简介:摘要目的回顾探讨鼻内镜手术治疗鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤的疗效及按手术入路选择。方法分析2001年8月至2010年8月经鼻内镜手术治疗的病理和临床诊断为鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤并完成术后随访2年以上病例28例,术前做鼻内镜检查及鼻窦CT扫描,内镜下行鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤切除术。按照Krouse分类法分为4级Ⅰ级9例,Ⅱ级16例,Ⅲ级3例,Ⅳ级0例。结果术后随访1~2年,28例患者术后复发2例。结论鼻内镜手术是治疗KrouseⅠ~Ⅱ级鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤的一种安全有效方法,此方法的优点为视野清楚、创伤少、出血量少、复发率低;对于肿瘤Ⅲ级以上涉及上颌窦、额窦等病变广泛的患者,采用联合进路可以避免手术盲区,减少肿瘤残留,降低复发率。
简介:目的比较关节镜监视下复位内固定与切开复位内固定方法治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法2005年4月至2009年4月共收治48例胫骨平台骨折。分为切开复位内固定组22例(A组),其中男13例,女9例,关节镜监视下复位内固定26例(B组),其中男15例,女11例,术后随访12—24个月(平均15.3个月),切口长度、住院时间评价手术效果,Rasmussen胫骨平台骨折影像学评分系统评定骨折复位满意程度,Rasmussen评分系统评价膝关节的功能,x线评价骨折愈合效果。结果48例均获随访,切口长度A组(15.3±2.4)cm,B组(9.7±1.9)cm,住院时间A组(18.3±1.5)d,B组(11.8±2.1)d,两组差异有统计学意义(t1=6.32,P,〈0.05;t2=3.34,P1〈0.05),术后6个月Rasmussen胫骨平台骨折影像学评分A组优良率83.5%,B组94.9%,术后1年Rasmussen评分A组优良率82.7%,B组93.5%,两组差异有统计学意义。结论关节镜监视下复位内固定胫骨平台骨折手术创伤小、住院时间短、骨折复位满意、膝关节功能恢复较好,而且关节镜能早期发现和处理半月板及交叉韧带的损伤,是一种安全、可行的微创治疗手段。
简介:摘要目的探讨应用输尿管镜联合钬激光治疗泌尿系梗阻性疾病的安全有效性及价值。方法回顾分析106例应用输尿管镜联合钬激光诊治泌尿系梗阻性疾病患者的临床资料。结果成功解除梗阻103例,有效率为97.17%。结石性梗阻93例,经输尿管碎石90例,2例置管碎石失败改切开取石术;非结石性梗阻13例,采用经输尿管镜钬激光内切开治疗输尿管狭窄6例,采用经输尿管镜钬激光内切开治疗尿道狭窄7例。所有输尿管梗阻患者术后均留置双J管,3例置管失败;尿道梗阻患者术后留置尿管。结论输尿管镜技术联合钬激光治疗泌尿系梗阻性疾病具有创伤小、恢复快等优点,是一项安全、有效的腔内新技术,值得临床推广应用。
简介:摘要目的分析基层医疗机构内镜消毒管理存在的问题,提出相应的对策,保障医疗安全。方法根据医院感染的法律法规及医院感染管理的各项制度,参照卫生部制定颁布的《内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版)》的要求,对多家基层医疗机构的内镜消毒管理进行检查考核。结果医疗机构的内镜消毒管理存在制度不建全,布局不合理,相关设备投入不足,清洗消毒欠规范,监测不力,自我防护和手卫生落实不到位等许多的隐患。结论内镜消毒管理工作需领导重视,建立完善的消毒管理制度,加大基础设施的投入,提高医务人员的素质,认真执行《内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版)》,加强监督检查,各级人员共同努力,才能筑起一道预防内镜感染的安全线。
简介:摘要目的探讨染色内镜在消化道早癌诊断中的临床应用价值;方法选取2011年11月致2013年4月间于我院行胃肠镜检查的患者1250例,按其内镜检查分为对照组(916例)和观察组(334例),对照组患者进行内镜下经验性取材活检,观察组患者内镜下染色后取材活检;结果观察组食管病变总检出率(14.37%)、食管早癌检出率(2.40%)明显高于对照组相应指标(3.65%、0%),观察组胃黏膜病变总检出率(64.52%)、胃早癌检出率(6.45%)明显高于对照组相应指标(8.21%、0.29%),观察组结肠粘膜病变总检出率(81.08%)、结肠早癌检出率(1.35%)明显高于对照组相应指标(19.90%、0%),两组间以上差异均在统计学上有意义(P<0.05);结论染色内镜能够提高消化道病变及消化道早癌的检出率,值得推广。
简介:摘要目的探讨在神经内镜辅助下经过乙状窦后入路显微手术治疗桥小脑肿瘤的实用性以及优势。方法选取我院自2008年3月-2013年3月以来的38例神经内镜辅助显微镜下桥小脑肿瘤患者的临床资料,采取乙状窦后入路神经内镜辅助显微手术治疗。结果经过在神经内镜辅助下治疗桥小脑肿瘤,手术没有死亡。24例桥小脑胆脂瘤都全部切除,手术后没有无菌性脑膜炎的并发症出现;12例听神经鞘瘤全部切除,同时并保留面神经,听力保留2例,手术后没有出现脑脊液漏的并发症。2例桥小脑角脑膜瘤全部切除,手术后没有出现颅神经损伤的并发症。结论通过在神经内镜辅助下经过乙状窦后入路显微手术治疗桥小脑肿瘤,有利于保护脑干以及小脑,减少手术后的并发症,降低手术风险,能够弥补显微镜手术的不足,提高手术的疗效,值得临床推广。