简介:摘要目的探讨双股丝线缝合Nice结固定联合弹性敷贴牵张治疗皮肤软组织缺损的临床疗效。方法回顾性分析2017年8月至2019年4月采用双股丝线缝合Nice结固定联合弹性敷贴牵张治疗的皮肤软组织缺损患者23例,男10例,女13例;年龄(36.5±5.3)岁(范围26~76岁)。缺损大小(60±5.3)cm2(28~96 cm2)。于局麻下对创面进行彻底清创,双股丝线缝合,Nice结固定,创面外用弹性敷贴牵拉固定,每隔3 d换药时进行创面收缩。通过观察和记录创面的愈合级别、愈合率、愈合时间、术后瘢痕温哥华瘢痕量表(Vancouver Scar Scale,VSS)评分评估双股丝线缝合Nice结固定联合弹性敷贴牵张治疗皮肤软组织缺损的疗效。结果手术均在清创室内顺利完成,手术时间(42±10.5)min(范围30~50 min),术中出血量(30±2.5)ml(范围20~60 ml),手术费用(180±11.5)元人民币(范围160~240元人民币)。3例失随访,20例患者得到随访,随访时间(4±2.5)个月(范围3~6个月)。23例患者手术后创面愈合率50%±3.5%(范围40%~56%),20例随访患者术后第3天创面愈合率65%±4.3%(范围53%~75%),术后第6天创面愈合率74%±4.5%(范围65%~80%),术后第9天创面愈合率83%±1.8%(范围76%~85%),术后第12天创面愈合率90%±1.6%(范围84%~95%),术后第15天创面愈合率95%±3.5%(范围94%~98%)。术后随访第42天时20患者创面完全愈合,愈合率100%。创面甲、乙级愈合率95%(19/20),瘢痕VSS评分为4(3,6)分,创面瘢痕优良率80%(16/20)。2例于术后第10天由于缝线切割出现线结部分脱落,二次以Nice结缝合固定。1例感染未完全控制,在线结上覆盖负压封闭引流材料,治疗1周后局部感染控制,再次以Nice结收缩创面至创面愈合。结论双股丝线缝合Nice结固定联合弹性敷贴牵张治疗皮肤软组织缺损具有手术操作简便、手术条件要求低、手术时间短、出血少、费用低、创面愈合级别及愈合率高的优势,适合基层医院应用及推广。
简介:摘要目的探讨皮肤持续牵张技术联合负压封闭引流(VSD)技术治疗深度创面的临床疗效。方法选取2015年5月至2018年5月山西白求恩医院急救医学科收治的不同部位深度创面患者20例,其中外伤10例,压疮7例,感染创面3例。根据创面情况实施清创术后应用皮肤持续牵张联合VSD治疗,观察并记录患者伤口愈合时间,使用温哥华瘢痕量表评估创面愈合质量。结果20例患者经皮肤持续牵张与VSD治疗后,创面均愈合良好,无愈合不良或不愈合。创面大小为2 cm×2 cm~3 cm×4 cm的5例患者创面平均愈合时间为20 d,创面大小为5 cm×5 cm~8 cm×10 cm的8例患者创面平均愈合时间为22 d,创面大小为10 cm×15 cm~15 cm×20 cm的7例患者创面平均愈合时间为30 d。创面愈合后3个月随访所有患者温哥华瘢痕量表评分平均为3.8分。结论应用皮肤持续牵张技术与VSD技术联合治疗深度创面不仅可以获得满意的临床效果,而且具有操作简单、创伤小等优点,值得推广。
简介:摘要:后张法有粘结预应力混凝土技术,在我国已得到了广泛的运用,常用于大跨度梁板、桥梁及其他特种结构的施工中,它具有混凝土结构的截面小、刚度大、抗裂性能和耐久性能好的特点。本文就其在某商业建筑结构大跨度梁中的运用,探讨其施工工艺及质量控制措施。 关键词:后张法;有粘结;预应力混凝土技术;应用
简介:摘要: 张德忠教授作为武汉市名老中医肿瘤专家,从医工作40余年,临床经验极为丰富,擅长应用旋覆代赭汤治疗上消化道肿瘤,临床上每获良效。旋覆代赭汤证,载于《伤寒论》原文第
简介:摘 要 针对京张高铁清华园隧道工程地质特征,创造性提出明挖基坑四维全自动监测技术,对基坑进行不间断监控,实现风险源的微沉降控制要求。
简介:摘要:通过对比两位同时代的建筑师——隈研吾、张永和的作品及相关著作的研读,结合两本更早时代的著作——《建筑的七盏明灯》、《没有建筑师的建筑》,依次从“建筑的出发点”、“建筑的关系性——建筑家的精神本质”、“场所与材料的可能性”三个方面进行研读,从中找到不同时代建筑师对建筑文化思考的共性与差异,进而去阐释对时代与建筑文化的想法与批判。