简介：【摘要】：目的：分析心脏瓣膜置换术治疗效果。方法：大左心室心脏瓣膜病患者作为本次研究的主要对象，总例数一共具有 60例，患者收取时间在 2018年度 -2019年度，研究对象 60例应用电脑随机分配方式分为两组，其中 30例作为观察组 (实施 心脏瓣膜置换术治疗)、 30例作为对照组 (实施常规治疗 )，对比各项指标。 结果：观察组并发症发生率、死亡率、LVEF、 LAD、 LAEDD、 LAESD指标与对照组具有差异（ P＜ 0.05）。 结论：实施心脏瓣膜置换术治疗具有显著效果。

简介：摘要目的探讨扩张型心肌病（DCM）患者左心室游离壁钆延迟强化（LGE）的类型。方法回顾性分析中国医学科学院阜外医院2018年1月1日至12月31日临床诊断为DCM并且接受了心脏磁共振和CT血管造影（CTA）检查患者的临床资料。通过电子病历系统收集入选患者的基线临床资料。分析入选患者左心室游离壁LGE的类型、累及范围及其分布特征。结果研究共入选患者130例，其中56例（43.1%）存在左心室游离壁LGE，室间隔和左心室游离壁联合LGE者占94.6%（53/56）。与LGE阴性的患者比较，左心室游离壁LGE的患者纽约心脏协会心功能Ⅲ/Ⅳ级者的比例较高，左心室射血分数较低，室内传导阻滞、短阵室性心动过速和继发二尖瓣关闭不全的比例较高，左心室舒张/收缩末期容积、左心室舒张/收缩末期容积指数、左心室舒张末期横径均较大（P均<0.05）。56例患者中存在心外膜下LGE者19例，累及心肌节段［60.8%（127/209）］明显大于肌壁间LGE［30例，32.4%（107/330）］、透壁LGE［21例， 32.5%（75/231）］及心内膜下LGE［9例， 26.3%（26/99）］（P均<0.01）。在累及区域方面，21例透壁LGE患者累及区域依次为左心室下侧壁的心基底部（18/21）和中部（13/21）、前侧壁的心基底部（15/21）和中部（11/21）以及下壁的心中部（9/21）；19例心外膜下LGE患者的累及区域依次为左心室下侧壁的心基底部（13/19）和中部（16/19）、前侧壁的心基底部（13/19）和中部（15/19）、侧壁心尖部（13/19）、前壁和下壁的中部（12/19、10/19）和心尖部（15/19、10/19）；30例肌壁间LGE患者的累及区域依次为左心室前壁及下壁的心基底部（19/30、16/30）和中部（18/30、14/30）。56例存在左心室游离壁LGE的患者中单一及混合LGE模式的患者分别有23及33例。与单一型LGE模式的患者比较，混合型LGE模式的患者累及心肌范围更广［60.9% （154/253）比49.9%（181/363）， P=0.007］。入选的130例DCM患者中23例进行了心脏移植。单独室间隔和室间隔与左心室游离壁联合LGE的患者中分别有6和17例患者接受了心脏移植，后者心脏移植比例明显高于前者［32.1%（17/53） 比13.6 %（6/44）， P=0.034］。结论DCM患者左心室游离壁LGE存在不同的类型，相应的累及范围及好发区域有所不同。

简介：摘要目的观察并分析高血压合并左心室肥厚患者血管内皮舒张功能与尿酸的关系。方法选取2014年3月~2015年4月期间于我院就诊的高血压患者共200例，根据患者左心室质量指数，将其分成两组，其中患者左心室质量指数≧125（男）或≧110g/m2（女）为高血压合并左心室肥厚组，该组患者共有89例，另一组为高血压无左心室肥厚组，该组患者共111例，并选取于我院门诊体检的正常患者50例作为对照组（患者未使用任何药物）；对患者均采用超声心动图法测定LVMI，同时采用高分辨超声技术测定反应性充血前后肱动脉内径的变化状况，将其作为肱动脉FMD，之后用氧化酶法测定患者空腹尿酸值。结果高血压合并左心室肥厚组和高血压无左心室肥厚组与对照组患者相比，FMD均有所减退，高尿酸血症（HUA）发生率明显升高，并且高血压无左心室组的高尿酸血症与尿酸正常患者相比，FMD有所减弱，P<0.05，具有统计学研究意义。结论高血压合并左心室肥厚患者血管内皮舒张功能与尿酸有关，且尿酸对血管内皮功能的影响不够明显，在临床医学界好需要进一步探究。

简介：摘要目的探讨老年高血压患者血压变异性与左心室舒张功能的关系。方法选择年龄≥60岁的老年高血压患者202例，采用心超测量二尖瓣口舒张早期血流峰值速度（E）和二尖瓣环舒张早期峰值速度（Ea），再以两者的比值将患者分为两组讨论E/Ea＜15为正常组（n=134）、E/Ea≥15为功能不全组（n=68）。所有患者监测24小时血压，变异性用变异系数和标准差来表示。采用Spearman相关分析血压的变异性是否与左心室舒张功能有关。结果相关分析结果显示24h平均收缩压变异系数与左心室舒张功能不全显著相关（r=0.735，P＜0.05）。结论血压变异性与患者左心室舒张功能不全呈独立相关。

简介：摘要目的探讨唐山地区青少年超重肥胖和血压偏高与左心室肥厚(LVH)的关系。方法通过整群抽样选取唐山地区中小学(2018年1月至2020年1月)1 023例7～18岁青少年，均进行问卷调查和血压、体重、身高测量及超声检查，统计1 023例青少年LVH发生率，根据是否超重肥胖[超重：年龄别体重Z评分>2；肥胖：身高别体重Z评分>2]和是否血压偏高(血压偏高：性别、年龄别P90≤SBP或DBP且<P95；高血压：SBP/DBP≥性别、年龄别P95)将1 023例青少年分为4组，比较不同体重和血压的青少年左室质量指数(LVMI)水平和LVH发生率，采用多因素logistic回归分析青少年超重肥胖和血压偏高与LVH的关系。结果1 023例青少年中，98例LVH，925例正常；LVH组BMI、SBP、DBP、血压偏高率、超重肥胖率明显高于正常组(t＝13.179、3.239、4.093；χ2＝12.998、120.861，P<0.05)。各组LVMI水平随着体重和血压的上升而上升(P<0.05)；血压偏高超重肥胖组LVH发生率明显高于血压正常超重肥胖组，血压正常超重肥胖组LVH发生率明显高于血压偏高体重正常组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示，与血压和体重均正常组相比，血压正常超重肥胖组和血压偏高超重肥胖组患LVH风险明显增加[OR(95% CI)：12.04(4.95～29.14)、14.32(5.66～36.26)]，血压偏高体重正常组患LVH风险未明显增加[OR(95% CI)：2.53(0.61～10.21)]。结论唐山地区青少年LVH发生率较高，单纯血压偏高不会增加LVH风险，但超重肥胖合并血压偏高可进一步提升LVH风险，应积极预防血压偏高，控制超重肥胖，降低青少年心脏结构异常风险。

简介：目的观察甲状旁腺切除对尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症（secondaryhyperparathyroidism，SHPT）患者左心室肥厚的影响。方法选取21例SHPT患者，分为手术组13例和常规治疗组8例，手术组切除甲状旁腺，于手术前及手术1年后分别化验血清钙（ca）、血清磷（P）、血清全段甲状旁腺激素（iPTH），进行心脏超声检查，测量左室舒张末期内径（LVED），室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVP—wT），左心室射血分数（LVEF）计算左心室重量指数（LVMI）。结果手术1年后，手术组患者血清Ca、P、CaXP、iPTH水平均较术前明显降低（t=-3．823、3．873、-4．531、-10．545，均P〈O．01），LVMI由153．7±56．7g／m^2下降到119．5±29．4g／m^2，手术治疗对LVMI、IVST、LVPWT的影响具有统计学意义（F=4．180、4．174、5．959，P=0．048、0．048、0．019），对LVED、LVEF的影响无统计学差异（F=2．662、1．010，P=0．111、0．377）。结论甲状旁腺切除能有效改善尿毒症SHPT患者的左心室肥厚。

简介：摘要目的探讨脉压指数(PPI)与原发性高血压患者左心室舒张功能损害程度的关系。方法162例经外周肱动脉压力测定收缩压(SBP)、舒张压(DBP),以PPI≤0.40、>0.40分组，2组进行分析。比较2组左心形态、左心室收缩功能和舒张功能情况。结果PPI>O.40组左心房内径明显增大(P<0.001)；左心室内径无明显改变(P>0.05)；室间隔、左心室后壁明显增厚，E／A值降低(P<0.001)，而左心室射血分数差异无显著性(P>0.05)。结论对于原发性高血压患者左心室舒张功能异常出现早于左心室收缩功能异常，PPI>0.40提示高血压患者早期合并有舒张功能异常。

简介：摘要目的探讨参麦注射液对急性心肌梗塞患者左心室功能的影响。方法选取我院2015年1月—2017年10月期间确诊治疗的急性心肌梗塞患者96例，依据随机分配原则分为参麦他汀组和他汀组，每组48例，他汀组患者给予抗栓、吸氧、纠正水、电解质酸碱平衡紊乱等基础治疗及阿托伐他汀口服治疗，参麦他汀组患者在此基础上给予参麦注射液静脉滴注治疗，统计分析所有患者的临床疗效、治疗前后左室射血分数(LVEF)和左室舒张末内径(LVDD)情况。结果参麦他汀组和他汀组治疗有效率分别为91.67%、77.08%，前者明显高于后者，有显著性差异（P＜0.05）；治疗前，参麦他汀组和他汀组患者LVEF和LVDD水平基本一致，无显著性差异（P＞0.05），前者治疗后LVEF和LVDD水平明显优于后者，有显著性差异（P＜0.05）。结论参麦注射液在改善急性心肌梗塞患者左心室功能有显著疗效，值得临床作进一步推广。

简介：【摘要】目的：探讨左心室肥厚伴完全性右束支传导阻滞的心电图特征。方法：选取 2018年 1月至 2019年 1月在我院进行治疗的左心室肥厚伴完全性右束支传导阻滞 25例作为观察组，同期选取左心室肥厚 25例患者作为对照组，两组患者均通过 X射线、心电图以及超声心动图诊断，根据其诊断结果确认单纯性左心室肥厚和左心室肥厚伴完全性右束支传导阻滞。观察两组患者的心电图各项指标：其中以左室电压最高值为计算标准，测量并计较其 QRS时间、 Rx+Sz、空间 QRS向量以及 RV5(V6)+SV1(V2)。结果：两组患者的 Rx+Sz、空间 QRS向量以及 RV5(V6)+SV1(V2)比较，差异不具有统计学意义（ P>0.05）；而观察组患者的 QRS 时间明显高于对照组，差异具有统计学意义对照组（ P<0.05）。结论： QRS时间延长可以作为诊断左心室肥厚伴完全性右束支传导阻滞的重要诊断指标，值得临床推广使用。

简介：目的：观察螺内酯对高血压病合并无症状性左心室舒张功能不全的影响。方法：选择高血压病合并无症状性左心室舒张功能不全患者共126例,随机分为常规治疗组（68例）和螺内酯组（58例）。两组患者均按常规综合治疗,而螺内酯组在此基础上加用螺内酯片治疗。治疗前后观察患者血压、心率的变化,以彩色多普勒超声仪检测E峰（EV）、A峰（AV）、舒张期左房内径（LADd）、舒张期左室内径（LVDd）、左室射血分数（LVEF）等指标。结果：治疗前、后两组平均心率、平均收缩压、平均舒张压无明显差异（P〉0.05）,LADd、LVDd、LVEF等指标也均无明显差异（P〉0.05）;但螺内酯组EV值明显高于常规治疗组[（78±17）cm/s∶（62±11）cm/s,P〈0.05],AV值显著低于常规治疗组[（55±12）cm/s∶（64±16）cm/s,P〈0.05],同时螺内酯组E/A值显著高于常规治疗组[（1.42±0.36）∶（0.98±0.28）,P〈0.01]。结论：螺内酯能显著改善高血压病合并无症状左室舒张功能不全患者的心舒张功能,而且独立于降压以外。

简介：摘要：目的  本文主要探究高血压左心室肥厚伴左心衰竭患者采取心脏超声诊断法的临床价值。方法  研究样本为我院2022年1月-2023年1月收录的41例高血压伴左心衰竭患者以及41例健康体检者，前者命名为实验组、后者命名为对照组，所有受检者均开展心脏超声诊断，对比两组患者舒张末期左室后壁厚度、左房内径、左室舒张末期内径、左室射血分数、A峰、E峰等指标数值。结果  两组患者各项诊断结果指标经对比有统计学意义（P＜0.05）。结论  高血压左心室肥厚伴左心衰竭患者采取心脏超声诊断法，可通过异常的超声指标明确患者病情状况，为临床治疗方案的制定提供参考。

简介：摘要：目的  本文主要探究高血压左心室肥厚伴左心衰竭患者采取心脏超声诊断法的临床价值。方法  研究样本为我院2022年1月-2023年1月收录的41例高血压伴左心衰竭患者以及41例健康体检者，前者命名为实验组、后者命名为对照组，所有受检者均开展心脏超声诊断，对比两组患者舒张末期左室后壁厚度、左房内径、左室舒张末期内径、左室射血分数、A峰、E峰等指标数值。结果  两组患者各项诊断结果指标经对比有统计学意义（P＜0.05）。结论  高血压左心室肥厚伴左心衰竭患者采取心脏超声诊断法，可通过异常的超声指标明确患者病情状况，为临床治疗方案的制定提供参考。

简介：摘要：目的 探究运用磁共振检查2型糖尿病（T2DM）患者左心室功能变化。方法 随机选择T2DM患者30名作为T2DM组，同时选择30名心脏健康的受试者作为健康组，使用心脏磁共振扫描两组心脏，进行两组之间左心室收缩功能指标与血液动力学指标的比对分析，以确定T2DM组左心室功能发生的变化。结果 T2DM组与健康组相比各项指标表现较差，左心室收缩功能受到一定的损失，T2DM组的EF值为（63.01±8.12），健康组为（55.35±5.91），该值增加明显表明T2DM患者心机肥厚，影响到射血分数。在血液动力学指标中，T2DM组的PER与PFR指标下降，说明左心室射血率、充盈率受损。结论 通过心脏磁共振的应用，可及时准确发现T2DM患者的左心室功能变化，以便于采取有效的治疗措施，预防T2DM患者发生心脏功能病变。

简介：【摘要】目的：分析在高血压的治疗中采取中药汤剂配合耳穴治疗的效果以及对左心室舒张功能的影响。方法：随机选择我院收治的126例高血压患者为探究对象，根据方便抽样法划分成常规组（n=63）、实验组（n=63），各组有63例。给予常规组中药汤剂治疗，实验组中药汤剂配合耳穴治疗，评价治疗效果以及左心室舒张功能。结果：相较于常规组，实验组总有效率更高，心功能更优，P＜0.05。结论：给予高血压患者中药汤剂配合耳穴治疗的效果确切，对改善左心室舒张功能具有重要意义，值得采用。

简介：摘要：目的：本研究旨在评估心脏超声在冠心病患者左心室功能评估中的应用价值，探讨其在临床诊断和治疗决策中的重要性。方法：本研究为回顾性分析，纳入2023年5月至2024年6月期间在我院诊治的66例冠心病患者。所有患者均接受了心脏超声检查，以评估左心室功能，包括左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期容积（LVEDV）等指标。对所获得的数据进行统计分析，并与其他常规诊断方法（如心电图、心肌酶谱等）进行比较。结果：观察组患者的左心室射血分数（LVEF）为55.2±6.8%，显著高于对照组的50.7±7.2%（P<0.05）。此外，观察组患者心绞痛发作次数（3.1±1.5次/年）明显少于对照组（4.7±2.0次/年），不良心血管事件发生率也显著低于对照组（6.1±2.4% vs 13.4±3.1%，P<0.05）。这些结果表明，心脏超声评估对改善冠心病患者的预后具有重要作用。

简介：摘要目的应用二维斑点追踪(2D-STE)技术评价不同等级左室舒张功能不全(LVDD)的心力衰竭(HF)患者的右室功能。方法对2018年10月至2019年9月重庆医科大学附属第二医院16例射血分数减低型心力衰竭患者(HFrEF组)、86例射血分数保留型心力衰竭患者(HFpEF组)及29例健康志愿者(对照组)行彩色多普勒超声心动图检查，并根据2016年ASE指南对HFpEF患者进行LVDD分级，其中左室舒张功能正常9例，LVDD 1级47例，LVDD 2级23例，LVDD 3级7例。于心尖四腔心切面获得常规超声参数：右室基底段内径(RVD1)、中间段内径(RVD2)、长轴内径(RVD3)、右室收缩末期面积(ESA)、舒张末期面积(EDA)、面积变化分数(FAC)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、三尖瓣环收缩期峰值速度(S′)、心肌做功指数(MPI)；应用2D-STE技术获得右室游离壁基底段应变(RVLSbas)、中间段应变(RVLSmid)、心尖段应变(RVLSapi)及游离壁整体应变(RVLSfw)。比较各组间二维应变参数，分析RVLSfw与常规超声参数的相关性。结果①对照组、HFpEF组及HFrEF组中TAPSE及S′呈依次递减的趋势(均P<0.05)。HFpEF各亚组中，LVDD 3级组的TAPSE、S′小于左室舒张功能正常组、LVDD 1级组和LVDD 2级组(均P<0.05)。②在对照组、HFpEF组及HFrEF组中，RVLSbas、RVLSmid、RVLSfw呈依次递增的趋势(均P<0.05)。LVDD 1级组、LVDD 2级组、LVDD 3级组之间RVLSbas、RVLSmid、RVLSapi、RVLSfw呈依次递增趋势(均P<0.05)。③在对照组、HFpEF、HFrEF三组中，RVLSfw与左室射血分数(LVEF)呈强相关(r＝0.77，P<0.01)，与年龄、TAPSE、S′呈中等相关(r＝0.41、－0.48、0.40，P<0.01)。在HFpEF各亚组中，RVLSfw与舒张功能呈中等相关(r＝0.59，P<0.01)，与年龄呈弱相关(r＝0.21，P<0.01)，与B型利钠肽(BNP)、FAC、TAPSE呈弱相关(r＝0.28、－0.29、－0.29，均P<0.01)。结论2D-STE技术能够早期发现HFpEF患者右室收缩功能受损的变化。

简介：

简介：摘要目的探讨高血压病患者血浆脑利钠肽(BNP)与左心室肥厚的关系及其形成的可能机理。方法按标准纳入2011年1月到2012年12月在我院住院的高血压患者100例，根据欧洲心脏超声和美国心脏超声协会标准，以左房内径指数分为两组，LADI≤23mm/m2为左房内径指数正常组，以LADI＞23mm/m2为左房内径指数增大组，比较两组患者的血浆BNP水平。结果LADI增高组29例，BNP水平为(187.36±17.19)pg/mL；LADI正常组51例，BNP水平为(128.85±14.31)pg/mL。LADI增高组BNP的水平显著高于LADI正常组，差异有统计学意义(P＜0.05)。经Pearson系数分析，血浆BNP水平与左心室肥厚程度正相关(r=0.811，P<0.05)。结论血浆BNP水平与高血压及高血压左心室肥厚有相关性。

简介：目的应用超声二维应变（2DS）技术观察单支和多支冠状动脉病变心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后左心室局部心肌径向收缩功能改变有无差异。方法将63例心绞痛患者根据冠状动脉造影结果分为单支病变组（n=33）和多支病变组（n=30）,另选志愿者30名作为正常对照组,分别记录PCI术前、术后3个月及正常对照组左心室基底水平、乳头肌水平及心尖部水平18个室壁节段的二维灰阶图像。应用GEEchoPAC软件测量左心室短轴各室壁节段收缩期峰值径向应变。结果与正常对照组比较,单支病变组和多支病变组PCI术前大部分心肌节段和术后3个月部分心肌节段的左心室收缩期短轴峰值径向应变减低（P〈0.05）;单支病变组PCI术后3个月73.51%（136/185）心肌缺血节段恢复到正常水平,与多支病变组54.11%（158/292）差异有统计学意义（P〈0.01）。结论不同冠状动脉病变心绞痛患者PCI术后左心室径向收缩功能改善情况有所不同。

简介：摘要SSc是一种累及皮肤和内脏多系统的CTD。在SSc病程中，心脏受累很常见，但国内外鲜有SSc合并左心室附壁血栓的报道，同时合并急性下肢动脉血栓形成更是少见。本文结合文献分析1例SSc患者病程中出现左心室附壁血栓及双下肢动脉急性血栓形成的原因及治疗，以此提高临床医生对该类事件的认识。