简介:摘要目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗未分化型早期胃癌的疗效及预后。方法回顾性分析2010年1月—2019年4月在南京医科大学第一附属医院行ESD治疗且术后病理证实为早期胃癌的393例患者(400处病灶)的临床病理资料,根据术后病理结果分为未分化癌组(50例,50个病灶)和分化癌组(343例,350个病灶),收集患者年龄、性别,切除病灶大小及部位、大体分型、浸润深度、有无溃疡及术后随访情况等进行分析。结果Logistic回归分析表明年龄≤60岁(OR=2.02,95%CI:1.04~3.95,P=0.011)、女性(OR=2.83,95%CI:1.41~5.68,P=0.003)、胃窦部病变(OR=3.92,95%CI:1.65~9.30,P=0.002)、凹陷型病变(OR=5.37,95%CI:2.16~13.38,P<0.001)及浸润至黏膜下层(OR=5.09,95%CI:2.40~10.80,P<0.001)为未分化型早期胃癌发生的独立危险因素。393例患者中,非治愈性切除113例,治愈性切除280例。未分化癌组非治愈性切除率高于分化癌组[90.0%(45/50)比19.8%(68/343), χ2=104.902,P<0.001]。非治愈性切除患者死亡率高于治愈性切除[4.4%(5/113)比0.7%(2/280), χ2=5.558,P=0.023]。未分化癌组27例患者追加手术,分化癌组51例追加手术,无一例复发;315例未追加手术患者中,未分化癌组复发率高于分化癌组[26.1%(6/23)比4.1%(12/292), χ2=5.560,P<0.001]。结论年龄≤60岁、女性、胃窦部病变、凹陷型病变及浸润至黏膜下层为未分化型早期胃癌发生的独立危险因素。未分化型早期胃癌非治愈性切除率高、ESD术后易复发,建议追加外科手术治疗。
简介:摘要:随着素质教育的不断深入推行,高效课堂教学模式成为一线教师和学生关注的焦点。教师希望通过正确的教学方法提升学生的学习效率,更好的完成教学目标,而学生也希望在轻松愉悦的学习氛围中掌握新知识促进自身发展。生物课程作为高中学习的重要组成,它由实验教学和理论教学两部分教学内容,其知识存在较大的趣味性,宏观知识和微观知识的融合也使得生物学习存在一定的抽象性。所以高中生物高效课堂教学模式的构建要求教师能够将抽象的知识用形象具体的语言表述出来,同时更好的利用教学辅助手段为学生展示饶有趣味的生物学世界,这更有助于集中学生的学习注意力,帮助他们构建属于自己的生物学知识体系和思维模式。对于培养学生的生物学科核心素养具有积极意义。
简介:【摘要】目的:探讨超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼的效果,并对其睡眠质量进行分析。方法:选取2021年8月至2022年8月在我院就诊的闭角型青光眼患者80例为研究对象,按随机数字表法分为两组,各40例。对照组采用常规手术方式治疗,试验组采用超声乳化白内障吸除术治疗。对比两组治疗效果、睡眠质量及并发症发生情况。结果:治疗后试验组中央前房深度、视力水平高于对照组,眼压水平、PSQI得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率为7.41%显著低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼效果显著,能有效提高患者视力水平,改善眼压及睡眠质量,且并发症发生率低。
简介:摘要:随着新型教育改革理念的实施和“双减”政策的落实,关于开展小学课后延时服务已成为小学语文教学研究中的一个重要课题,对于提升学生综合学习水平,改善教学质量尤为重要。因此,本文将从小学课后延时服务存在的问题及现状出发,对如何提高小学课后延时服务的质量,使得小学课后延时服务高质量发展提出几点建议与想法。