简介:摘要目的根据国际惯行的ICD-10的疾病分类编码方法,对患者病历首页疾病及手术操作编码进行质量控制,以期提高编码的科学性和准确性。方法以数字随机法将本院录入的病案以110的比例进行病案核查,记录其错误问题。结果在主诊断编码、其他诊断编码、手术操作编码中,月平均错误率最高的为主诊断编码,达到15%。采用PDCA对其进行持续性质量改进后,每月编码错误率大幅下降,其中主诊断编码的错误率从最初的最大值23%持续性下降为最小值12%,而其他诊断编码的错误率从起初的最大值20%持续性下降为最小值5%,手术操作编码的错误率从起初的最大值10%持续性下降至最小值7%。结论通过PDCA对ICD编码进行质量改进,可以提高编码的准确性。
简介:摘要目的探讨恶性心律失常患者在行ICD手术治疗前后,使用临床护理路径等护理方法,对患者的护理的有效性,为手术成功提供保障。方法通过制订临床护理路径,于术前、术后进行系统的、有目的、有计划的护理,及时发现并预防手术前后不良事件的发生。将56例患者随机分为试验组与对照组,试验组采用临床护理路径对患者进行护理,对照组采用传统护理方法,出院前对两组患者住院天数、健康教育达标率、护士满意度、并发症等发生率等进行比较。结果对照组及试验组均有2例出现电击现象,但患者均未出现明显恐惧心理。试验组28例减少住院天数,降低费用,取得满意护理效果,减少了并发症的发生。结论临床护理路径是ICD患者手术成功的重要保障,可显著提高患者生活质量。该方法可减少住院天数,降低费用,提高了病人满意度。
简介:Accuratepredictionofserverloadisimportanttocloudsystemsforimprovingtheresourceutilization,reducingtheenergyconsumptionandguaranteeingthequalityofservice(QoS).Thispaperanalyzesthefeaturesofcloudserverloadandtheadvantagesanddisadvantagesoftypicalserverloadpredictionalgorithms,integratesthecloudmodel(CM)andtheMarkovchain(MC)togethertorealizeanewCM-MCalgorithm,andthenproposesanewserverloadpredictionalgorithmbasedonCM-MCforcloudsystems.Thealgorithmutilizesthehistoricaldatasampletrainingmethodofthecloudmodel,andutilizestheMarkovpredictiontheorytoobtainthemembershipdegreevector,basedonwhichtheweightedsumofthepredictedvaluesisusedforthecloudmodel.Theexperimentsshowthattheproposedpredictionalgorithmhashigherpredictionaccuracythanothertypicalserverloadpredictionalgorithms,especiallyifthedatahassignificantvolatility.TheproposedserverloadpredictionalgorithmbasedonCM-MCissuitableforcloudsystems,andcanhelptoreducetheenergyconsumptionofclouddatacenters.
简介:目的探讨应用巴德15cm×15cm网片行腹股沟入路GPRVS手术修补单侧复杂性腹股沟疝的应用价值。方法回顾2000年3月至2006年3月应用巴德15cm×15cm网片行腹股沟人路GPRVS手术修补单侧复杂性腹股沟疝20例的经验。结果本组男性15例,女性5例。右侧17例,左侧3例。其中1例女性病例为腹股沟区肌纤维瘤切除术后形成疝,4例女性病例为嵌顿性股疝。男性病例中有8例复发疝,其中2例为填充式无张力修补术后复发,6例巨大原发疝,1例巨大滑疝。术后随访3~60个月,无复发。结论巴德15cm×15cm网片行腹股沟入路GPRVS手术修补单侧复杂性腹股沟疝是有效的,同时比较经济。