简介：目的观察铁剂纠正老年人缺铁性贫血的效果，为开展老年入缺铁性贫血防治工作提供参考依据。方法招募缺铁性贫血的老年人62例（男性16例，女性46例），年龄60-79岁，每日口服一包铁营养包（主要成分为焦磷酸铁和富马酸亚铁，含元素铁8mg），连续服用6个月，分别于干预前、第3个月、第6个月进行贫血相关指标，血清铁蛋白及C反应蛋白测定观察补铁效果，同时进行膳食调查。结果经过6个月干预，老年人血红蛋白水平由112．5g／L上升至114．4g／L，血红蛋白达标率（32．3％）、红细胞计数、平均红细胞浓度、血清铁蛋白达标率（83．9％）基线调查水平差异有统计学意义（P〈0．01）。试验期间老年人能量及有关营养素摄取量差异无统计学意义。结论连续6个月每日补充8mg铁能有效改善老年人缺铁性贫血。

简介：中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会发布最新一版的原发性骨质疏松症指南迄今有3年多，该指南对于指导各级医院医师规范诊治原发性骨质疏松症起了重大作用，但是鉴于本指南宣传不够，在临床医师中知晓度不高，同时一些医师没有很好执行本指南，可能会导致诊治偏差。笔者对于临床诊治原发性骨质疏松症应该注意几个重要问题在此作一评述，希望对临床医师有所裨益。

简介：近年来,随着对Alzheimer病发病机制的不断深入研究,逐渐发现血管性因素在AD的发病及疾病进展方面起着重要作用,从流行病学、神经病理学、神经影像学、神经分子生物学等研究领域不断有证据证实这一点.传统观点认为AD是老年变性病,病因与遗传、病毒感染、炎症、铝中毒、胆碱系统功能缺陷、细胞骨架改变以及颅脑外伤有关,均未提及与血管性因素有关,而是把AD和血管性痴呆(VascularDementia,VaD)截然分成变性和血管病两个概念,把是否有脑血管病作为区分AD与VaD的要点,显然这样的分类已显示出局限性.血管性认知障碍(vascularcognitiveimpairment,VCI)这一概念的提出为AD的归属提供了新的方向,AD是否应该属于VCI的范畴呢?这个问题的澄清不单是简单意义上概念的转换,而将会为AD的诊断和早期防治提供一条新思路.

简介：目的探讨老年胰腺癌病人的围手术期处理方法.方法回顾性分析我院普外科从2002年6月至2004年4月手术治疗的36例胰腺癌病例,按年龄将病人分成老年组和中年组,分别对比两组病人围手术期的生命体征变化,提出围手术期的治疗方案.结果老年组病人的生命体征在手术前后具有显著性差异,老年组病人手术后的心肺功能异常发生率为70.83%,相对中年组有显著性差异(P<0.01).结论胰腺癌手术复杂,创伤大,对老年病人更容易产生心肺功能异常和并发症,需要在围手术期各个阶段认真对待.

简介：

简介：目的探讨老年2型糖尿病合并高血压患者的临床特征,为2型糖尿病合并高血压提供诊断参考.方法选择2016年1月-2017年4月在华中科技大学同济医学院附属梨园医院就诊的老年2型糖尿病患者187例作为研究对象,根据是否合并高血压将患者分为观察组和对照组,观察组为糖尿病合并高血压患者,对照组为糖尿病未合并高血压患者.观察各组患者糖化血红蛋白（HbAlC）与N端前脑钠肽（NT-proBNP）水平、血糖值、血压值和左心功能等,并进行统计学分析.结果观察组HbAlC、空腹血糖、餐后2h血糖、收缩压、舒张压和NT-proBNP水平均显著高于对照组（均〈0.05）.观察组LVMI显著高于对照组,LVEF和E/A显著低于对照组,差异均有统计学意义（均〈0.05）.Pearson相关分析显示,观察组HbAlC与LVMI和NT-proBNP均呈显著正相关（r=0.643、0.814,均〈0.05）,与LVEF和E/A均呈显著负相关（r=-0.582、-0.614,均〈0.05）;NT-proBNP与LVMI和HbAlC均呈显著正相关（r=0.695、0.814,均〈0.05）,与LVEF和E/A均呈显著负相关（r=-0.654、-0.688,均〈0.05）;空腹血糖与LVMI、HbAlC和NT-proBNP均呈正相关（r=0.457、0.741、0.623,均〈0.05）,与LVEF和E/A均呈负相关（r=-0.372、-0.482,均〈0.05）;餐后2h血糖与LVMI、HbAlC和NT-proBNP均呈正相关（r=0.508、0.809、0.704,均〈0.05）,与LVEF和E/A均呈负相关（r=-0.433、-0.405,均〈0.05）.结论根据老年糖尿病合并高血压患者临床特征,发现NT-proBNP水平对老年糖尿病合并高血压患者左心室肥厚具有较高预测价值,糖化血红蛋白水平与NT-proBNP具有较高相关性,且检测方法简单,易于推广,可望用于糖尿病合并高血压患者左心功能筛查,具有-定的临床应用价值.

简介：慢性功能性便秘是影响老年人生活质量和健康的常见病、多发病之一，其主要表现为大便硬结、排便困难、排便次数减少或排便不尽感，以中老年人多见。慢性功能性便秘不仅影响患者的生活质量，且与多种疾病的发生、发展有关。临床上对功能性便秘的治疗多为对症治疗，根据便秘的治疗原则应首先进行饮食结构的合理调整以及补充足量膳食纤维。

简介：人体可保持自身稳态（Homeostasis，体内平衡、自身功能稳定）功能的稳定，是保证生命活动和延长寿命的关键，氧化损伤及促炎因子反应是机体稳态的两大有害因素，氧化一免疫一炎症连锁反应也是衰老的机理之一。机体可保持终生抗氧化、抗炎功能的稳定，有利于机体稳态的稳定，从而有利于健康及延寿。

简介：小肠憩室可分为真性和假性两类．真性憩室包含小肠壁的全层，常为单发；而假性憩室则由黏膜和黏膜下层膨出构成，且常为多发性。小肠憩室可无典型临床症状。较轻的并发症如炎症、肠功能紊乱等可引起轻微腹痛、慢性消化不良、巨红细胞性贫血、便秘或腹泻；严重并发症可发生梗阻、出血、穿孔，极少数憩室可伴有结石或肿瘤等^[1]。

简介：

简介：目的对比研究两种生化分析系统检测老年急性心肌梗死（AMI）患者血清磷酸肌酸激酶同工酶（CK-MB）的结果的一致性和可比性,以寻求准确与快速的检测方法.方法选择80例老年AMI患者,随机分为校准前组和校准后组,每组40例.在同一实验室两种生化分析系统上对CK-MB进行方法对比试验,以美国贝克曼库尔特CX4PRO为对比方法,以德国罗氏COBASC50l为实验方法,检测患者血清中CK-MB活性,统计计算两方法间的相关系数和直线回归方程;然后以直线回归方程校准COBASC501,再次检测患者血清中CK-MB活性,统计算两方法间的相关系数和直线回归方程.结果校准前两分析系统CK-MB检测结果的预期偏差不能接受,校准后两分析统CK-MB检测结果的预期偏差可以接受.结论同一实验室不同分析系统检测老年AMI患者血清CK-MB时应该进行方法对比实验和偏差评估,以确保检测结果的一致性.

简介：目的观察急性心肌梗死（AMI）患者血B型钠尿肽（BNP）水平的变化特点，探讨BNP对评估AMI患者心力衰竭及心肌缺血严重程度的临床意义。方法入选住院AMI患者93例及正常对照组50例进行BNP的床旁快速检测，并行超声心动图测定左心室射血分数（LVEF）和左心室舒张末期内径（LVEDd），按照心肌梗死Killip心功能分级分为Ⅰ—Ⅳ级，按照梗死部位分为广泛前壁AMI组、前壁和／或前间壁AMI组、下壁和／或后壁AMI组，根据ST段有无抬高分为ST段抬高型心肌梗死（STEMI）和非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI），计算各组内的BNP值并进行统计学分析。结果随着AMI患者Killip心功能分级的递增，BNP水平不断增高（除KillipⅠ级与对照组BNP浓度比较P〉0．05，其余各组之间BNP差异有统计学意义P〈0．05），LVEF随着Killip分级递增而减少，与BNP呈中度负相关（r=-0．79，P〈0．05）而LVEDd逐渐增大与BNP呈高度正相关（r=0．96，P〈0．05）。广泛前壁AMI组BNP浓度〉前壁和／或前间壁AMI组〉下壁和／或后壁AMI组。STEMI组和非NSTEMI组BNP水平差异无统计学意义。结论床旁快速测定BNP浓度可作为判定AMI患者心功能状况及心肌缺血严重程度的重要生化指标之一。

简介：目的探讨盐酸依托必利对老年冠心病患者QT间期和QT离散度（Qtdispersion，QTd）的影响，评估其心血管安全性。方法58例老年冠心病患者，合并功能性消化不良或功能性便秘，服用盐酸依托必利片50mg／次，3次，d，连续服用7～56d，平均（28．7±12．8）d，服药前后记录12导联心电图，计算QT和QTd值，比较服药前、后二者变化。其中28例患者服药14d时加量至100mg／次，3次／d，记录服药前、后和14d的QT和QTd值，然后进行比较。结果治疗前、后患者QT和QTd值均无明显变化，药物加量至300mg／d对QT和QTd值无影响。结论盐酸依托必利对于老年冠心病患者QT间期和QT离散度无影响，且药物加量至300mg／d也未见有潜在的心血管危险性。

简介：我国60岁以上老年人口迅速增长，各医院就诊患者中老年人比例亦较前上升。随年龄增长，人体各系统器官衰老，发生解剖和生理变化。

简介：目的观察血浆同型半胱氨酸（homocysteine，tHcy）与老年单纯收缩期高血压（ISH）患者心血管危险因素和靶器官损害的相关性。方法测定90例老年ISH患者血压和血脂，并检测其血Hcy浓度、血清白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）、尿微量白蛋白（MAU），测定左室质量指数（LVMI），利用彩色多普勒超声测定肱动脉内皮舒张功能（FMD）和颈动脉内膜厚度（CIMT）。结果（1）Hcy与心血管危险因素相关性：利用单变量分析显示：Hcy与血清甘油三酯（r=0．318，P=0．003）呈正性相关，与胆固醇（r=0．238，P=0．029）、低密度脂蛋白（r=0．221，P=0．043）、脉压差（r=0．253，P=0．019）无相关性；而采用多因素逐步回归分析发现：Hcy与血清甘油三酯（r=0．302，P=0．004）呈正相关，但与脉压差、（r=0．217，P=0．038）胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、收缩压及舒张压无相关。（2）Hcy与血清炎性因子相关性：Hcy与IL-6呈正性相关（r=0．426，P=0．000）.（3）Hcy与内皮功能相关性：校正年龄、血脂及血清炎性因子，利用偏相关分析表明Hcy与FMD的变化呈负相关（r=-0．332，P=0．003）。（4）Hcy与靶器官损害关系：未发现Hcy与CIMT、LVMI及MAU之间存在相关性。结论高同型半胱氨酸血症与心血管危险因素有一定相关性，是老年单纯收缩期高血压的一个独立危险因素。

简介：目的探讨信息-知识-信念-行为（IKAP）的健康教育模式对急性胰腺炎（AP）患者院外遵医行为及生活质量的影响.方法选取2014年10月-2017年6月扬州大学附属医院78例AP患者,根据入院顺序分为观察组（n=39）与对照组（n=39）.对照组给予常规健康教育,观察组在对照组基础上给予IKAP模式的健康教育.对比2组干预前及出院后3个月自我效能感（GSES评分）、生活质量（SF-36评分）、出院后3个月自我护理能力（GSES评分）、遵医行为依从性及AP复发率.结果（1）自我效能感：干预前2组GSES评分比较无显著差异（P＞0.05）,出院后3个月2组GSES评分较干预前提高（P＜0.05）,且观察组GSES评分高于对照组（P＜0.05）;（2）自我护理能力：观察组出院后3个月健康知识水平、自我概念、自护责任感、自护技巧及ESCA总分高于对照组（P＜0.05）;（3）遵医行为依从性：观察组出院后3个月遵医行为依从性89.74％（35/39）高于对照组71.79％（28/39）（P＜0.05）,（4）生活质量：干预前2组SF-36评分比较无显著差异（P＞0.05）,出院后3个月2组SF-36评分较干预前提高（P＜005）,且4.观察组SF-36评分高于对照组（P＜0.05）;（5）复发率：出院后3个月,观察组复发率2.56％（1/39）与对照组12.82％（5/39）比较无显著差异（P＞005）.结论IKAP模式的健康教育可有效提高AP患者自我效能感及自我护理能力,进而有利于提升患者院外遵医行为依从性,促进生活质量改善.

简介：目的探讨氨甲环酸减少老年三节段腰椎手术患者围手术期出血量的效果及安全性。方法70例三节段腰椎后路减压加椎间融合内固定的老年患者(70~85)岁随机分为两组,每组35例,试验组在手术时静脉用氨甲环酸(术前静脉10mg/kg体重,术中1mg/公斤体重·h维持),对照组静脉用同等剂量生理盐水。对2组术中失血量、术后引流量、输血例数、术后栓塞性并发症例数等指标进行比较。结果试验组患者术中失血量、术后引流量和输血例数较对照组患者下降[分别为(748±352)mL:(1202±672)mL;(199±65)mL:(277±144)mL;3例:13例](P<0.05)。所有患者未发现栓塞性并发症发生。结论对老年患者进行后路三节段腰椎手术时,静脉使用氨甲环酸能明显降低患者术中、术后失血量及输血量,并且不增加栓塞性并发症形成的风险。

简介：目的观察大肠癌术后患者中约干预对化疗期生活质量的影响。方法将90例肠癌术后化疗患者分为2组，中医组45例，采用香砂六君汤加减治疗，对照组45例不采用中药干预，观察两组生活质撼评分KPS、QOL并判定脾虚证候疗效。结果中医组在体力状态、生活质量评分均优于对照组，中医组脾虚证治疗总有效率达88．89％。结论老年大肠癌术后运用健膊扶正法能改善和提高化疗期生活质量。

简介：缺血性心脏病是由于冠状动脉循环改变引起冠状动脉血流和心肌需求之间的不平衡,即缺血心肌的能量代谢改变,尤以葡萄糖和非酯化脂肪酸代谢紊乱为主,从而导致心肌损害.大量研究显示优化心肌能量代谢可以增强心脏功能[1],开发有效的治疗心肌能量代谢障碍的药物和方法,是当前治疗缺血性心脏病研究热点[2].

简介：肌少症是指肌量、强度和功能的降低，在老年人群中普遍存在。肌少症的老年人往往脆弱、易于跌倒、骨量低下和容易发生骨折。及时识别老年人的肌少症，予以适当的下预，将有助于提高老年人的生活质量，防治骨质疏松症和预防骨折。1肌少症的定义肌少症（sarcopenia）或称“肌肉减少症”是个新名词。