简介：【摘要】目的：探讨造血干细胞移植术后患者接受心理护理的影响。方法：选择2021年10月-2024年3月期间在我院接受造血干细胞移植手术的患者100例，随机分为对照组和观察组，对照组患者术后接受常规护理，观察组患者术后常规护理期间同时接受心理护理，探究对患者心理健康的影响（SCL-90）。结果：干预后两组患者恐惧、焦虑、抑郁、敌对等情绪的评分均明显下降，与对照组相比，观察组评分更低（P＜0.05）。结论：心理护理对造血干细胞移植术后患者的情绪有积极影响。

简介：摘要:造血干细胞移植是目前治疗血液性疾病的有效方法，由于造血干细胞移植的特殊性和复杂性，易引起患者应对不足，造成自我管理能力低，并发症及疾病复发率高。本文从造血干细胞移植患者自我管理测评工具、自我管理的内容、自我管理的现状和干预现状等方面进行综述，旨在为提高造血干细胞移植患者自我管理水平提供参考依据。

简介：【摘要】目的：分析自体外周血造血干细胞移植的院外自我护理。方法：选择于2021年4月~2023年11月本院的100例自体外周血造血干细胞移植患者进行分析，分为研究组和对照组。对照组行常规干预，研究组行院外自我护理，一年后比较两组患者自我护理能力及生活质量。结果：研究组患者的生活质量指标均优于对照组患者（P＜0.05）。研究组患者的自我护理指标评分均高于对照组患者（P＜0.05）。结论：院外自我护理能有效改善自体外周血造血干细胞移植患者的生活质量及自我护理能力，值得推广应用。

简介：摘要：目的：本研究旨在探讨心理干预对造血干细胞移植术后患者心理状况和生活质量的影响。方法：实验持续时间为2021年1月至2023年12月，将200例患者随机分为实验组（100例）和对照组（100例），实验组接受心理干预。结果：实验组在SAS、SDS评分上显著低于对照组，而在SF-36评分上显著高于对照组。结论：心理干预能有效改善造血干细胞移植术后患者的心理状况和生活质量。

简介：摘要：随着人们生活节奏的加快，血液系统疾病及免疫系统疾病发生的几率越来越高，而造血干细胞移植手术，可促进造血功能恢复从而达到疾病的治疗效果，但基于各种因素的影响，术后容易出现营养困难及营养失调的现象，严重影响患者的病情恢复，甚至引发多种并发症。为此，要加强对患者的科学护理。本文就造血干细胞移植术后营养困难的原因进行分析，并提出相应的护理对策来提高患者的免疫力，预防感染几率的发生。

简介：目的：探讨单倍体造血干细胞联合脐带间充质干细胞移植治疗再生障碍性贫血的初步疗效。方法选取2012年12月至2014年12月间我院收治的5例再生障碍性贫血患者为研究对象，给予患者单倍体造血干细胞联合脐带间充质干细胞移植治疗。术后观察患者回输的MNC、CD34＋细胞数，GVHD发生率，血象恢复时间，SDF-1α、G-CSF、IL-6、GM-CSF、TPO、IL-11、SCF等细胞因子变化情况，以及骨髓有核细胞磷酸化ERK1/2蛋白改善情况，并统计并发症发生情况。结果5例患者均获得造血重建，移植后血小板恢复时间平均为15d，血细胞恢复时间平均为10.4d。3例患者发生Ⅲ度aGVHD，3例患者发生局限性cGVHD，经治疗后均好转，4例患者恢复良好，1例患者术后73d死于真菌性肺炎。移植后患者血清SDF-1α、G-CSF、IL-6、GM-CSF、TPO以及SCF水平明显改善（P＜0.05）；治疗后骨髓有核细胞磷酸化ERK1/2蛋白明显高于治疗前（P＜0.05）；1例患者EB病毒血症，2例出血性膀胱炎，2例真菌性肺炎。结论单倍体造血干细胞联合脐带间充质干细胞移植治疗再生障碍性贫血疗效显著，能够明显改善患者骨髓造血微环境，安全且并发症低，值得进一步开展临床应用研究。

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简介：摘要多发性骨髓瘤(multiplemyeloma,MM)是恶性浆细胞病中最常见的一种类型,又称骨髓瘤、浆细胞瘤或kahler病。多发于中老年人，其主要特征是骨髓中出现恶性变浆细胞、血和尿中有异常单克隆免疫球蛋白以及广泛的骨质疏松或溶骨表现。由于正常多克隆浆细胞和多克隆免疫球蛋白分泌受抑制，可引起反复感染、贫血、高钙血症、高黏滞综合症、肾功能不全等临床表现［1］。多发性骨髓瘤病变为多发性，常引起多处骨组织破坏，可累及骨骼系统的任何部位，以脊柱、肋骨、颅骨最多见，盆骨、股骨、锁骨和肩胛骨次之。晚期，瘤细胞可浸润至软组织，并可侵犯脾、肝、肾、肺和淋巴结等。本病历即为多发性骨髓瘤浸润腹腔脏器，并于胸腔积液中检出。

简介：摘要近年来血液骨髓疾病的研究发展如雨后春芛，实验室检查除普通的瑞氏染色显微镜检查与活组织切片正渗入组织化学染色、血细胞化学、免疫学、遗传学、染色体检查并运用了组织培养、活体染色、相差显微镜、荧光显微镜、电子显微镜，同位素及流式细胞等新技术。这些技术对血液细胞进行了深入细致的观察，使我们更好地了解正常与病理状态下血液病细胞的生长，动力状态，代谢过程及功能特征，对血液的病因、发病机制分析及诊断治疗作出了重大贡献。但在临床上，普通的瑞氏染色形态检查，可以为病情提供重要线索，为其他检查提供思路，因而是最基础的也是最经典的方法，对我们基层的医务人员由于没有高端的检查设备，就显得更为重要。

简介：摘要目的探究骨髓铁染色在缺铁性贫血鉴别诊断中的应用价值。方法将75例小细胞性贫血患者列入观察组（其中IDA患者35例，ACD患者40例），另选30例骨髓象正常者列入对照组，均行骨髓染色检查，检测细胞内外铁。结果小细胞性贫血患者骨髓细胞内铁含量明显低于正常水平，其中IDA组患者骨髓细胞外铁含量减少，ACD组患者骨髓细胞外铁含量则在增加，两组比较差异显著（P＜0.01）。结论骨髓铁染色是IDA检查和鉴别诊断较为可靠的参考指标，能够准确反映患者体内铁贮存及利用情况，具有较高的临床应用价值。

简介：摘要目的分析新生儿骨髓炎的临床特点、病原学检查、治疗及预后。方法选择2015年5月至2019年10月郑州大学附属儿童医院新生儿科收治的骨髓炎患儿为研究对象，对其临床特点、实验室检查、治疗及预后进行回顾性分析。结果研究期间共收治56例新生儿骨髓炎患儿，男39例，女17例；起病日龄1~28 d，以14~28 d为主（66.1%）。62.5%（35/56）以局部活动差伴被动活动时哭闹入院；57.1%（32/56）发病部位在股骨，76.8%（43/56）有两个及以上骨部位受累；均有局部症状，表现为局部肿胀（94.6%）、局部压痛（94.6%）和局部皮温增高（83.9%）。40例（71.4%）血白细胞计数呈不同程度升高，28例（50.0%）C反应蛋白呈不同程度升高。血和局部脓液培养结果示金黄色葡萄球菌占比最高，分别为25.0%（3/12）和40.9%（9/22）。骨髓液培养结果示肺炎克雷伯菌占比最高，为33.3%（5/15）。11例（19.6%）使用抗生素保守治疗，45例（80.4%）行手术治疗。随访到48例患儿，出现对位不良1例、患侧下肢长1例、膝外翻1例，其余患儿情况良好。结论新生儿骨髓炎早期症状不典型，应尽早完善实验室及影像学检查，及早诊断和治疗，减少后遗症的发生。

简介：摘要目的总结儿童慢性无菌性骨髓炎（CNO）的临床特点并提高临床医生的认识。方法回顾性分析2015年1月至2021年12月复旦大学附属儿科医院风湿科确诊的18例CNO患儿的临床特点。结果18例患儿中男12例、女6例，发病年龄为9（5，11）岁，症状出现至确诊时间为2（1，6）个月，随访时间17（8，34）个月。14例患儿发热起病，14例骨痛和（或）关节痛；17例外周血白细胞正常，18例红细胞沉降率（ESR）均升高，14例C反应蛋白（CRP）升高。2例抗核抗体阳性，18例人类白细胞抗原-B27和类风湿因子均为阴性。影像学提示18例骨骼受累病灶均为对称性、多病灶性，受累骨为8（6，11）个，较常受累部位为18例胫骨和17例股骨。14例患儿进行骨活检，病理表现均为急或慢性骨髓炎症改变。磁共振成像（MRI）发现骨病变为18例，同位素全身骨显像发现骨病变为13例。18例患儿均给予非甾体类抗炎药治疗，10例联合糖皮质激素，9例联合使用传统缓解病情抗风湿病药物，8例联合使用阿伦磷酸盐，6例联合使用肿瘤坏死因子拮抗剂。随访6个月，13例患儿达到儿童CNO疾病活动度评分70%及以上改善。结论CNO临床表现缺乏特异性，首发症状表现为发热，伴或不伴有骨痛和（或）关节痛，伴外周血白细胞正常，CRP和（或）ESR升高，全身骨扫描联合MRI可以早期发现亚临床部位的骨髓炎，提高CNO的诊断率。

简介：摘要患儿 男，11岁，因“急性髂骨骨髓炎”于2020年1月入住山东第一医科大学附属省立医院小儿骨科，手术后出现呼吸困难急转入小儿重症医学科，因体循环高压行超声心动图检查发现肺动脉高压，进一步行心脏大血管CT造影（CTA）发现右下肺动脉栓塞，给予积极抗感染，依诺肝素皮下注射及口服利伐沙班序贯抗凝治疗，1个月后复查CTA示肺栓塞消失，随访1年患儿恢复良好。儿童急性骨髓炎合并肺栓塞临床特征不典型，临床上极易误诊，临床医师亟需提高对该病的认知和诊疗水平。

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简介：摘要目的研究分析恶性血液疾病合并骨髓坏死的发病机理、临床症状特点以及血液学变化特征。方法回顾分析本院9例恶性血液疾病合并骨髓坏死患者临床资料，对全部患者症状特点、诊断以及预后进行分析探讨。结果全部患者均存在贫血、发热、全身性骨痛等症状，9例骨髓坏死患者中1例伴有慢性粒细胞白血病患者在治疗一周后家属放弃治疗出院，余下8例患者均通过科学规范的化疗后，其中4例骨髓症状完全改善，2例患者骨髓症状好转，2例患者未骨髓病情无变化。结论对于骨髓坏死这类较为难治的综合性症状，其主要的原发病因素为恶性血液疾病，治疗时首先考虑患者原发病情状况制定个体化治疗方案，同时加强疑似病症患者的骨髓检查，避免误诊或漏诊的发生。

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