简介:摘要目的研究替格瑞洛与氯吡格雷治疗ACS的临床疗效。方法将我院收治的70例ACS患者随机分为观察组合对照组各35例,对照组患者给予阿司匹林联合氯吡格雷口服抗血小板治疗,观察组患者给予阿司匹林联合替格瑞洛口服抗血小板治疗。两组患者均持续治疗1个月。比较两组患者治疗前后PAR及hs-CRP水平变化并记录两组患者随访期间终点事件及不良反应发生情况。结果两组患者治疗前PAR及hs-CRP水平无明显差异(P>0.05),治疗后1d、7d、28d观察组患者PAR及hs-CRP水平均显著低于对照组(P<0.01);观察组患者随访期间终点事件发生率5.71%显著低于对照组患者22.86%(P<0.05);两组患者不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论替格瑞洛用于治疗ACS具有更好的抗血小板聚集和炎症反应作用,能显著避免患者终点事件的发生,值得临床推广应用。
简介:摘要目的分析并对比瑞舒伐他汀与阿托伐他汀在急性冠脉综合征治疗中的应用效果.方法选取我院在2013年4月至2014年8月期间收治的380例急性冠脉综合征患者,分别将其分为观察组与对照组各90例,其中对照组患者入院时服用阿托伐他汀,观察组患者入院时服用瑞舒伐他汀,将两组患者治疗前后的血脂水平、不良反应以及主要不良心脏事件发生情况进行对比.结果观察组患者与对照组患者治疗后的血脂三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)与治疗前相比均有了显著的改善,对比具有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组经过治疗4周后的TG、LDL-C、TC、HDL-C对比,观察组患者服用瑞舒伐他汀的效果较强于对照组患者服用阿托伐他汀的效果,但两者对比差异无统计学意义(P>0.05);两组患者在治疗后的不良反应以及主要不良心脏事件发生率对比无显著性差异(P>0.05).结论瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征均具有显著的效果,瑞舒伐他汀作用较强于阿托伐他汀,两者都能够有效的降低患者的TG、LDL-C、TC、HDL-C水平,具有安全性与可靠性.关键词瑞舒伐他汀;阿托伐他汀;急性冠脉综合征;应用效果中图分类号R4文献标识码A文章编号1008-6315(2015)12-1401-02
简介:摘要目的强化剂量阿托伐他汀治疗高龄急性冠脉综合症对血脂、hs-CRP水平的影响。方法将选择2012年-2013年120例高龄ACS患者按数字列表法随机分为观察组和对照组各60例,在常规治疗基础上观察组给予阿托伐他汀强化剂量40mg/d治疗,对照组给予常规剂量20mg/d治疗,比较两组患者治疗3个月后血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)和血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果①观察组与对照组患者治疗后3个月后血清TC、LDL-C水平较治疗前明显改善,比较差异有统计学意义(均P<0.05),其中观察组治疗后较对照组改善明显,比较差异有统计学意义(均P<0.05)。②两组患者治疗3个月后血清hs-CRP含量较治疗前降低,与治疗前比较差异有统计学意义(▲t=13.22,△t=10.73,▲P<0.05),其中观察组治疗后较对照组降低明显,比较差异有统计学意义(t1=2.61,P<0.05)。结论强化剂量阿托伐他汀治疗高龄ACS,在降低血脂、hs-CRP水平方面效果显著。
简介:摘要目的分析血栓抽吸联合国产替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者行急诊经皮冠脉介入(PCI)的疗效及安全性.方法入选黄山市人民医院自2010年1月至2014年12月急诊PCI的ASTEMI患者共189例,其中39例经冠状动脉造影(CAG)显示血栓负荷较重者行血栓抽吸联合国产替罗非班及球囊扩张、支架置入等PCI治疗,观察术中梗死相关血管(IRA)、血栓抽吸物以及患者胸痛缓解率,伴发心律失常情况,术后IRA的心肌梗死溶栓(TIMI)血流分级、ST段回落百分比(STSR%),心功能评价(出院前查心超,记录左室射血分数(LVEF)值)及术后30天的主要心脏不良事件(MACE)、出血并发症等.结果39例行血栓抽吸联合替罗非班急诊PCI患者中,IRA发生于左前降支20例,右冠状动脉18例,左回旋支1例;肉眼观察血栓抽出物为红色血栓30例,白色血栓4例(其中2例为冠脉内栓塞),3例少许脂质颗粒.术中出现再灌注心律失常38例(窦性心动过缓、窦性停搏、房室传导阻滞,加速性交界区心律共36例,2例短阵室速);另术后出现房性心动过速1例,阵发性房颤2例,室性心动过速2例,心室颤动2例,分别静脉应用胺碘酮、利多卡因、补钾补镁和电除颤成功.术后胸痛缓解34例.心电图示术后2小时STSR大于50%者35例.术中出现慢血流、无复流共5例(TIMI2级3例,TIMI0-1级2例),经冠脉内注射替罗非班、硝酸甘油、维拉帕米、再次加用半量替罗非班等治疗后3例血流改善.2例仍为TIMI1级.术后1心脏彩色多普勒超声示30例LVEF>50%,6例LVEF<50%,3例未查心超;术后消化道轻度出血2例,消化道大出血1例.术后19小时颅内出血1例.术后30天内死亡3例.结论ASTEMI患者急诊PCI,血栓负荷较重的患者总体风险大,死亡率高,应用血栓抽吸联合替罗非班治疗,前向血流恢复快,无复流、慢血流发生率低,总体疗效和安全性良好.关键词血栓抽吸;替罗非班;急性心肌梗死;经皮冠状动脉介入治疗;中图分类号R541文献标识码B文章编号1001-5302(2015)09-0817-02
简介:摘要目的观察对冠脉多支病变患者采用不同的治疗策略进行治疗的预后情况,并对其再发主要不良心脑血管事件的相关危险因素进行性探讨及分析。方法本组收集我院接诊的患冠脉多支病变的240例患者进行临床研究,对其临床资料进行回顾性分析,根据患者的治疗策略,将其中采用经皮冠状动脉介入治疗的患者分为A组,采用冠状动脉旁路移植术进行治疗的患者分为B组,采用药物疗法进行治疗的患者分为C组。观察及对比两组患者的预后情况,并观察A组患者中血运重建对患者预后的影响,同时对患者再发主要不良心脑血管事件的危险因素进行总结分析。结果C组患者的主要不良心血管事件发生率明显高于A组与B组患者(P<0.05)。C组患者的心肌梗死发生率显著高于A组与B组患者(P<0.05);A组中不完全血运重建患者的主要不良心血管事件发生率明显高于完全血运重建患者(P<0.05);主要不良心血管事件组患者的老年率(年龄超过65岁)、男性率、BMI、吸烟史、TG水平及糖代谢异常发生率均显著高于非主要不良心血管事件组(P<0.05)。结论行药物治疗的冠脉多支病变患者的预后最差,应给予患者积极的完全血运重建治疗,而主要不良心脑血管事件再发的危险因素包括老年、男性、BMI、糖代谢异常、TG水平及吸烟史等。
简介:摘要目的应用超声技术对甲状腺肿瘤进行诊断,分析甲状腺肿瘤及甲状腺脉瘤的特点及性质。方法选取2014年1月-2015年7月收治的90例甲状腺肿瘤患者作为研究对象,采用超声技术对疾病进行诊断,观察甲状腺瘤的临床特点。结果甲状腺瘤患者恶性肿瘤病灶多见Ⅲ级彩色血流(48.5%),良性腺瘤病灶多见Ⅰ级彩色血流(68.4%)。甲状腺肿瘤的诊断符合率为95.6%,超声图像显示良性、恶性肿瘤与病灶的钙化表现、形态及边缘情况存在关联。恶性肿瘤为不规则形态、边缘模糊的病灶;良性肿瘤为边缘清晰、形态规则、无钙化的病灶。结论超声诊断甲状腺瘤的符合率较高,临床结合病理诊断及其他辅助性手段,可显著提高甲状腺瘤的诊断水平。