简介:摘要目的探讨Lisfranc关节损伤的治疗方法。方法2011年8月至2016年2月收治Lisfranc关节损伤15例,男10例,女5例;年龄21~56岁,平均38.1岁。Lisfranc关节损伤分型内侧柱伴中间柱损伤5例,三柱损伤10例。跖骨骨折跖骨干骨折6例,颈部骨折3例,跖骨基底部骨折14例。均采用切开复位中足背侧锁定钢板内固定。结果所有切口均I期愈合,未见皮肤坏死等情况。所有患者均得到随访,时间10~28个月,平均13.8个月。依据MFS评分中前足评分标准进行临床评估,其中优4例,良8例,尚可2例,差1例。1例患者存在轻度骨关节炎表现。结论切开复位中足背侧锁定钢板内固定治疗跖跗关节损伤,可达到坚强稳定跖跗关节的效果,可以早期活动踝部诸关节,达到较理想的临床疗效。尽量达到解剖复位重建足弓,恢复维持足部内外侧纵弓和横弓形态是治疗关键。
简介:[摘要目的比较双切口钢板与锁定钢板内固定治疗法在胫骨平台骨折治疗中的应用效果,为临床合理术式选择提供依据。方法收集2015年5月至2017年5月我院收治的胫骨平台骨折患者50例,采用随机数字法分为两组,25例患者接受双切口双钢板内固定治疗术,作为观察组,25例患者接受锁定钢板内固定治疗法进行治疗,作为对照组,比较两组患者治疗效果、预后效果和术后后倾角、内翻角度数。结果观察组患者治疗优良率为88.00%,对照组为72.00%,P<0.05;观察组患者术后骨折愈合时间和完全负重时间均明显少于对照组,P<0.05;观察组患者术后后倾角和内翻角度数均明显优于对照组,P<0.05。结论双切口双钢板内固定治疗法可有效治疗胫骨平台骨折,其疗效优于锁定钢板内固定治疗术,对于改善患者肢体运动功能和促进术后恢复均具有积极作用,值得推广应用。
简介:摘要:目的:探究复杂胫骨平台骨折运用改良双侧钢板内固定术进行治疗的效果及安全性。方法:选取100例复杂胫骨平台骨折患者作为研究对象,同时将其分为对照组与实验组进行对比实验;对两组患者治疗后的治疗效果以及治疗后优良率进行统计分析。结果:实验组患者治疗后的优良率比对照组患者更高(p<0.05)。实验组患者治疗后的各项指标情况要比对照组患者更优异(p<0.05)。结论:改良双侧钢板内固定术对复杂胫骨平台骨折患者的临床治疗具有积极作用。
简介:摘要目的探讨颈椎侧块钢板固定术在颈椎骨折脱位治疗中的临床应用。方法应用Magerl螺钉植入技术并颈椎侧块钢板内固定。结果本组10例随访6~28个月,平均13个月。10例均获得牢固固定。术后在围领保护下离床活动时间6~14d,平均8d。术后5~8个月均获得良好骨性融合。合并骨折脱位的完全获得复位,合并完全性截瘫神经功能恢复不明显,不全截瘫Frankel评分均改善1-2级。发现螺钉松动1例,无钢板、螺钉断裂。结论颈椎侧块钢板内固定术是颈后路固定的一种有效、可靠的方法,因其具有适应范围广、操作简单安全、固定节段短、且牢固,可早期活动等优点。是治疗下颈椎骨折脱位的一种较好的方法。
简介:摘要目的探讨经掌侧入路锁定钢板内固定治疗Barton骨折的临床疗效。方法34例Barton骨折病人,掌侧型25例,背侧型9例,采用掌侧入路锁定钢板内固定,其中5例植骨,术后早期功能锻炼。结果34例患者获得随访,6~24个月,平均16个月。其中1例骨质疏松患者因术后未早期锻炼出现腕关节僵硬,效果差,其余33例骨折愈合良好,愈合时间6~12周、平均8.5周;无伤口感染、腕关节僵硬、血管神经压迫、急性骨营养不良、内固定失效及其他并发症;掌倾角、尺偏角、腕掌关节半脱位均获明显改善。按Deoliveiva评分标准,优26例,良5例,可2例、差1例,优良率91.2﹪。结论经掌侧入路锁定钢板内固定治疗Barton骨折,手术创伤小,符合解剖学特点,固定牢靠,有利于早期功能锻炼。
简介:摘要目的对30例行单侧PKP的胸12骨质疏松性压缩骨折病例(15例骨水泥呈双侧分布,15例骨水泥呈单侧分布)进行对比分析,观察术后椎体高度改变及术后腰痛缓解情况。方法总结我院2011、3~2013、3行单侧PKP治疗的胸12骨质疏松性压缩骨折手术病例30例(其中15例骨水泥呈双侧分布,15例骨水泥呈单侧分布),按照术后影像学资料、VAS(VisualAnalogueScale)评分标准分别对患者术后椎体高度、术后疼痛进行比较。结果所有手术均顺利完成,无严重手术并发症,有5例发生骨水泥渗漏,均未出现临床症状。术后2周、1年时,两组病例椎体前后缘高度及VAS评分较术前均有显著性改善(P〈0.05)。术后2周时双侧分布组与单侧分布组对比,伤椎前后缘的高度改变无显著性差异,VAS评分有显著性差异(P〈0.05)。术后1年时两组VAS评分仍有显著性差异。结论两种不同的骨水泥分布方式对缓解骨质疏松性椎体压缩性骨折疼痛及恢复伤椎高度均有效,伤椎前缘高度的恢复方面二者无显著性差异,VAS评分的改善方面双侧分布组优于单侧分布组。对单侧PKP手术骨水泥呈单侧病例,可行对侧补充注射,以达到满意效果。
简介:摘要目的探讨双侧去骨瓣减压术治疗双侧对冲性重型颅脑损伤(DHscBI)并双瞳孔散大的临床效果。方法将60例DHSCBI患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组用双侧去骨瓣减压术治疗,对照组用额颞顶枕超大骨瓣减压术治疗。观察两组急性脑膨出和切口疝发生情况,记录术后l、3、7d颅内压情况,术后随访3个月评价临床疗效。结果治疗组急性脑膨出和切口疝发生率均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意(P<0.01);治疗组术后1、3、7d颅内压显著低于对照组;治疗组临床疗效有效率显著高于对照组;治疗组病死率显著低于对照组。结论双侧去骨瓣减压术治疗DHScBI并双瞳孔散大明显优于额颞顶枕超大骨瓣减压术,可以减少急性脑膨出和切口疝的发生,患者预后良好.值得临床应用。
简介:摘要目的探讨掌背侧联合切口双钢板治疗桡骨远端C3骨折的效果。方法对我院2009年7月至2011年12月收治且获得随访的70例桡骨远端C型且伴有中柱骨折的患者进行切开复位应用掌背侧双钢板内固定治疗并进行分析。通过Dienst腕关节功能评定标准就患者骨折愈合时间、术后掌倾角、尺偏角、桡骨茎突高度及并发症情况进行综合评价。结果对患者进行12-36个月的随访。骨折愈合平均时间为3~6个月,总体优良率达90%。结论切开复位掌背侧双钢板治疗桡骨远端C型骨折(伴有中柱骨折)疗效确切,其优点是可靠而稳定地固定骨折,防止中柱骨折块向背侧移位,恢复桡骨长度,早期开始功能锻炼,能够较好的恢复手和腕关节的功能,为桡骨远端复杂型骨折的治疗提供了新的选择。