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  • 简介:摘要目的分析多种磷脂抗体(aPL)亚型在健康人群与磷脂综合征(APS)患者中的分布情况,并探讨IgA-aPL检测在APS诊断中的临床应用价值。方法依据2006年悉尼国际APS分类标准,选取2019年7至12月就诊于北京协和医院和四川大学华西医院的APS患者共计218例纳入研究。其中男66例,女152例,年龄(44.5±15.4)岁,包括原发性APS患者148例,继发性70例,并同期1∶1收集年龄、性别匹配的健康对照。以化学发光免疫分析法检测研究对象血清样本中IgA/IgG/IgM型心磷脂抗体(aCL)及β2糖蛋白Ⅰ抗体(aβ2GPI)。比较分析组间各指标的差异,并应用受试者工作特征(ROC)曲线分析IgA-aPL对APS的诊断价值。结果APS患者中,IgA-aCL、IgA-aβ2GPI的阳性率分别为20.6%、15.6%,而在IgG/IgM-aCL或IgG/IgM-aβ2GPI阴性的个体中,二者的孤立阳性率仅分别为2.3%、0.9%。IgA-aCL、IgA-aβ2GPI孤立阳性不能用于有效识别APS患者(P=0.216、1)。联合IgG/IgM-aCL诊断APS的ROC曲线下面积(AUC)为0.833,明显优于IgG-aCL单独使用时(AUC=0.776,P<0.01),而IgA/IgG/IgM-aCL三联检测时AUC为0.833,并不能进一步提升对APS的诊断价值(P=0.287)。对aβ2GPI而言,联合IgG/IgM(AUC=0.875)或IgA/IgG/IgM型抗体(AUC=0.875)的诊断效能与IgG-aβ2GPI单独使用(AUC=0.869)时相较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。此外,IgA-aPL阳性APS患者更易发生心脏瓣膜损伤(P=0.044)及血小板减少症(P=0.014)。结论在已有的狼疮凝物、IgG/IgM型aCL和aβ2GPI等血清学标志物基础上,增加IgA-aCL与IgA-aβ2GPI并不能进一步提升实验室检查对APS的预测价值,但IgA-aPL与心脏瓣膜损伤及血小板减少症等临床症状相关。

  • 标签: 抗磷脂综合征 抗心磷脂抗体 抗β2糖蛋白Ⅰ抗体 诊断
  • 简介:摘要目的探讨磷脂综合征(APS)患者磷脂抗体外血栓的影响因素。方法选取2003年1月至2017年8月于北京大学人民医院就诊的资料齐全的APS患者169例,根据是否发生血栓将患者分为血栓组(100例)和非血栓组(69例)。纳入患者年龄为(41±15)岁,男23例,女146例。酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测心磷脂抗体(aCL)、β2-糖蛋白1抗体(β2GP1)、磷酯酰丝氨酸/凝血酶原(PS/PT)抗体,通过STA Compact凝血检测系统测定狼疮凝物(LA)。计算所有患者的全面APS评分(GAPSS)。比较血栓及非血栓患者磷脂抗体外其他临床及实验室指标的差异,通过二元logistic回归分析APS患者血栓的独立影响因素。结果血栓性APS患者年龄及病程显著高于非血栓性APS患者[(45±17)岁比(35±9)岁和M(Q1,Q3)12.0(3.8,84.0)个月比48.0(12.0,108.0)个月,均P<0.05],血栓性APS患者中男性、原发APS、吸烟、血小板减少、高血压、糖尿病的比例均高于非血栓性APS患者(均P<0.05)。血栓性APS患者抗体阳性、aCL阳性、PS/PT抗体-IgM阳性、PS/PT抗体-IgG阳性比例及D二聚体水平均高于非血栓性APS患者(均P<0.05)。血栓患者GAPSS评分显著高于非血栓患者(均P<0.05),动脉血栓患者的评分更高(P<0.05)。二元logistic回归分析发现,吸烟(OR=11.222,95%CI:1.119~112.544,P=0.040)及D二聚体水平(OR=1.002,95%CI:1.000~1.003,P=0.037)是APS患者血栓的独立影响因素。结论血栓性APS患者年龄大,病程长,男性、原发APS、吸烟、高血压、血小板减少、糖尿病比例更高、GAPSS评分、D二聚体水平更高。吸烟及D-二聚体水平升高是APS患者血栓的独立影响因素。

  • 标签: 抗磷脂综合征 血栓 全面抗磷脂综合征评分 影响因素
  • 作者: 田新平 赵丽珂 姜振宇 王燕 黄慈波 赵岩
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2022-12-13
  • 出处:《中华内科杂志》 2022年第10期
  • 机构:中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院风湿免疫科 国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心 疑难重症及罕见病国家重点实验室 风湿免疫病学教育部重点实验室,北京 100730,北京医院风湿免疫科 国家老年医学中心 中国医学科学院老年医学研究院,北京 100730,吉林大学白求恩第一医院风湿免疫科,长春 130021,石河子大学医学院第一附属医院血液风湿科,石河子 832000,深圳大学华南医院风湿免疫科,深圳 518111
  • 简介:摘要中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关血管炎(AAV)是一组以血清中能检测到ANCA为最突出特点的系统性小血管炎。经典AAV包括肉芽肿性多血管炎、显微镜下多血管炎和嗜酸性肉芽肿性多血管炎。我国AAV的规范化诊断与治疗依然欠缺,中华医学会风湿病学分会在借鉴国内外诊治经验和指南的基础上,制定了本规范,旨在规范AAV的诊断与疾病活动度评估,对患者的治疗策略予以建议。

  • 标签: 抗中性粒细胞胞质抗体相关血管炎 诊断 治疗
  • 简介:摘要分析1例怀疑由免疫球蛋白G(IgG)-E抗体引起的新生儿溶血病。患儿ABO血型为O型,Rh血型分型为CcDEe,其母亲ABO血型为A型,Rh血型分型为CCDee,排除ABO、RhD溶血。对患儿外周血进行新生儿溶血三项实验,发现存在与患儿不相容的抗体,对患儿血浆、患儿红细胞放散液及其母亲血浆不规则抗体筛查及抗体特异性鉴定,结果均为IgG-E。该患儿溶血病由母体的IgG-E抗体引起,且因产前未进行不规则抗体筛查而未被发现。提倡孕妇产前进行不规则抗体筛查,有助于预防或早期诊断新生儿溶血,早期干预,减少围产儿并发症的发生。

  • 标签: 溶血 免疫球蛋白G 产前诊断 抗体
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  • 简介:摘要目的探讨自身免疫性疾病患者血清抗体谱的检测及评价ANA谱在诊断AID中的临床应用。方法采用免疫印迹法对自身免疫性疾病患者进行抗体测定。结果抗体谱中SSA和Ro-52阳性率最高,阳性率分别为24%和21%,自身免疫性疾病组中抗体谱阳性率的分析显示SLE、RA、SS、MCTD、PBC组阳性率最高的自身抗体分别是Sm、SSA、SSA、nRNP/sm、M-2抗体。结论ANA谱检测能提高AID的检出率,有助于准确的判断特异性抗体,对AID的诊断、病情监测、预后判断有十分重要的作用。在临床检测中应采用多种自身抗体的联合检测,以提高自身免疫性疾病的诊断率。

  • 标签: 自身免疫性疾病 ANA谱 诊断
  • 简介:摘要随着人们的生活方式和饮食结构的改变,精神压力和环境污染等原因之影响,近几年来不孕、不育症的发病机率呈现显著的上升态势,通过查阅和检索近年来的相关文献资料,就精子抗体阳性不孕症的中医药治疗概况进行综述,精子抗体阳性不孕症的祖国医学认为其病理机制焦点在肾,及伴有肝郁脾虚、瘀血、湿热等原因,西医的研究认识到肾虚是现代医学的病理表现是免疫功能异常。祖国医学治疗此病具有有效又安全的特点,毒副作用未见明显,理想的疗效。

  • 标签: 中医药治疗 抗精子抗体阳性 女性 免疫性不孕症 综述
  • 简介:摘要目的为防止由于免疫性抗体引起溶血性输血反应,通过对IgG导致ABO血型定型时定型困难导致原因进行分析,探讨解决方法;方法对受检人员进行ABO血型、Rh血型及免疫血清学检测,包括直接人球蛋白试验、交叉配血试验、ABO血型、Rh血型、不规则抗体鉴定。结果血型为AB型Rh(D)阳性,直接人球蛋白试验阳性,不规则抗体为IgGE抗体。结论IgGE抗体是引起的ABO血型定型困难的重要影响因素。

  • 标签: ABO血型定型 免疫学检测
  • 简介:摘要目的探讨精子抗体(AsAb)与慢性前列腺炎的关系。方法选取我院2014年1月至2015年1月的100例不育症男性患者,分为慢性前列腺炎不育症患者(观察组)和非慢性前列腺炎不育症患者(对照组)两组,每组各50人,使用ELISE-Combi试剂盒对两组患者血清中精子抗体进行检测。结果慢性前列腺炎不育组(观察组)阳性率明显高于非慢性前列腺炎不育组(对照组)(P<0.05);观察组在经过精子抗体药物治疗后阳性率低于对照组(P<0.05)。结论慢性前列腺炎引起不育和精子抗体有关,治疗慢性前列腺炎引起的不育,如果先治疗慢性前列腺炎,效果更加理想。

  • 标签: 精子 抗精子抗体 慢性前列腺炎
  • 简介:目的:探讨神经精神性红斑狼疮(NPLE)患者脑脊液(CSF)中抗体(ANA)滴度测定对诊断NPLE的意义以及NPLE可能的发病机制。方法:对25例NPLE患者进行CSFANA检测,并与29例无中枢神经系统(CNS)受累的系统性红斑狼疮(SLE)(非NPLE)患者及30例具有CNS病变的非SLE患者的CSFANA进行统计学分析与比较。结果:(1)CSFANA≥1:80诊断NPLE灵敏度76%,特异度100%,阳性预测值100%,(2)NPLE组CSFANA阳性率显著高于非NPLE及非SLE(分别P=0.000,P=0.0000),结论:CSFANA≥1:80为可靠诊断NPLE的检验标准,推测ANA导致NPLE的4条途径。

  • 标签: 系统性红斑狼疮 中枢神经系统 脑脊液 抗核抗体 诊断 发病机制
  • 简介:[摘要 ]目的:对间接免疫荧光法( IIFA)检测抗体的结果进行分析。方法:选择我院在 2019年 1月 -2020年 1月中收治自身免疫性疾病患者共 50例进行检测。分别用 IIFA和胶乳法进行检测, IIFA检测结果分为观察组,胶乳法检测结果分为对照组。对两组结果的检测准确率进行对比。结果: IIFA的检测准确率为 82%,超过胶乳法检测准确率 64%。数据对比有统计学意义, P< 0.05.结论: IIFA对于抗体的检测准确率更高,值得在临床上进行推广。

  • 标签: 间接免疫荧光法 胶乳法 抗核抗体
  • 简介:摘要目的对178例儿童川崎病患者血清抗体(ANA)检测结果进行回顾性分析。方法收集15年1月—16年12月在我院确诊川崎病,且病历资料完整的儿童病例,利用间接免疫荧光法(IIF)测定ANA、双链DNA(ds-DNA)抗体,用免疫印迹法测定可提取核抗原(ENA)谱,选取60例健康体检儿童作为对照组分析。结果川崎病患儿ANA阳性44例,滴度1100~1320,其中核颗粒型26例。单独ENA谱阳性病例中,Ro-52抗体弱阳性1例,阳性2例;ANA与ENA谱同时阳性病例中,Ro-52抗体弱阳性1例,阳性-强阳性9例。结论儿童川崎病抗体阳性以低滴度为主,主要核型为核颗粒型。单独ENA谱阳性病例中Ro-52抗体以弱阳性出现,而在ANA与ENA谱同时阳性病例中则以阳性~强阳性出现,且与SSA抗体同时出现。

  • 标签: 儿童 川崎病 抗核抗体 可提取核抗原谱
  • 简介:目的:用金标免疫斑点试验与酶联免疫吸附试验检测血清、宫颈粘液中精子抗体的比较。方法:199例男性不育患者的血清,139例女性不孕患者的宫颈粘液用2种不同检测方法后结果比较。结论:金标免疫斑点试验特异,敏感、简便、快速更具推广价值。

  • 标签: 金标免疫斑点试验 酶联免疫吸附试验 抗精子抗体AsAb
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  • 简介:制备青霉素的单克隆抗体(mAb)并建立双抗体夹心ELISA检测方法,用建立的ELISA方法分别检测制备的完全抗原及100倍浓度的BSA、 OA,并建立了相对定量检测青霉噻唑蛋白的双抗体夹心ELISA法

  • 标签: 初步应用 制备初步 单克隆抗体制备
  • 简介:摘要目的分析不孕患者及流产患者血清中抗体检测情况。方法选择我院2015年1月-2016年3月收治的60例不孕患者、60例流产患者、60例正常孕妇作为本次的研究对象,对三组受检者均进行血清抗体检测,对三组受检者的检测结果进行分析。结果不孕患者与流产患者中的ANA阳性率均明显高于正常孕妇,P<0.05,且不孕患者的血清ANA阳性率高于流产患者,P<0.05。结论对不孕患者与流产患者进行血清抗体水平检测的意义重大,可为疾病的诊断与治疗提供相关的参考意见。

  • 标签: 血清 抗核抗体 检测 流产 不孕