简介:【摘要】 目的 探讨医法结合教学在麻醉相关法律风险教学中的应用及效果。方法 2022年6月-2023年5月,选择在麻醉科实习的70名麻醉学专业本科生为调查对象,随机分为两组,其中传统教学组35人,翻转教学组35人,传统教学组采用传统教学方法,翻转教学组采用翻转式教学法。对两组进行麻醉相关法律风险教学,采用调查问卷对比两种教学方法下麻醉学本科生对麻醉相关法律风险知识的认知度。 结果 传统教学组与翻转教学组在法律常识方面的平均知晓率分别为88.8%,89.2%;在医师管理知识方面的平均知晓率分别为64.6%,79.5%;在医师资格考试内容方面的平均知晓率分别为80.5%,86.9%;在医师权利与义务方面的平均知晓率分别为69.2%,75.2%;在医疗行为过错认定方面的平均知晓率分别为64.4%,71.4%。结论 翻转教学与传统教学均能提高麻醉实习生在麻醉相关法律知识方面的认知度,建议完善麻醉学专业本科教育中法律风险的教学体系。
简介:【摘要】目的:重症护理中心性静脉导管相关并发症的风险预测研究。方法:研究组采用抗菌涂层中心静脉导管,对照组采用常规中心静脉导管。观察指标包括局部感染、全身感染、机械性并发症的发生率,以及导管留置时间。患者满意度通过评估护理质量、导管使用舒适度、信息获取及沟通效果以及治疗效果进行评分。结果:在患者满意度评估中,研究组在护理质量、导管使用舒适度、信息获取及沟通效果以及治疗效果满意度上评分略高于对照组。结论:在患者满意度方面,研究组显示出在护理质量和治疗效果方面的改善趋势。这些发现提示抗菌涂层导管可能为减少导管相关并发症提供一种有效的临床选择。
简介:摘要目的寻找准确预测食管鳞癌患者生存的生物标志物。方法通过TCGA数据库筛选出与食管鳞癌患者总生存时间(OS)相关的免疫相关基因,构建预后风险评分模型。采用Kaplan-Meier法比较高风险和低风险组患者的预后情况,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的准确性。收集安阳市肿瘤医院的83例病理诊断为食管鳞癌患者的肿瘤组织样本进行外部验证。采用Cox回归分析综合评估预后风险评分与各临床特征对食管鳞癌患者OS的影响。结果从TCGA数据库筛选出7个与生存预后相关的免疫相关基因分别为S100A12、SLC40A1、FABP9、TNFSF10、IGHA2、IL1F10和STC2纳入预后风险评分模型。低风险组(40例)患者的1、2年生存率分别为94.3%和82.5%,高风险组(40例)患者的1、2年生存率分别为75.9%和32.9%;高风险组与低风险组患者比较,预后更差(P<0.001)。83例外部验证样本运用该预后风险评分模型得到一致的结果。预后风险评分与食管鳞癌组织中CD4+ T淋巴细胞含量呈正相关(rs=0.259, P=0.020),与B淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞、中性粒细胞、巨噬细胞、树突状细胞含量的无相关性(均P>0.05)。结论S100A12、SLC40A1、FABP9、TNFSF10、IGHA2、IL1F10和STC2是与食管鳞癌患者OS相关的风险基因。预后风险评分是食管鳞癌患者OS的独立预后因素,与食管鳞癌组织中CD4+ T淋巴细胞含量有关。
简介:摘要目的探究风险预警管理对血液科患者外周中心静脉置管(PICC)相关血栓形成的预防效果。方法选取2019年12月至2021年6月期间郑州大学第一附属医院收治的129例恶性血液病患者,将实施风险预警管理后收治的69例血液科患者纳入观察组,实施风险预警管理前收治的60例患者纳入对照组。两组患者导管留置时间、血栓发生率及并发症发生情况,评价患者生活质量及护理满意度。结果观察组导管留置时间显著长于对照组,生活质量评分显著高于对照组,差异具统计学意义(t=4.229,t=8.631,P<0.05);观察组总血栓发生率及机械性静脉炎、非计划拔管发生率均显著低于对照组,差异具统计学意义(χ2=4.137,χ2=4.137,χ2=4.574,P<0.05);观察组患者护理满意度为95.65%,对照组患者满意度为83.33%,两组比较差异具统计学意义(χ2=4.101,P<0.05)。结论风险预警管理可降低血液科患者PICC置管相管血栓发生率,延长导管使用时间,提高患者生存质量,提高护理满意度。
简介:摘要目的寻找准确预测食管鳞癌患者生存的生物标志物。方法通过TCGA数据库筛选出与食管鳞癌患者总生存时间(OS)相关的免疫相关基因,构建预后风险评分模型。采用Kaplan-Meier法比较高风险和低风险组患者的预后情况,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的准确性。收集安阳市肿瘤医院的83例病理诊断为食管鳞癌患者的肿瘤组织样本进行外部验证。采用Cox回归分析综合评估预后风险评分与各临床特征对食管鳞癌患者OS的影响。结果从TCGA数据库筛选出7个与生存预后相关的免疫相关基因分别为S100A12、SLC40A1、FABP9、TNFSF10、IGHA2、IL1F10和STC2纳入预后风险评分模型。低风险组(40例)患者的1、2年生存率分别为94.3%和82.5%,高风险组(40例)患者的1、2年生存率分别为75.9%和32.9%;高风险组与低风险组患者比较,预后更差(P<0.001)。83例外部验证样本运用该预后风险评分模型得到一致的结果。预后风险评分与食管鳞癌组织中CD4+ T淋巴细胞含量呈正相关(rs=0.259, P=0.020),与B淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞、中性粒细胞、巨噬细胞、树突状细胞含量的无相关性(均P>0.05)。结论S100A12、SLC40A1、FABP9、TNFSF10、IGHA2、IL1F10和STC2是与食管鳞癌患者OS相关的风险基因。预后风险评分是食管鳞癌患者OS的独立预后因素,与食管鳞癌组织中CD4+ T淋巴细胞含量有关。
简介:摘要目的基于机器学习算法构建3种不同的经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关性血栓风险预测模型,并比较模型性能,为评估及预防PICC相关性血栓提供依据。方法基于最佳证据和专家函询形成PICC相关性血栓风险因素调查表。采取便利抽样法,选取2016年1月—2020年10月在江苏大学附属医院行PICC置管的626例患者为研究对象收集临床资料,基于机器学习算法,分别采用支持向量机(SVM)、XGBoost和Logistic回归方法构建3种不同的PICC相关性血栓风险预测模型,并进行评价和比较。模型评价指标包括马修斯相关系数(MCC)、F1分数、受试者工作特征曲线下面积(AUC)及Brier得分。结果共30个变量纳入研究,预测因子包括患者的人口学资料、患者病情、治疗因素、导管相关性因素4个方面。测试集上验证后的模型,在MCC、F1分数上,Logistic回归预测模型得分低于XGBoost、SVM预测模型;在AUC上,Logistic回归预测模型得分等于SVM,小于XGBoost;在Brier得分上,Logistic回归预测模型得分高于XGBoost、SVM预测模型。结论基于机器学习算法XGBoost、SVM预测模型性能在敏感性及准确性上优于传统Logistic回归模型。血栓预测因子有助于指导临床医务人员识别高风险患者,降低PICC相关性血栓发生率。
简介:摘要目的调查视力低下的老年患者跌倒的现状、风险程度及相关危险因素.为采取有效的预防和干预措施提供依据.方法采取便利抽样的方法,选取北京市某医院住院视力低下老年患者发放问卷,样本量为100分,进行跌倒风险及相关因素的研究.结果①100名视力低下的老年患者中有跌倒风险的患者15名(得分≥5分者)占该人群的15%;②不同年龄、低视力、听力、有无陪护、是否使用助行器、日常生活活动能力(ADL)的视力低下老年人的跌倒风险不同(P﹤0.05).结论视力低下老年患者跌倒风险较高,对视力低下老年人的跌倒问题应引起注意,并建议针对可能引起跌倒的相关因素采取有效进行预防和健康宣教,并在今后的研究中加大对跌倒风险的评估以降低跌倒的发生.创造安全的住院环境.关键词视力低下;老年患者;跌倒风险;评估中图分类号R473文献标识码A文章编号1008-6315(2015)12-1245-02
简介:摘要目的探讨并分析瘢痕子宫合并中央性前置胎盘的相关风险以及母婴预后的效果。方法此次研究的对象是选择2013年1月~2014年1月收治的中央性前置胎盘产妇80例患者,将其临床资料回顾性分析,并根据是否存在剖宫产史将其分为瘢痕子宫组和非瘢痕子宫组,即观察组和对照组,各40例。两组产妇入院后均行剖宫产术,记录两组产妇产后不同时间点的出血量、妊娠结局及围生儿的临床结局情况,并进行比较。结果两组产妇产后不同时间点的出血量比较差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组明显多于对照组(P<0.05)。观察组产妇产后出血、先兆子宫破裂、胎盘粘连、胎盘植入等并发症的发生率分别为35.0%、17.5%、42.5%、20.0%,剖宫产率、子宫切除率、死亡率分别为100.0%、35.0%、10.0%,均明显高于对照组(P<0.05)。观察组患儿早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡的发生率分别为57.5%、20.0%、30.0%、10.0%,均较对照组高(P<0.05)。结论瘢痕子宫合并中央性前置胎盘产妇分娩后存在出血量大、并发症发生率高等风险,且母婴结局较差,生命安全受到严重威胁,严格掌握剖宫产指征,做到孕期早期诊断、监测及紧急抢救,对改善母婴预后十分有利。
简介:摘要目的探讨静脉输液风险管理培训改善低年资护士相关知识和行为的价值。方法对门急诊40名低年资护士进行静脉输液风险管理培训14学时,包括理论培训及操作培训。分别于风险管理培训前和培训后,采用自制的相关理论知识试卷和实践操作试卷考核,满分分别为100分。结果低年资护士培训前后输液管理相关理论知识考核成绩分别为82.88±6.93分和93.30±5.29分,培训前后实践操作考核成绩分别为80.70±10.62分和90.96±8.71分。培训前后成绩分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论为低年资护士提供静脉输液风险管理培训,可以熟练掌握静脉输液理论知识,提高实践操作能力,值得推广运用。