简介:摘要目的分析在ICU重症脓毒血症治疗中应用连续性血液净化的临床效果与安全性。方法本院选取在2015年2月至2016年2月间所收治的ICU重症脓毒血症患者共60例作为分析对象,将随机数字表法作为分组方式,对照组(30例)、观察组(30例)。对照组予以常规治疗,观察组在该基础之上予以连续性血液净化治疗,对比2组的疗效。结果观察组的肿瘤坏死因子、白细胞介素-6检测值相较于对照组明显更低,且呼吸频率、平均动脉压、心率等检测值相较于对照组明显更优;予以统计学检验,P<0.05组间数据差异显著,存在统计学分析意义。结论将连续性血液净化治疗应用在重症脓毒血症ICU患者中,可以将炎症细胞因子的释放显著降低,利于电解质的稳定、器官功能的恢复。
简介:摘要目的研究分析经皮肾镜碎石术(PCNL)后患者尿源性脓毒血症的影响因素。方法选取2016年1月至2019年1月在本院接受PCNL治疗的患者700例作为研究对象。将所有研究对象按照术后是否发生尿源性脓毒血症分为尿源性脓毒血症组(46例)和非尿源性脓毒血症组(654例)。比较两组患者的基本资料(包括年龄、性别、糖尿病、高血压、结石大小、结石部位、是否鹿角型结石、结石成分)和临床资料(包括术中冲洗液使用量、手术时间、有无泌尿系感染、肾积水程度、术前抗菌药物使用情况以及尿常规),并作多因素logistic回归分析。结果尿源性脓毒血症组年龄≥60岁、女性、糖尿病、鹿角型结石、结石成分以磷酸钙为主的患者所占比例均高于非尿源性脓毒血症组,差异有统计学意义(P<0.05)。尿源性脓毒血症组术中冲洗液使用量≥30 L、尿常规阳性的患者所占比例均高于非尿源性脓毒血症组,差异有统计学意义(P<0.05)。经多因素logistic回归分析得出:年龄≥60岁、女性、糖尿病、术中冲洗液使用量≥30 L、尿常规阳性、鹿角型结石、结石成分以磷酸钙为主均是PCNL术后患者发生尿源性脓毒血症的独立危险因素(P<0.05)。结论年龄≥60岁、女性、糖尿病、术中冲洗液使用量≥30 L、尿常规阳性均会增加PCNL术后患者尿源性脓毒血症发生的风险,临床工作中应针对上述各项指标予以相关干预,从而达到降低尿源性脓毒血症发生率的目的。
简介:目的:探讨乌司他丁(UTI)对重症脓毒血症患者心肺功能以及免疫功能影响.方法重症脓毒症患者60例,随机分为常规治疗组(30例,给予常规集束化治疗)及乌司他丁组(30例,在常规集束化治疗基础上加用乌司他丁30万U静脉滴注,每日3次).人组后持续监测心脏指数,观察治疗前、后血清心肌肌钙蛋白(cTnI)、D-二聚体(D-dimer)和血氧等指标的变化,检测治疗前、后调节性T细胞(Treg)、辅助性T细胞17(Th17)的表达情况,同时选取20名健康体检者作为对照组,观察乌司他丁的干预作用.结果与常规治疗组相比,急性生理和慢性健康状况评分,相比差异无统计学意义(P均〉0.05),乌司他丁组心脏指数和氧合指数明显升高,D-dimer和cTnI下降明显,差异均有统计学意义(P〈0.05);乌司他丁组治疗后Treg和Th17的表达显著降低(P〈0.01),Treg/Th17比值降低趋于正常化(P〈0.01).结论乌司他丁可提高脓毒血症患者心脏指数(+),减轻心肌损伤程度,升高患者氧合指数,改善心肺功能,抑制微血栓形成,阻止继发性损伤;可降低重症脓毒症患者Treg及TH17表达,逆转Treg/Th17失衡,改善细胞免疫,有益重症脓毒症患者预后.
简介:【摘要】目的:分析糖尿病与输尿管结石患者发生尿源性脓毒血症相关性。方法:2018年5月-2021年5月本院就诊输尿管结石伴尿源性脓毒血症患者44例为A组,同期就诊输尿管结石不伴尿源性脓毒血症患者44例为B组,分析尿源性脓毒血症影响因素。结果:输尿管结石患者发生尿源性脓毒血症单因素为性别、糖尿病史、结石大小、结石手术病史、CPR与PCT等,P<0.05;Logistic回归分析可知,性别、结石大小、结石手术病史、CPR与PCT为本病独立危险因素,P<0.05。结论:输尿管结石患者发生尿源性脓毒血症与多种诱因有关,但糖尿病并非独立危险因素。
简介:【摘要】目的:探究连续血液净化治疗的重症脓毒血症患者应用全面护理干预的效果。方法:选取2021年1月-2021年12月在我院进行连续血液净化的100位重症脓毒血症患者作为本次的研究对象,随机分成研究组与参照组两组各50位。参照组的患者采取常规护理,研究组的患者在参照组基础上采取全面护理干预。比较两组患者的健康状况以及并发症发生率。结果:两组患者的健康状况在干预前没有差异(P>0.05),干预后,两组健康状况均有所改善,并且研究组的评分低于参照组(P<0.05)。研究组并发症发生率为4.00%,低于参照组的20.00%(P<0.05)。结论:应用全面护理干预能够有效地改善患者的健康状况,降低患者发生并发症的几率,该方法值得广泛的应用。
简介:【摘要】目的 研究对钬激光腔内碎石术后出现尿源性脓毒血症患者实施综合护理的效果。方法 我院在2022年2月~2023年7月接收了74例钬激光腔内碎石术后并发尿源性脓毒血症的患者,按随机奇偶数方法分为观察组(37例)和对照组(37例)。分别通过综合护理和常规护理对患者进行干预,对比两组患者的护理效果。结果 护理之前两组患者的生活质量评分差异不显著(P>0.05),护理之后观察组的生活质量评分比对照组改善更好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对钬激光腔内碎石术治疗的术后并发尿源性脓毒血症患者通过综合护理进行干预,可以提高患者的生活质量,值得推荐。
简介:目的观察右旋美托咪啶对脓毒血症大鼠急性肺损伤(ALI)的影响。方法盲肠结扎穿孔法(CLP)建立脓毒血症模型,雄性SD大鼠20只随机均分为以下两组:CLP组及CLP+右旋美托咪啶组(分别于术前1h及术后1h和6h腹腔注射右旋美托咪啶40μg/kg)。CLP后24h测定血浆中的IL-6、IL-10、高迁移率族蛋白1(HMGB1)水平及肺组织NF-κB活性;测定动脉血氧分压(PaO2)并计算氧合指数;检测肺组织湿干重比(W/D)和髓过氧化物酶活性(MPO),并观察肺组织病理学变化。结果与CLP组相比,CLP+右旋美托咪啶组中血浆IL-6及HMGB1水平明显降低而氧合指数明显升高(P<0.05);肺组织MPO活性、W/D、NF-κB活性及病理学损伤也明显减轻(P<0.05)。两组中IL-10水平比较无统计学差异。结论右旋美托咪啶抑制炎症反应从而减轻脓毒血症引起的ALI。
简介:摘要目的研究分析采用连续性血液净化治疗脓毒血症合并急性肾损伤的临床治疗效果。方法选择我院从2012年10月到2013年10月收治的80例脓毒血症合并急性肾损伤患者。将所有患者分为观察组和对照组两组,每组各40例。在观察组中给予高容量连续性血液净化治疗,在对照组中给予标准容量连续性血液净化治疗,观察对比两组患者肾功能恢复时间、APACHEII评分、60d生存情况以及ICU停留时间等。结果观察组患者在治疗后肾功能恢复时间与ICU停留时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者在APACHEII评分方面明显优于对照组患者,差异显著(P<0.01)。观察组患者60d生存比率与对照组的差异没有统计学意义(P>0.05)。结论连续性血液净化治疗对脓毒血症合并急性肾损伤患者具有比较好的治疗效果,能够促进患者快速康复,值得临床推广运用
简介:摘要目的调查分析我院输尿管镜钬激光碎石术(flexibleureteroscopiclithotripsy,FUL)后发生尿源性脓毒血症(Urosepsis,US)的相关因素,拓展药师会诊思维。方法抽取2017上半年我院FUL术的病例81例,分析术后US的药物治疗并对术后US的发病机理、早期预警、危险因素、病原菌、抗感染治疗方案、疗程进行总结。结果共有9例术后发生US,6例(66.7%)药物治疗不适宜;早期预警、早期治疗对术后US的转归至关重要。结论术后US的早期干预是有益的。
简介:摘要目的探讨脓毒血症患儿血清N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和尿肾损伤分子-1(KIM-1)水平及其与病情的相关性。方法选取2018年1月至2019年5月广州市红十字会医院收治的脓毒血症患儿58例作为观察组,并进行序贯器官衰竭评分(SOFA评分),根据评分结果分为轻、中、重度三组。同期选择58例健康儿童作为对照组,分别检测两组血清NAG、NGAL含量及尿KIM-1含量,再比较观察组轻、中、重度三组间的各项指标的差异性。Pearson相关分析探讨血清NAG、NGAL水平和尿KIM-1水平分别与SOFA评分的相关性。结果观察组血清NAG、NGAL和尿KIM-1明显高于对照组[(30.53 ± 7.18)U/L比(12.36 ± 3.46)U/L、(78.72 ± 12.97)μg/L比(30.62 ± 3.24)μg/L、(60.59 ± 10.73)ng/L比(22.54 ± 4.25)ng/L](P<0.05);中度组、重度组血清NAG、NGAL和尿KIM-1水平均高于轻度组[(31.81 ± 1.41)和(34.24 ± 1.70)U/L比(28.11 ± 2.36)U/L、(85.94 ± 5.45)和(94.17 ± 3.91)μg/L比(67.45 ± 7.58)μg/L、(67.03 ± 4.63)和(72.17 ± 3.98)ng/L比(51.49 ± 7.08)ng/L],重度组血清NAG、NGAL和尿KIM-1水平均高于中度组(P<0.05);Pearson相关分析显示,脓毒血症患儿血清NAG、NGAL水平和尿KIM-1水平均与SOFA评分呈正相关(r=0.836、0.935、0.892,均P<0.01)。结论脓毒血症患儿血清NAG、NGAL和尿KIM-1水平显著上升,并且与患儿病情严重程度相关,可以对病情的诊断提供一定的帮助。