简介：【摘要】 目的 研究流程优化护理分诊对门诊分诊准确率及患者满意度的影响。方法 选取2022年1月至2022年12月医院分诊管理服务的60例患者为研究对象，将2022年1-6月使用的常规门诊分诊护理的30例患者纳入对照组，将2022年7-12月使用流程优化护理分诊的30例患者纳入研究组，对比两组分诊准确性及患者满意度。结果 研究组分诊准确率为100%，对照组分诊准确率83.33%，研究组比对照组高，P＜0.05；研究组患者护理满意度96.67%，对照组护理满意度80.00%，研究组比对照组高，P＜0.05。结论 门诊管理中使用流程优化护理分诊，有助于提升门诊分诊准确性，提升患者就医满意度。

简介：摘要：非连续性文本阅读是当下中学语文教育研究的热点问题之一，当前教学实践中，老师和学生都存在一定的迷惘和困惑。针对初中语文非连续性文本阅读教学存在的困境和不足，本文结合近几年中考语文非连续性文本阅读题和初中语文阅读教学实践，提出几条相应的教学策略。

简介：摘要：建设幸福河湖、实现人水和谐共生是新时代治水目标，本文从水生态、水安全、水生态休闲三个评价标准，对照分析高邮既有创成幸福河道的创建标准即河安湖晏、水清岸绿、鱼翔浅底、文昌人和、公众满意5个要素层，总结幸福河湖建设的实现途径，为全域建成幸福河湖提供借鉴，筑牢城市高质量发展生态基底。

简介：摘要药物治疗是控制和逆转2型糖尿病的主要手段之一，常用的口服降糖药物(OHA)包括二甲双胍、α-糖苷酶抑制剂、二肽基肽酶4抑制剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂和中草药等，其作用机制各不相同。肠道菌群是降糖药物的重要作用靶点，多种OHA可通过调节肠道菌群，降低细菌脂多糖含量，保护肠道粘膜屏障完整性，增加短链脂肪酸的生成，影响胆汁酸循环，从而降低炎症反应，缓解胰岛素抵抗，保护胰岛β细胞功能，发挥改善代谢功能的作用。

简介：摘要目的研究生酮饮食(KD)对db/db小鼠胰岛β细胞去分化的影响。方法选用8周龄2型糖尿病小鼠模型db/db雄性小鼠，适应性喂养3周后，分为正常喂养组(ND)、生酮饮食组(KD)、75%热量限制组(CR)，另将8周龄C57BL/6雄性小鼠作为正常对照组(C)，以标准饲料喂养。C、ND组自由进食标准饲料，KD组自由进食生酮饲料，CR组作为阳性对照组，每日以ND组75%的热量进食标准饲料。不同饮食干预4周后，检测各组小鼠体重、空腹血糖、空腹胰岛素、糖耐量及血β-羟丁酸水平；苏木精-伊红染色观察小鼠胰腺组织内胰岛的形态和结构；免疫荧光共染观察小鼠胰岛β细胞特异性转录因子的表达。结果饮食干预4周后，与ND组相比，KD组小鼠空腹血糖、胰岛素和葡萄糖曲线下面积显著降低(P<0.05)；KD组胰岛形态和结构较规整，胰岛细胞数量增加；胰腺免疫荧光共染显示KD恢复胰岛β细胞的数量和排列及胰岛β/α细胞比例，恢复胰腺十二指肠同源盒-1等β细胞特异性转录因子的表达。结论KD可降低db/db小鼠的空腹血糖和胰岛素，改善糖耐量，可能与其能够恢复β细胞特异性转录因子的表达，逆转胰岛β细胞去(转)分化有关。

简介：摘要新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎，又称COVID-19)是危害全球的流行性疾病，其与糖尿病的关系研究甚少。糖尿病是新冠肺炎最常见的并发症之一，糖尿病患者免疫功能障碍、促炎性细胞因子环境、血管紧张素转换酶2表达降低及低血糖反应等与新冠肺炎的不良预后密切相关。而严重急性呼吸综合征病毒2(SARS-CoV-2)直接损伤胰岛β细胞、加剧胰岛素抵抗、诱发糖尿病酮症酸中毒、引起低钾血症等均加重糖尿病患者血糖异常。总之，新冠肺炎加重血糖异常，血糖异常又恶化新冠肺炎的病情，新冠肺炎与糖尿病的双向作用形成了恶性循环。故需采取有效的预防、治疗措施，确保控制糖尿病患者的血糖水平。

简介：摘要胰岛β细胞功能衰竭是2型糖尿病(T2DM)发生及进展的中心环节，β细胞去分化可能是导致β细胞数量下降及功能障碍的核心机制。预防β细胞去分化和(或)促进去分化细胞再分化为β细胞是T2DM治疗的关键策略。通过诱导胚胎干细胞或多潜能干细胞分化或β细胞增殖、再分化及转分化可促进β细胞数量或体积的增加。深入理解β细胞去分化、再分化及转分化的调控过程有助于维持β细胞稳态，从而为T2DM的治疗提供新思路。

简介：摘要：对于当前高中语文新课程教学来说，阅读课在教学中发挥了非常重要的作用。尤其是对于当前的高中课堂教学来说，整体的教学压力和教学负担都比较大，所以不少语文教师会尽可能的压缩课堂阅读的时间，开展一些知识类课程的讲解。这就不利于当前高中阶段阅读教学的发展。所以在这种情况下就可以利用“课堂学习主题课型”的方式，来开展相关的系列语文阅读课程活动，不断推动当前课堂教学的发展和深入。

简介： 摘 要：新时代中职学生的思想行为存在自信心和自控能力不足、学习理论动力不够、理想信念欠缺，缺乏人生规划等现实困境，提出加强人文关怀教育，培养学生健全人格、开设人生职业规划课程，加强理想信念教育、组织开展实践活动，提高学生责任意识、构建机制，积极打造专业化教师队伍等对策思考，使其更好的成长成才，以期提升新时代中职学生的整体素质。

简介：摘 要：新时代中职学生的思想行为存在自信心和自控能力不足、学习理论动力不够、理想信念欠缺，缺乏人生规划等现实困境，提出加强人文关怀教育，培养学生健全人格、开设人生职业规划课程，加强理想信念教育、组织开展实践活动，提高学生责任意识、构建机制，积极打造专业化教师队伍等对策思考，使其更好的成长成才，以期提升新时代中职学生的整体素质。

简介：摘要：摘要近年来，随着我国综合国力的提高，我国的科技水平也得到了迅速发展，电力已成为人们日常生活的必需品，保障了人们的正常生活。机电工程在电力安装过程中起着关键的作用。电力安装质量的好坏直接影响到工程的质量和水平。随着科学技术的进步，人们对电力的需求越来越高，因此对电力安装的技术要求也越来越高。电力安装的主要目的是提供经济、高效、安全的工程项目，而机电工程的设计和规划直接影响着电力安装的质量，因此在电力安装过程中，机电工程起着关键的作用。

简介：【摘要】目的：研究多样化护理对糖尿病合并冠心病患者的临床护理效果。方法：选取时间在2020年1月-2021年6月的62例患者，分为两组，进行不同护理。结果：结果表明，对比两组护理前后在生活质量方面的评分，两组在护理前无统计学差异，但在护理后关于生活质量评分观察组76.43±2.57，高于对照组。并且在其他各项指标中观察组均要优于对照组。结论：将多样化护理方式给予糖尿病合并冠心病患者，可防止出现不良情况，值得推广。

简介：【摘要】目的：探讨全程健康教育对糖尿病患者血糖水平和护理满意度的影响。方法：随机选取2020年06月至2021年06月之间本院治疗的糖尿病患者100例进行分析，以随机信封分组法将其分为两个独立小组。参比组患者使用基础护理干预，实验组患者在基础护理前提下展开全程健康教育干预。分析两组糖尿病患者干预后的血糖水平、健康知识了解情况、护理满意度。结果：在对糖尿病患者进行护理干预后，实验组患者的血糖水平、健康知识了解情况均好于参比组（P＜0.05）；实验组患者的护理满意度高于参比组（P＜0.05）。结论：在对糖尿病患者进行护理干预时，使用全程健康教育干预能够降低患者血糖水平，丰富患者健康知识，提高护理满意度，值得借鉴。

简介：摘要：现当今，随着我国经济的不断发展，科学技术水平的不断提高，城市建设速度不断加快，建设规模不断扩大，建筑行业因此进入了快速发展时期。全过程造价管理是建筑工程管理中的重要内容，能够对建筑工程经济收益产生直接影响。基于此，建筑企业应提高对全过程造价管理的重视，将全过程造价管理运用到建筑工程的各个阶段。

简介：摘要:第一台电子计算机问世距现在有将近80年的历史，计算机的出现给人们的生活带来了很大的影响和发生了革命性的变化。随着进入21世纪以来，科技的不断进步发展，电子计算机进入了高轨道快速发展的时代。电子计算机已深入人们生活，并且广泛运用到各个领域中，人们都出行、工作和生活方式在电子计算机的影响下发生了巨大的改变。在现在先进的科学技术的支撑下，有经过了几十年的发展，如今的电子计算机在其性能，应用领域以及生产成本上都取得了巨大的突破。但是计算机的出现也带来了些许不利的影响，平时对计算机技术的要求也逐渐变得严格。这篇文章就现今的计算机应用现状和问题，对未来计算机的发展趋势提出自己深刻的见解。

简介：摘要随着免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors，ICIs)在肿瘤领域的广泛应用，其诱发的免疫相关不良事件(immune-related adverse events，irAEs)愈发多见。甲状腺功能紊乱在ICIs治疗过程中最为常见，包括甲状腺毒症和甲状腺功能减退，但常因其症状轻微且缺乏特异性易被漏诊或误诊。掌握ICIs相关甲状腺功能紊乱的发病特点和诊断治疗要点，有助于临床医师对肿瘤免疫治疗相关的常见内分泌不良反应及时识别和处理。

简介：摘要目的探索糖尿病肾病（DKD）肾小球病变的生物标记物和免疫细胞浸润特征。方法利用生物信息学方法，从基因表达数据库的数据集GSE96804和GSE30528中鉴定出肾小球病变的共同差异表达基因（DEG），并进行功能富集分析；构建蛋白质-蛋白质相互作用网络（PPI），使用结点分析提取Hub基因作为DKD的生物学标记；应用受试者工作特征（ROC）曲线和主成分分析（PCA）评估Hub基因对DKD的诊断效能；采用CIBERSORT方法分析数据集中DKD组（n=7）和对照组（n=4）中免疫细胞的浸润差异。组间基因差异表达分析比较采用t检验，免疫浸润分析比较采用Wilcoxon检验。结果从数据集获得62个共同DEG，主要富集在 52条基因本体论和4条京都基因和基因组百科全书通路。从PPI网络中鉴定了10个Hub基因，这些基因主要与细胞外基质（ECM）成分构成、胶原蛋白结合、免疫细胞趋化性、ECM-受体相互作用和磷脂酰肌醇激酶3-丝氨酸/苏氨酸激酶信号通路有关。PCA和ROC曲线分析显示，Hub基因在GSE96804、GSE30528和Merge数据集对DKD都具有预测价值，ROC曲线下面积值分别为0.945、0.982和0.776。免疫浸润结果提示，与正常组相比，DKD组的肾小球中的M2巨噬细胞和静息肥大细胞比例较高［分别为（2.77±2.42）%和（8.68±3.10）%，0和（8.96±7.14）%，均P<0.05］。结论Hub基因可作为DKD肾小球病变的生物学标记，对DKD具有一定的预测价值，巨噬细胞浸润是DKD的重要特征。

简介：摘要生酮饮食(KD)可以限制热量和液体的摄入，几个世纪以来一直被用于癫痫的治疗，具有显著的治疗效果。近年来，KD在其他疾病领域被证实具有治疗效果，如肥胖、糖尿病、高血压、癌症、阿兹海默病等慢性疾病。尽管KD对多种疾病的治疗具有积极的效果，但由于KD过程对脂肪的高比例摄入，以及对碳水化合物、蛋白质和微量元素的摄入过少，会导致营养吸收的极不均衡。因此，使用KD治疗疾病可能引起多种不良反应，其长期利弊更是争议的热点。本篇综述重点阐述KD的不良反应以及防治手段，以期对临床安全有效地应用KD提供指导帮助。

简介：摘要代谢综合征(metabolic syndrome, MS)是一种代谢紊乱性疾病，包括腹型肥胖、高血糖、血脂异常、高血压等，它反映了糖尿病、心血管疾病和其他病理状态的易感性。近年来，生酮饮食(ketogenic diet, KD)作为自然疗法之一，被证明有减重、降糖、调脂、改善胰岛素抵抗等作用，因而在代谢性疾病中的应用备受关注。越来越多的研究证据直接或间接地表明，KD或是MS的一种有效治疗方法。而如何安全有效实施KD及探索其治疗MS的生物化学机制将是今后临床研究的重点。

简介：摘要目的探究Roux-en-Y胃转流术（RYGB）后长期维持减重效应和血糖稳态的机制。方法选用12周龄雄性Sprague Dawley（SD）大鼠作为动物模型，采用完全随机法分为假手术组（n=22）、RYGB组（n=12）和胰腺大部切除术组（n=10），以普通饲料和45%高脂饲料干预8周，检测各组大鼠胰岛素分泌水平、葡萄糖输注率、体重和血糖水平，并通过基因芯片和免疫印迹试验检测各组大鼠脂肪组织代谢通路等的变化。组间比较采用t检验及方差分析。结果与假手术相比，RYGB组大鼠术后空腹及葡萄糖刺激后血浆胰岛素水平均显著降低[（1.3±0.2）比（0.6±0.1）ng/ml，t=3.6，P<0.01；（4.1±0.4）比（2.1±0.3）ng/ml，t=4.3，P<0.01]，且在45%高脂饲料喂养的情况下可长期维持空腹胰岛素及体重在较低水平[（3.1±0.3）比（0.7±0.1）ng/ml，t=8.1，P<0.01；（453±11）比（349±6）g，t=8.5，P<0.01]。机制研究发现，大鼠RYGB术后脂肪组织胰岛素信号通路受到抑制（1.0±0.1比0.5±0.1，t=6.4，P<0.01），脂肪酸合成减少，脂肪酸分解增加，腺嘌呤核糖核苷酸依赖的蛋白激酶表达增强（1.0±0.1比1.4±0.1，t=4.0，P<0.01）。与假手术组比较，胰腺大部切除术组空腹血浆胰岛素和胰高血糖素水平分别降低71.7%和68.0%[（1.10±0.10）比（0.30±0.04）ng/ml，t=7.5，P<0.01；（16.2±0.8）比（5.2±0.9）pmol/L，t=9.1，P<0.01]，但空腹血糖无明显升高，在普通饲料和45%高脂饲料喂养时体重均显著低于假手术组[（434±13）比（389±5）g，t=3.1，P<0.05；（548±16）比（433±11）g，t=6.0，P<0.01]。结论RYGB术后通过减少能量摄入及避免高胰岛素血症可长期维持低体重和血糖稳态，其机制与脂肪合成代谢抑制，而分解代谢增强密切相关。