简介：摘要目的评价应用带阔筋膜的股前外侧皮瓣游离移植修复头部鳞状细胞癌切除后硬脑膜缺损的临床疗效。方法2016年6月—2018年6月，空军军医大学西京医院收治12例头部鳞状细胞癌患者，其中男9例、女3例，年龄35～74岁，均采用带阔筋膜的股前外侧皮瓣游离移植修复肿瘤切除后硬脑膜缺损。本组患者肿瘤切除后头皮软组织缺损面积为12 cm×10 cm～24 cm×21 cm，硬脑膜缺损面积为7 cm×6 cm～16 cm×14 cm；皮瓣面积为14 cm×12 cm～27 cm×24 cm，阔筋膜面积为8 cm×7 cm～17 cm×15 cm。将颞浅动脉及颞中静脉与皮瓣供血血管旋股外侧动脉降支第1肌皮穿支及其伴行静脉分别端端吻合。供瓣区取自体躯干中厚皮移植修复并打包固定。术后观察患者皮瓣和皮片存活情况；定期随访，行头颅磁共振成像，观察颅内肿瘤是否复发和硬脑膜完整性，另观察皮瓣的外形、供瓣区是否遗留明显功能障碍。结果本组患者术后皮瓣和皮片均存活良好。10例患者皮瓣缝合边缘愈合；2例患者皮瓣缝合口局部窦道形成，少量脑脊液外漏，经门诊换药后痊愈。本组患者随访10～36个月，3例患者术后颅内肿瘤复发，均为肿瘤累及硬脑膜矢状窦区患者，再次切除肿瘤；所有患者硬脑膜完整，皮瓣外形较佳，供瓣区切取后未遗留明显功能障碍。结论采用带阔筋膜的股前外侧皮瓣游离移植修复头部鳞状细胞癌切除后硬脑膜缺损是一种有效、可靠的方法，能较好修复因鳞状细胞癌侵犯切除头皮及硬脑膜形成的缺损，并为颅骨重建提供有利条件。

简介：摘要：随着科学技术的不断进步，城市轨道交通领域不断扩大规模以满足人们的需求，与此同时，作为开挖复杂地层环境的高效方法之一，盾构法也越来越受到人们的关注。基于此，本文根据实际情况，对盾构法穿越全断面硬岩及上软下硬地层的施工进行探讨，简述了盾构法在实际工程中的作用及现存的缺点，分析了土压平衡盾构的掘进对上软下硬地层造成的扰动，并阐述了盾构穿越全断面硬岩及上软下硬地层技术，具有一定的借鉴意义。

简介：摘要 ： 目的 ： 观察腰硬联合麻醉用于髋关节置换手术的麻醉效果。 方法 ： 收集 90 例髋关节置换手术的患者，随机平均分为对照组和观察组，各 45 例，对照组为硬膜外麻醉，观察组为腰硬联合麻醉。观察两组患者的麻醉阻滞时间、血流动力学指标 变化 和麻醉效果。 结果 ： 腰硬联合麻醉组 与 硬外麻醉组相比，腰硬联合麻醉组麻醉阻滞时间明显缩短，麻醉用药量明显减少，血液动力学指标较稳定，麻醉效果明显提高（ P<0.05 ）。 结论 ： 腰硬联合麻醉用于髋关节置换手术的麻醉效果较好， 用药量小，值得推广应用。

简介：

简介：无

简介：无

简介：摘 要：硬横梁是整个接触网的重要组成部分，硬横梁锈蚀断裂将侵入行车限界严重引起行车安全隐患，通过技术分析找出解决硬横梁锈蚀问题的方法，对保障运输秩序具有重要意义。

简介：摘要 ：时下 , 国内的岩巷掘进工程大多采用较为传统的普通钻爆法或以钻爆法为主的岩巷机械化作业。这样的施工方式不仅单进低、费用高 , 还会造成采掘工作接替紧张 ,最终严重影响矿井的安全生产。工程领域亟需从岩巷所处地质条件出发的 ,合理的岩巷综掘一体化技术以及相关的管理体系 ,以确保矿井安全、高效的生产工作。

简介：　　 [摘要 ] 目的：研究分析硬膜下血肿患者的术后护理方式，总结归纳护理要点，为临床护理提供参考。 方法： 2011年 2月至 2015年 4月我院对 80例硬膜下血肿患者进行研究分析，提供基础护理，观察患者病情，进行引流护理，对临床护理情况进行总结归纳。 结果：全部患者接受各项护理后，有 3例出现了颅内积气情况，为患者注射颅痛定治疗， 1例肺部感染，使用吸氧护理结合拍背促进咳痰， 4例癫痫，使用安定和德巴金治疗， 1例精神障碍，使用冬眠灵和非那根治疗， 2例血肿复发，让患者头低位侧卧，促进脑膨，临床并发症发生率是 15%，经过针对性的护理，这些患者的症状均得到控制。 结论：硬膜下出血患者临床中接受基础护理、病情观察、引流以及锻炼指导等护理内容后，其护理效果比较突出，患者的病情改善明显，并发症几率较低，临床中可以进行推广使用。 　　 [关键词 ] 硬膜下血肿；术后护理；护理探析 

简介：摘要：下车身悬架安装硬点，不仅起到连接底盘与车身的作用，同时轮胎的动不平衡和路面的不平所产生的振动，最终都是通过悬架系统和车身的连接点，把振动的能量传入车身，最终车身的振动转换为人感觉得到的振动和噪声。所以安装硬点动刚度是室内怠速、加速噪声与路面噪声的重要影响因素。

简介：摘要牙体硬组织发育异常是非龋性疾病的重要内容，主要包括釉质发育不全和牙本质发育异常。这些疾病如果得不到及时有效的干预和治疗，往往会造成牙体组织敏感、缺损，甚至牙缺失，影响咀嚼功能和面部美观。目前很多口腔医师对此类疾病认识不足，亟需全面关注和重视此类疾病和患病人群。本文在总结目前研究进展的基础上，重点对此类疾病的临床分类、疾病表型及突变基因和致病机制等进行阐述和分析，以期为广大口腔医师和患病人群提供帮助。

简介：

简介：摘要：在高铁开通段动态检测期间，如果发生 多处接触网硬点问题，不仅在 联调联试期间处理很费时间，也会 造成不小的经济损失。 本文通过诠释硬点产生的原因，分析硬点的危害，并结合硬点问题，总结处一套消除硬点缺陷的方法，来指导后续非开通段接触网工程的精调。

简介：摘要 : 目的研究中医方案治疗腰硬联合麻醉术后腰背疼痛症状的疗效。方法选取腰硬联合麻醉术后腰背疼痛症状患者共 100 例，根据其入院顺序对其进行分组，其中包括观察组 50 例、对照组 50 例，观察组应用中医方案治疗、对照组应用常规治疗，将 2 组不同时间段疼痛评分、治疗效果进行对比。结果治疗前， 2 组疼痛评分无显著差异 (P ＞ 0.05); 观察组患者治疗后 1d(5.45±1.33) 分、治疗后 2d(4.55±1.24) 分、治疗后 3d 疼痛评分 (2.21±0.01) 分均低于对照组治疗后 1d(7.92±1.12) 分、治疗后 2d(6.56±1.02) 分、治疗后 3d 疼痛评分 (4.44±1.23) 分 (P ＜ 0.05) 。观察组患者治疗总有效率高于对照组，存在差异， P ＜ 0.05 。结论腰硬联合麻醉术后腰背疼痛症状实施中医方案治疗，能够使患者疼痛症状得到缓解，同时能够提高治疗效果，值得研究和推广。

简介：摘要： 目前 ,骨科术前备皮大体分为剃毛备皮法及不剃毛备皮法两大类 ,其中不剃毛备皮法又可分为脱毛剂备皮法、推毛备皮法及消毒剂清洁法 3种 [1] 。术前术野剃毛不能降低术后切口感染率 ,推荐彻底清洁后只剪去影响手术操作的毛发 ,而不必进行常规的术野剃毛。不剃毛备皮法优点 :增加病人舒适感 ,节约时间 ,减少护理工作量 ,避免交叉感染 ,降低切口感染率 ,减少医疗费用。

简介：[摘要 ]目的 :探讨两种破伤风皮试液配制方法对破伤风皮试阳性率的影响。方法 :选取 2019年 1月～ 2019年 8月在我院行破伤风抗毒素（ TAT）皮肤过敏试验的患者 480例随机为对照组和观察组。其中对照组 232例 ,观察组 248例。两种均使用江西生物制品研究所生产的破伤风抗毒素注射液进行皮肤过敏试验。对照组采用传统破伤风皮试液配制法进行皮肤过敏试验；观察组按江西生物制品研究所“破伤风抗毒素说明书”（ 2018年 04月 16日修改版）皮试液配制方法进行皮试 ,观察两组皮肤过敏试验试阳性率。结果 :观察组 TAT皮试出现阳性者 25例 ,阳性率 10.08％；对照组皮试阳性 49例 ,阳性率为 21.12％ ,两组比较 ,差异比较有统计学意义（ P<0.05）；结论 :按江西生物制品研究所“破伤风抗毒素说明书”（ 2018年 04月 16日修改版）配制皮试液进行皮肤过敏试验可降低破伤风皮试阳性率 ,提高患者用药机会 ,对用药安全性无影响。

简介：摘要目的探讨应用穿支蒂螺旋桨皮瓣修复背阔肌肌皮瓣供区缺损的可行性和技术要点。方法2012年7月至2019年1月，中国医学科学院整形外科医院瘢痕综合治疗中心采用背阔肌肌皮瓣修复创面24例，男9例，女15例，年龄4～81岁，平均43.6岁。术前应用超声多普勒血流探测仪，探查背阔肌前缘和后缘附近的穿支血管并进行标记。术中根据拟修复缺损的大小、形状，切取背阔肌肌皮瓣，修复缺损；依据术前穿支血管探查结果，掀起1块或多块穿支蒂螺旋桨皮瓣，转移修复背阔肌肌皮瓣供区缺损。观察术后效果。结果24例背阔肌肌皮瓣术后均成活，包括带蒂肌皮瓣22块，游离肌皮瓣2块，面积16 cm × 11 cm～33 cm × 17 cm，宽度9～20 cm。24例均应用穿支蒂螺旋桨皮瓣修复背阔肌肌皮瓣供瓣区，其中12例应用1块螺旋桨皮瓣，11例应用2块，1例应用3块，共37块穿支皮瓣，包括36块肋间后动脉穿支皮瓣，1块自由设计穿支皮瓣。螺旋桨皮瓣的面积13 cm × 5 cm～23 cm× 14 cm，血管蒂长度3～6 cm，皮瓣旋转角度90°～180°，所有螺旋桨皮瓣的供瓣区都直接关闭。术后1块肋间后动脉穿支皮瓣完全坏死，清创后另行植皮修复；1块肋间后动脉穿支皮瓣远端2 cm坏死，经换药处理后创面愈合；其他35块皮瓣全部成活，没有出现任何严重的并发症。24例均获1～38个月随访，平均7个月，随访期间4例肿瘤患者出现肿瘤复发，需再次实施肿瘤切除术；所有患者对术后术区功能和美学效果均满意。结论应用穿支蒂螺旋桨皮瓣修复背阔肌肌皮瓣供区缺损，在确保切取一个宽大的肌皮瓣用于缺损修复的同时，还可以确保背部肌皮瓣供区能直接关闭。

简介：摘要目的探讨邮票皮、Meek皮在大面积烧伤患者创面修复中治疗效果差异。方法选取2016年3月至2018年2月陆军第七三集团军医院诊治大面积烧伤患者81例进行研究，根据患者术前选择创面修复方式分为A组(邮票皮植皮，35例)和B组(Meek皮植皮，46例)，比较两组患者皮片存活和愈合情况、治疗费用、死亡情况及康复情况。结果A组和B组患者植皮皮片一期存活率及创面愈合率、患者死亡率比较差异无统计学意义(82.86% vs 86.96%，5.71% vs 8.70%，P>0.05)。A组患者皮片成活率高于B组，创面愈合时间、1%体表总面积(TBSA)烧伤面积治疗费用均低于B组[(76.3±5.1)% vs (67.9±6.2)%，(41.5±4.9)d vs (45.8±5.1)d，(1 215.6±235.1)元vs (7 689.5±681.0)元，P<0.05]。A组患者康复优良率显著低于B组(68.57% vs 86.96%，P<0.05)。结论邮票皮在大面积烧伤患者创面修复中应用，相对Meek皮修复具有更高植皮皮片成活率，能缩短创面愈合时间、降低治疗费用，但康复效果较差。

简介：摘要 目的 分析二期经皮肾镜治疗经皮肾镜术后残石的临床效果。 方法 在 2018 年 12 月至 2019 年 12 月期间，我院共收治患有肾结石的患者 98 例，将两种不同的治疗方式作为分组依据，采用一期经皮肾镜碎石取石术进行治疗的患者纳入参照组，采用二期经皮肾镜碎石取石术进行治疗的患者纳入研究组，治疗后比较两组患者的手术指标和结石去除率。 结果 研究组患者手术时间短于参照组、术中出血量少于参照组，结石去除率高于参照组，差异表明统计学意义显著（ p<0.05 ）。 结论 在治疗经皮肾镜术后残石患者时，采用二期经皮肾镜进行治疗效果显著，有助于缩短患者的手术时间，减少出血量，而且能够提高结石去除率，该方案具有临床推广价值。

简介：无