例脑外科垂体瘤术后尿崩症患者的临床护理及观察，同时给予积极治疗。结果21例中未出现患者死亡及严重脱水症状；术后2周内大多数患者尿崩症状消失或好转，出院时尿量仍在4L/d以上的患者只有3例，8周后随访，患者症状基本好转。结论对脑外科垂体瘤术后尿崩症患者加强临床护理及观察，有利于预后。

简介：摘要目的对比颅内动脉瘤诊断中应用CTA（X线计算机体层摄影血管成像）与MRA（磁共振血管成像）的诊断价值。方法回顾性分析我院在2015年7月－2017年6月期间我院收治的颅内动脉瘤患者205例，所有患者入院后均行CTA与MRA检查，以数字造影（DSA）和动脉瘤夹闭术为标准，分析CTA和MRA对颅内动脉瘤的诊断价值。结果CTA对动脉血管瘤的检出率高于MRA，P＜0.05；两种检查方式对动脉血流的形态检查结果差异不显著，P＞0.05。结论。CTA与MRA均可较好的显示颅内动脉瘤血管形态，具有较好的检出率，而CTA的检出率更高。

简介：摘要目的研究分析脑动脉瘤患者围手术期的临床护理措施。方法此次研究的对象是选取于2015年8月～2017年6月期间在我院接受手术治疗的脑动脉瘤患者63例，将其临床资料进行回顾性分析，并将患者随机分为对照组（29例）和观察组（34例）进行对照研究，观察常规护理和围手术期护理的效果并进行比较。结果观察组患者的恢复良好率为79.4%，显著高于对照组患者的55.2%；同时观察组患者的并发症发生率、植物生存率以及死亡率分别为20.6%、3.7%以及0.0%，均显著低于对照组患者的48.3%、13.8%和10.3%，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论脑动脉瘤患者采用围手术期护理的效果确切，能够使患者的预后效果得到显著的改善，对降低术后并发症发生率以及死亡率具有十分重要的作用。

简介：CT血管造影(CTangiography,CTA)又名螺旋CT血管造影(helicalCTangiographv,HCTA)或三维CT血管造影(3D-CTA),是一项新的微创神经影像学技术,其通过静脉快速注射对比剂,采用螺旋CT或多排螺旋CT对颅脑进行连续薄层容积扫描,并由计算机对图像进行处理,可快速、无创伤地显示脑血管的三维立体结构.CTA对颅内动脉瘤的诊断及术前评估有很高价值,近年受到广泛重视和应用,本文对CTA在颅内动脉瘤诊治中的作用作一综述.

简介：摘要目的探讨显微外科手术治疗脑胶质瘤的临床效果。方法采取随机分组方式将2015年1月至2017年12月因患脑胶质瘤而至我院接受手术治疗的患者100例平均分成两组，以50例为一组，其中对照组采取传统手术治疗，观察组采取纤维外科手术方式，对比两组患者的治疗效果、复发率、不良反应发生率、手术时间与住院时间。结果相比于对照组，观察组的治疗总有效率明显较高，复发率、不良反应发生率、手术时间及住院时间明显较低，组间差异具备统计学意义（p＜0.05）。结论针对脑胶质瘤给予显微外科手术治疗不仅具有良好的治疗效果，复发率低，不良反应较少，而且还能降低手术时间，缩短住院时间，促进患者尽快康复，值得临床上大力推广。

简介：摘要目的探讨乳腺纤维瘤手术治疗的临床护理心得及体会。方法随机将40例乳腺纤维瘤手术患者均分为两组，各20例，对照组实施常规护理，研究组实施整体护理干预。观察记录两组患者切口一期愈合率、切口感染率、血肿发生率、不良反应发生率，以及护理满意率、远期疤痕形成率，并对比分析。结果研究组切口一期愈合率与护理满意率均显著优于对照组（P<0.05），而切口感染率、血肿感染率及不良反应发生率则显著低于对照组（P<0.05）。结论乳腺纤维瘤手术患者采取整体护理干预处理，可提高切口一期愈合率与护理满意率，并降低切口感染率及不良反应发生率等，值得借鉴。

简介：