简介：【摘要】目的 :观察高血压脑出血患者临床不同微创手术方案的效果。方法 :本文对收治的 98例脑出血患者作为案例进行研究，随机抽样方法完成分组。观察组采用硬通道治疗。常规组采用软通道治疗。总结两组患者的 NⅠHSS和改良 Rankin量表（ mRS）评分进行观察比较变化。结果 :观察组各项评分结果均优于常规组， P＜ 0.05。结论 :硬通道治疗高血压脑出血具备更加突出的临床优势，值得普及。

简介：【摘要】目的： 探讨腰硬联合麻醉（ CSEA ）在临床剖宫产术中的应用与效果 。 方法 ：采取数字随机法将我院收治的 98 例剖宫产术患者分成甲乙两组各 49 例，分别给予其硬膜外麻醉（ EA ）与 CSEA 处理，观察两组麻醉效果 。 结果： 两组麻醉起效时间分别是（ 5.3±1.2 ） min 、（ 2.1±0.4 ） min ，比较差异显著（ P<0.05 ），且甲组麻醉优良率与不良反应发生率分别为 71.43% 、 22.44% ，同乙组的 91.84% 、 8.16% 比较， 差异显著，有统计学意义（ P <0.05 ） 。结论：针对临床剖宫产术患者情况，给予其腰硬联合麻醉处理，效果显著，值得推广 。

简介：摘要：在进行机械加工过程中，刀具是必备的使用工具。在进行机械的加工过程中，要对刀具进行一个初步的评判，好的刀具是除了具备较高的硬度，同时还要有极好的韧性，对于机械加工来说，一个好的刀具会起到事半功倍的作用。对于市面上的刀具来说，质量复杂多样，种类五花八门，所以，在这种背景下，超硬机械刀具的作用就受到了多方的关注。在机械加工过程中，超硬材料刀的很多优秀性能促使它的得到了广泛的应用。

简介：摘要： 对于硬脑膜动静脉瘘这种病来说，它是非常少见的，而且发生的原因也是非常复杂的，在临床上的表现也各有不同，治疗难度非常大。但是随着社会的发展和进步，临床上的介入治疗方法也得到了很大的进展，更是以治疗创伤小、操作简单，可靠性高的特点被广泛的应用在硬脑膜动静脉瘘的病症中，所以本文就针对硬脑膜动静脉瘘通过介入治疗在临床上的进展进行了分析和研究。

简介：摘要： 近年来，随着我国经济的不断发展和社会的不断进步，各个领域都有了一定上的技术提升。这些化肥生产的公司也在生产的装置上，以及技术上进行了相应的改变。随着我国节能环保的不断推出，以及绿色发展的不断进行水煤浆气化系统结垢装置方面存在的问题，严重的干扰的相关企业的正常发展。下面将结合河南的某化肥公司进行水煤浆气化装置中灰水槽的钙含量以及硬度进行相应的分析，同时，针对三种除应技术进行对比，分别包括电絮凝除硬技术、酸性气除硬技术以及膜吸收除硬技术，通过对比后最终选用的处理技术为酸性气除硬技术。

简介：

简介：摘要：如今，自然资源消解速度过快导致生态系统平衡破坏。结构性的环境系统问题复杂多变以至于难以把握。而人们所倡导的可持续性设计思维意味着设计师需考虑设计在世界中的整体样貌，调和社会与自然之关系，权衡物品的制造、使用、丢弃等对环境的影响。针对上述历史境遇，本文从人类远古时期流传下来的“树皮布”中提取出新意，以桑科类植物的表皮为纤维材料研究对象，探索其在可持续设计中的可能性。并通过实验，试将桑皮的特性与美感挖掘出来，给出以桑皮为材料原点的想象生活空间图景。

简介：摘要在皮瓣外科发展过程中,腹股沟皮瓣是首先应用于修复软组织缺损的供区游离皮瓣,但由于其轴心血管解剖走行变异多且口径小、吻合难度大等,临床应用曾经一度受到限制。随着显微外科技术的不断提高以及患者对供区美观性需求的日益增强,腹股沟皮瓣因具有供区隐蔽、可切取面积大等优点,近十年来已广泛应用于四肢、颌面部及会阴部组织缺损修复。本文回顾腹股沟游离皮瓣的历史发展演变,总结腹股沟穿支皮瓣及其衍生皮瓣在四肢软组织缺损修复中的应用,以期促进腹股沟皮瓣的进一步应用及发展。

简介：【摘要】目的：利用改良RP-HPLC（反向高效液相色谱法）对牡丹皮中的芍药苷与丹皮酚的含量进行测定。方法：采用色谱柱SunFire ODS C18（4.5x250mm，5μm），然后以甲醇-水梯度洗脱，控制流速1.0ml/min，在最大的波长下检测，220mm为芍药苷，264mm为丹皮酚。结果：0.216-2.132μg范围为芍药苷，0.613-6.320μg范围为丹皮酚且线性关系良好（r分别为0.9994,0.9997），芍药苷平均回收率为99.65%，丹皮酥平均回收率为98.96%。结论：采用改良RP-HPLC方法检测，可有效控制牡丹皮质量，且该方法简单、重复性较好，准确率高，可为牡丹皮中的芍药苷与丹皮酚含量测定提高可靠参考。

简介：摘要目的探讨以腓动脉肌皮穿支为蒂的小腿外侧皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床应用。方法2017年2月至2019年5月，潍坊医学院附属医院整形外科采用以腓动脉肌皮穿支为蒂的小腿外侧皮瓣修复足、踝部软组织缺损20例，男14例，女6例，年龄24～65岁，平均28岁。其中车祸伤11例、重物砸伤3例、皮肤溃疡4例、贴骨瘢痕2例。患肢创面均合并骨或肌腱等深部组织外露，切取皮瓣5.0 cm×4.0 cm至7.0 cm×5.0 cm。供瓣区拉拢缝合5例，用腹股沟全厚皮打包植皮15例。结果术后20例皮瓣全部成活，创面及供区切口均一期愈合。术后5～18个月随访，皮瓣外形良好，无臃肿感，质地耐磨，皮瓣两点辨别觉在3～5 mm，患肢踝关节功能活动良好，获得满意效果。结论本术式切取方便，疗效可靠，手术创伤较小，是修复足踝部软组织缺损的理想皮瓣。

简介：［摘要］临床上皮神经营养血管皮瓣目前已广泛应用于临床上各种创面的修复，尤其是比较复杂创面的修复，该皮瓣的设计是以带蒂皮瓣为主，而通过吻合穿支血管的游离皮神经营养血管皮瓣目前临床上尚不多见。吻合穿支血管的游离皮神经营养血管皮瓣是将皮神经营养血管皮瓣与穿支皮瓣相结合设计成长轴型皮瓣，该皮瓣不但能修复较大面积的皮肤软组织缺损，而且实现了跨区移植来重建创面的感觉功能，也避免了带蒂皮瓣的蒂扭转和非生理供血等问题。同时通过吻合穿支的皮神经营养血管皮瓣进行游离移植至如足底、手部、臀部等部位的皮肤软组织缺损区，对缺损区域的感觉功能重建有一定的临床意义。近年来通过吻合穿支血管的皮神经营养血管皮瓣开始逐渐应用于临床上感觉负重区皮肤软组织缺损创面的修复，是临床研究及应用的新趋势。

简介：摘要慢性硬膜下血肿的发病机制有待进一步阐明，手术疗效未臻满意，目前尚缺少被公认有效的药物治疗。中华医学会神经外科学分会指导天津医科大学总医院神经外科组建东方神经外科循证研究协作组，开展了机制研究和小剂量长疗程阿托伐他汀治疗临床研究，证实新疗法有效并获得了循证医学Ⅰ级证据，已在我国广泛应用，正在改变对该病治疗模式。

简介：摘要慢性硬膜下血肿(cSDH)多由头部创伤后数周(≥3周)引起或由积液转化而来。其传统治疗方式以保守治疗和钻孔引流治疗为主，但保守治疗的有效率仅为3%~18%，而钻孔引流治疗的复发率也高达33%。最近基于病理学分析研究提出的脑膜中动脉(MMA)栓塞技术可以大大降低其术后复发率，且操作简单、疗效确切。笔者现对cSDH患者介入栓塞治疗的研究进展进行综述。

简介：无

简介：摘要目的探讨硬脊膜穿破硬膜外（dural puncture epidural, DPE）阻滞分娩镇痛在起效速度、阻滞效果和副作用等方面的价值。方法选取要求行分娩镇痛、单胎、头位、足月的初产妇662例，ASA分级Ⅰ、Ⅱ级，采用在线随机数生成器将产妇分为蛛网膜下腔-硬膜外联合（combined spinal epidural, CSE）组（231例）、硬脊膜穿破硬膜外（dural puncture epidural, DPE）组（225例）和硬膜外（epidural, EP）组（206例）。于给药后前20 min每隔2 min评估并记录1次产妇的疼痛数字评分（Numeric Rating Scale, NRS），以3组产妇达到NRS评分≤1分的时间为主要结果。次要结果包括双侧感觉阻滞平面至T10及S2、不对称阻滞、麻醉医师干预、更换导管、剖宫产、器械助产、Bromage评分≥1分、胎儿心动过缓、子宫收缩过频、低血压、恶心、瘙痒、头痛、神经损伤、新生儿1 min及5 min Apgar评分≤7分的发生率，宫口开全时疼痛评分（NRS2），第一产程及第二产程时长。结果与CSE组比较：DPE组达到NRS≤1分的时间延长（P<0.05），麻醉医师干预发生率降低（P<0.05）；EP组达到NRS≤1分的时间延长（P<0.05），双侧感觉阻滞平面至S2、不对称阻滞发生率及NRS2评分升高（P<0.05）。与EP组比较：DPE组达到NRS≤1分的时间缩短（P<0.05），双侧感觉阻滞平面至S2、不对称阻滞、麻醉医师干预的发生率及NRS2评分降低（P<0.05）。与CSE组比较：DPE组和EP组Bromage评分≥1分、胎儿心动过缓、子宫收缩过频、低血压、瘙痒的发生率降低（P<0.05）。其余指标差异无统计学意义（P>0.05）。结论DPE阻滞镇痛起效快、镇痛效果好、不良反应发生率低。

简介：摘要：纵观国内机械行业，企业长期以来一直重视产品的技术和质量，在产品“硬”形象下低估了产品的品牌形象，特别是产品的视觉“软”形象，因此在国外企业的重围之下，如何提升产品的视觉形象和品牌形象是国内机械行业突破发展瓶颈的最佳出路。本文首先介绍了机械产品视觉形象的相关概念及构成要素，其次阐述了国内机械产品视觉形象的现状，最后重点分析了机械产品视觉形象系统设计策略，使产品视觉形象设计成为可以实际操作的指导理论。

简介：【摘要】目的：分析开颅手术治疗脑外伤硬脑膜外血肿的效果。方法：选择2018年7月-2019年8月接受的30例脑外伤硬脑膜外血肿案例为对象，对患者实施开颅手术进行治疗，治疗后对各项指标分析。结果：本次研究中的30例患者中28例患者治疗有效，治疗总有效率是93.3%。分析和对比治疗前后的各项生命体征变化。分析和对比治疗前后的心率、收缩压、舒张压、颅内压、呼吸频率、脉搏等指标，治疗后的各项指标趋于正常和治疗前差异明显。结论：针对脑外伤硬脑膜外血肿的案例采取开颅方式进行治疗，可降低患者突发性死亡几率，值得实施和借鉴。

简介：摘要目的提高临床对幕下硬脑膜动静脉瘘（DAVF）的认识。方法对2017年9月至2019年9月苏州大学附属第一医院收治的3例DAVF患者进行回顾性分析，包括临床特征、脑脊液检查、头颅影像学及治疗等，并电话随访预后。结果例1为女性，43岁，慢性病程，急性加重，临床表现为双下肢乏力及大小便障碍，头颅磁共振成像（MRI）可见延髓异常信号，脑脊液水通道蛋白4抗体阳性，以“视神经脊髓炎谱系病”治疗无效，后行数字减影血管造影（DSA）检查示左侧小脑幕下动静脉瘘，给予血管内栓塞治疗，随访2年病情无复发。例2为女性，57岁，慢性进展性病程，主要表现为记忆力下降，后出现吞咽困难、高热以及意识障碍，以“中枢神经系统感染”治疗未见好转，后行DSA示双侧横窦-乙状窦区动静脉瘘，给予血管内栓塞治疗，栓塞部分瘘口，术后2个月患者因肺部感染死亡。例3为男性，52岁，亚急性病程，主要表现为顽固性恶心呕吐，多次于消化科治疗，头颅MRI示延髓斑片状异常信号，其中可见血管流空影，完善DSA检查，示颅颈交界区动静脉瘘，给予血管内栓塞治疗，术后半年未见复发。结论DAVF是一组异质性较大的疾病，幕下DAVF可表现为脑干、小脑、脊髓受累的急性神经功能障碍，临床极易误诊，MRI可见颅内异常信号，对这类患者要考虑到DAVF的可能，及时行DSA检查是确诊的关键。血管内栓塞治疗是目前主要的治疗手段，预后取决于临床表现及瘘管分级。

简介：摘要：随着主要干线列车速度的提高，铁路弓网关系越来越受到关注，而接触网硬点一直是影响铁路牵引供电弓网受流质量的顽症。硬点的存在容易造成受电弓和接触线的机械损伤和电弧烧伤，严重时可能诱发弓网故障。改善接触网的质量，创造良好的弓网环境，是电力机车高速行驶的前题，理解硬点产生的原因并进行整治，保证良好的弓网关系的重要手段。据此对接触线硬点的产生原因及整治提出一些看法和建议。

简介：摘要：随着“ 90后”、“ 00后”等“互联网一代”逐渐进入工作岗位，传统的面对面授课的安全培训形式、枯燥的仅为满足法律法规要求的安全培训内容，已无法满足新兴的、逐渐增长的安全培训需要，本文以中车株洲电力机车有限公司（以下简称中车株机）“大安全文化培训中心”体验馆 +“大安全智慧培训平台”的安全培训新模式为实践，探讨分析“软、硬兼施”的安全培训新模式的有效应用，解决安全培训过程中工学矛盾重、效果转换难、培训成本高、体系构成杂、力度渐弱化等难题，提高企业安全培训效率与效益，提升员工安全意识与素质，培育企业优质安全文化。