简介：摘要：目的：在法医临床学中鉴定外伤骨折的方式有很多，因此本文主要对法医在临床学上对鉴定外伤骨折的方法进行分析研究。方法：本文主要选自 2018年 12月至 2019年 12月期间我院接收的 100例外伤骨折患者为研究对象，通过对这 100例患者分步采用影像学检查和法医鉴定方法来对患者的受伤情况进行分析研究。结果：医护人员通过对 100例外伤骨折患者进行分析研究可以发现，其中有 50例患者属于外伤性眼眶骨折，其中有 32例患者属于内壁骨折；单纯眶下壁骨折患者有 15例；眶内壁及眶下壁联合骨折患者有 3例。而胸腰椎椎体骨折患者有 50例，其中椎体楔形改变伴有新鲜椎体骨折患者有 37例；缺乏新鲜骨折表象患者有 13例。结果：通过对外伤骨折患者进行法医临床鉴定方法，通过对患者病史、影像学资料、受伤情况以及骨折情况来进行分析研究，可以提高患者就诊的准确度，值得被广泛推广使用。

简介：摘要社区获得性肺炎(CAP)仍是儿童时期常见的感染性疾病，其发病率与病死率仍处于较高水平。儿童CAP病原谱多种多样，病原学诊断较困难，各国研究结果存在差异。传统的CAP患者微生物检测方法不能反映肺炎病原学的真实情况。目前，分子生物学方法广泛应用于肺炎的病原学检测，但其价值也与标本来源有关。采用特定的微生物分子诊断技术在肺组织标本中检测病原无疑是最直接、特异、敏感且最有价值的研究手段。但通过肺组织标本进行病原学的研究相对较少。现主要针对肺炎死亡患儿肺组织标本病原学国内外研究现状及优缺点进行阐述。

简介：摘要目前，旷场实验用来检测实验动物在新异环境中的自主运动行为、探索行为和焦虑程度，亦是研究神经损伤和病变最常见的行为学模型之一。旷场实验在麻醉学领域中常用于围手术期神经认知障碍模型动物的行为学研究。文章对旷场实验在鼠行为学研究中的应用方法和分析思路进行综述，对目前不同研究中旷场实验的装置组成、实验程序、观察指标、参数分析以及鼠的特性对旷场实验的影响进行分析。未来，旷场实验参数的综合分析需引起重视，与其他行为学测试之间的相互影响还需深入探讨。

简介：【摘要】 目的：探究超声影像诊断乳腺肿块学的临床应用价值。方法：选取 2019年 1月 -2020年 4月我院收治的乳腺肿瘤患者 94例，全部患者均进行多普勒彩色超声检查。结果：恶性肿块的收缩期流速峰值、阻力指数均高于良性肿块（ P＜ 0.05）；以病理结果为准，超声检查诊断恶性肿块的符合率（ 95.6%）、误诊率（ 4.4%）；良性肿块的符合率（ 92.0%）、误诊率（ 8.0%）；恶性肿块的负荷率、误诊率均高于良性肿块（ P＜ 0.05）。结论：多普勒彩色超声影像在乳腺肿块诊断中能够有效鉴别其肿块的良恶性，从而提高临床诊断的准确率，为临床诊断、治疗提供具有重要的参考依据，值得推广应用。

简介：摘要癌痛原因复杂多样，如何有效控制癌痛，是临床医生面临的重要挑战。阿片类药物仍是治疗癌痛最有效的药物，但其长期大量应用的副作用及潜在风险在临床工作中受到重视。随着阿片类药物分子水平作用研究的进展，许多潜在的治疗靶点可能促使更多新的药物治疗方法的建立。同时非药物治疗方法如神经调控技术及微创介入技术在治疗癌痛方面将发挥重要作用。本文就癌痛生物学机制研究的最新进展、癌痛治疗中对阿片类药物研究的进展、神经调控技术及微创介入技术治疗癌痛等方面进行综述。

简介：摘要结直肠癌是消化系统最常见的恶性肿瘤之一，早发现原发病灶、转移灶以及复发病灶可以指导临床治疗和评估预后。影像诊断在结直肠癌的诊疗过程中发挥了重要作用。现在随着双源CT、多模态MRI技术、PET/CT、超声造影等新技术的发展，提高了对肿瘤分期的准确性，其多种参数还可进一步评估肿瘤的分级、血供等，有助于肿瘤的精准诊断与个体化治疗。本文对影像学方法在结直肠癌诊断及肝转移中的诊疗现状和进展进行综述。

简介：摘要2019年12月，新型冠状病毒肺炎(COVID-19)在武汉暴发，其病原体为新型冠状病毒(SARS-CoV-2)。该病毒是一种有包膜的单股正链RNA病毒，属于β冠状病毒属Sarbecovirus亚属。其基因组结构和其他Sarbecovirus亚属相似，与其亲缘关系最近的是蝙蝠冠状病毒RaTG13，说明其自然宿主很有可能是蝙蝠，但中间宿主仍不清楚。SARS-CoV-2亦通过血管紧张素转换酶2(ACE2)作为受体感染宿主细胞。目前，SARS-CoV-2已经发生了一些突变。本文对COVID-19的病原学研究进展进行综述。

简介：摘要乳腺Paget病（mammary Paget′s disease，MPD）是一种少见的发生于乳头-乳晕复合体处的肿瘤，多伴发乳腺浸润性癌或导管原位癌，少数病例不伴发下方乳腺癌。MPD的发病机制尚未完全阐明，目前主要有嗜表皮理论和转化理论两种，新近多基因水平的研究更支持转化理论。有研究认为在MPD乳头表皮中发现的Toker细胞是Paget细胞的前体，Toker细胞仍有可能与MPD的起源有关，但与MPD伴发的乳腺癌无关。MPD治疗以手术为主，术后辅以放疗或化疗，术后放疗能够显著提高患者总体生存率。该文对MPD的发病机制、Toker细胞、诊断、免疫组织化学、分子分型、基因检测、治疗及预后的研究进展进行综述。

简介：摘要后发性白内障(posterior capsular opacification，PCO)是白内障手术后最常见并发症，其分子机制与基因的特异性表达相关。表观遗传学是不改变DNA序列而实现基因选择性表达和调控可遗传修饰的过程，其主要模式包括DNA甲基化、组蛋白修饰和非编码RNA调节等。体内及体外实验研究发现DNA甲基化抑制剂、组蛋白乙酰化抑制剂以及非编码RNA参与调控PCO发生发展中表型的变化并影响其进程。(国际眼科纵览，2020, 44: 34-37)

简介：【摘要】目的：研究中药伤痛膏治疗软组织损伤的部分药效。方法：采取小鼠扭体法研究重要伤痛膏对小鼠扭体反应及镇痛效果；采取小鼠耳肿胀法研究伤痛膏的抗炎作用；采取涂抹及注射用药探讨伤痛膏对小鼠皮肤毛细血管通透性的影响。结果：相较于镇江膏，伤痛膏对小鼠镇痛、抗炎及皮肤毛细血管通透性的改善更显著，且大剂量用药效果更佳。结论：伤痛膏具有良好镇痛、抗炎作用，可用于软组织损伤治疗。

简介：摘要年龄相关性黄斑变性(AMD)是50岁以上人群致盲的重要原因之一。AMD可使中心视力进行性、不可逆性丧失，其发病机制尚不明确。近年来，研究人员已通过全基因组关联分析(GWAS)筛选出一系列AMD相关基因(CFH、ARMS2、HTRA1等)和相应的单核苷酸多态性(SNP)位点。通过检测这些位点，我们可以预测高危人群的AMD发生风险、AMD疾病亚型和进展情况，以及患者对治疗的敏感性。基因治疗方面，目前针对发病机制的研究突破较少，基因治疗集中在抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗和补体通路的抑制、RNA干扰技术等方面，通过腺相关病毒载体递送和表达相应功能蛋白，从而抑制AMD的进展，但其安全性和有效性仍有待进一步评估。就AMD相关基因的SNP、基因诊断和基因治疗研究进展进行综述。

简介：摘要目的探讨A307亚型的血清学特征和分子机制。方法采用标准血型血清学方法鉴定先证者及其家系成员ABO血型，应用聚合酶链反应-序列特异性引物检测ABO血型、ABO基因第1到第7外显子直接测序分析及构建3D分子模型，就变异对α-1，3-N-乙酰半乳糖胺基转移酶(α-1，3-N-Acetylgalactosaminyltransferase，GTA)稳定性改变ΔΔG的影响进行预测。结果先证者及其弟弟、女儿血清学表现为Aend表型，ABO基因型均为A307/O02。ABO基因第7外显子c.467C>T和c.745C>T变异，导致GTA的氨基酸发生p.P156L和p.R249W氨基酸替换。分子建模与分析提示p.R249W变异改变了蛋白局部氨基酸间的氢键数目，从而改变氨基酸间的作用力，而热动力学改变ΔΔG值降低表明蛋白质稳定性下降。结论该例A307亚型表现出Aend亚型的血清学特征，p.R249W变异可能降低GTA结构稳定性导致A307亚型的形成。

简介：摘要目的基于肺癌患者胸部定位CT图像进行筛选与放射性肺炎发生相关的放射组学特征，构建机器学习模型，探讨放射组学在预测放射性肺炎发生中的价值。方法回顾性分析行根治性调强放疗的Ⅲ期非小细胞肺癌患者86例，通过随访影像学资料及临床信息将其进行放射性肺炎分级，并收集其定位CT图像。将全肺作为感兴趣体积进行放射组学特征的提取，分析与发生放射性肺炎有关的放射组学特征及临床、剂量学特征。利用支持向量机进行模型构建，通过五折验证方式检测模型预测性能。结果提取出放射组学特征1029个，通过方差分析及LASSO方法共得到与发生放射性肺炎有关的放射组学特征5个。单纯利用放射组学特征构建模型的测试集曲线下面积(AUC)＝0.67，利用放射组学特征结合临床、剂量参数构建模型的测试集AUC＝0.71。结论在通过利用Ⅲ期非小细胞肺癌患者的定位CT图像进行构建的放射组学模型有预测放射性肺炎发生的潜能，加入临床及剂量参数后可进一步提高预测效能。

简介：摘要Gitelman综合征是最常见的遗传性肾小管疾病，多在青春期或成年后发病，发病率为1/40 000～1/4000，主要表现为短暂发作的乏力或手足搐搦，实验室检查可发现低血钾、低血镁、低尿钙以及代谢性碱中毒。Gitelman综合征可通过临床表现、实验室检查进行诊断，基因检测则是诊断的金标准。越来越多的研究显示，CLCNKB可能是SLC12A3以外的致病基因。对基因型-表型相关性的研究，完善了对Gitelman综合征遗传学病因的认识，对患者及亲属的合理防治和预后具有重要的意义。

简介：【摘要】目的： 分析 CT 影像学在胸腹部创伤的表现和诊断结果。 方法： 选择我院在 2017 年 4 月 ~2019 年 5 月诊治的胸腹部创伤患者 86 例作为检查对象，将患者均分为观察组和对照组各 43 例，观察组应用螺旋 CT 进行诊断检查，对照组应用常规 CT 进行检查，对比两组检查方式的准确率及影像学表现。 结果： 观察组的骨折符合率、气胸符合率、纵膈血肿符合率和脏器损伤符合率均高于对照组，组间数据对比有意义， P<0.05 。 结论： 螺旋 CT 在胸腹部创伤诊断中具有非常高的确诊率，诊断价值高，影像学表现带有特异性，值得应用。

简介：摘要免疫相关鸟苷三磷酸酶M蛋白(immune-related guanosine triphosphatase M protein，IRGM/Irgm1)是免疫相关GTPases(immunity related GTPases，IRGs)家族的一员。IRGs是参与机体早期免疫应答的一类蛋白，不同物种的IRGs蛋白，其家族成员也大不相同。人类体内仅进化出两个IRG基因，一个功能性的IRGM和一个不参与免疫的IRGC。然而，在小鼠体内，IRGs是一个干扰素诱导的GTPase大家族，其Irgm1(LRG-47)功能也较为广泛，主要包括广谱的抗感染与宿主防御、细胞自噬以及在部分炎性疾病中的促炎作用。大量研究发现人类IRGM蛋白与小鼠的Irgm1发挥着相似但不完全相同的生物学功能。人类IRGM基因在自噬靶向消灭结核分枝杆菌中起着重要作用，并且IRGM与克罗恩病(Crohn's disease，CD)的发病风险密切相关，现就人类IRGM/Irgm1的功能及其作用机制进行综述。

简介：【摘要】目的：研究妊娠期糖尿病引产患者实施欣普贝生的临床效果。方法：择取 72例我院纳入的妊娠期糖尿病引产患者， 2019年 3月至 2020年 3月作为本研究的时间范围，利用随机数字表 法对患者分为实验组与参照组，其中分为 36例。参照组治疗药物 为缩宫素，实验组予行欣普贝生治疗 ，讨论患者的临床指标及 引产成功率。结果：（ 1）妊娠期糖尿病引产患者临产至分娩时长指标具有一致性， P＞ 0.05，实验组用药至临产时长短于参照组，组间具有明显差异， P＜ 0.05。（ 2）实验组妊娠期糖尿病引产患者引产成功率（ 91.67%）高于参照组（ 58.33%），组间具有明显差异， P＜ 0.05。结论：妊娠期糖尿病引产患者行欣普贝生治疗效果确切，可缩短患者临产至分娩时长，提升其引产成功率。

简介：【摘要】目的：分析微课在护理实习生静脉输液培训中的应用效果。方法：在2019年2月~2020年2月期间，选择我院实习66名护理实习生为研究对象，采用抽签方法分为两组，对照组采用传统培训方法，观察组采用微课培训方法，对比联众方法应用效果。结果：观察组实习生理论成绩明显优于对照组实习生（P＜0.05）；在不同时间点操作时，观察组护理实习生该项目操作评分明显优于对照组（P＜0.05）。结论：在培训护理实习生学习静脉输液知识时，采用微课培训方法，效果理想，且能够有效提高临床护理培训效果。

简介：摘要：基于问题的学习（ PBL）教学法帮助护生培养积极的学习才能，团队沟通技巧，组织协调技能以及在实习期间解决临床问题的能力。对准 PBL对护理实习生临床学习实践阶段的特点，引进 PBL教学模式有利于培养实习生的临床思维能力，有助于提高实习生分析和解决问题的临床能力。通过实践发现，将 PBL教学模式应用于当前临床教学对护生自身临床思维形成起着重要作用，值得借鉴推广。

简介：【 摘要】 目的：探讨教学改革在护理本科生教学中的实践效果及对护生创新能力的影响。