简介：目的探讨整块剜除术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的疗效及手术技巧。方法回顾性分析2013年2月至2015年6月，安徽医科大学第一附属医院收治的34例患者，采用直出绿激光及水刀行整块剜除术治疗膀胱肿瘤。观察手术时间、出血量及术后并发症等指标来评估手术的安全性及治疗效果。结果所有手术均成功完整剜除肿瘤，手术时间平均13mm。术中出血少，无膀胱穿孔，无闭孔神经反射，无膀胱穿孔等严重并发症。术后膀胱冲洗2-6h，导尿管保留48h，随访3个月至1年，肿瘤无复发。结论整块剜除术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤有手术时间短，出血少，并发症少的特点，并能保持肿瘤形态完整，有利于精确的病理学分期分级，是一种安全有效的治疗方式。

简介：摘要随着新药研发、医疗技术进步和肿瘤分子生物学研究的进展，保留器官手术成为肿瘤外科治疗的发展趋势。本文围绕如何严格筛选合适的肌层浸润性膀胱癌患者行保留膀胱综合治疗及相关治疗策略、疗效、发展趋势等进行阐述。

简介：摘要膀胱癌是常见的泌尿系肿瘤之一，我国新发膀胱癌病例中有超过25%为肌层浸润性膀胱癌。肌层浸润性膀胱癌的标准治疗术式是膀胱根治性切除+盆腔淋巴结清扫术。该手术具有创伤大、术后并发症发生率高和对患者生活质量影响严重等局限性。为在控制膀胱癌病情的同时提高患者的生活质量，保留膀胱的综合治疗及随诊体系正在被不断探索。除了由"经尿道最大限度肿瘤电切、化疗、外照射放疗"构成的经典三联综合治疗外，基于免疫检查点抑制剂的单药、双药或者联合化疗/放疗的治疗模式正方兴未艾，抗体偶联药物治疗也从幕后走到台前。本文旨在回顾肌层浸润性膀胱癌的保留膀胱综合治疗历史及现状，并展望在当前肿瘤免疫学时代保留膀胱综合治疗的发展方向。

简介：无

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简介：摘要目的观察不同MRI序列检查在诊断膀胱癌肌层浸润的价值。方法回顾性分析本院64例膀胱癌患者的临床资料，所有患者均行不同序列的MRI检查，观察不同序列MRI检查的结果，比较不同序列MRI检查的特异性、敏感性及准确性。结果常规MR+DWI+DCE-MRI检查的特异性、敏感性、准确性均比常规MR检查、常规MR+DWI检查较高(P＜0.05)。结论常规MR平扫+DW-MRI扫描+DCE-MRI扫描序列诊断价值较高，可提高诊断准确性。

简介：摘要膀胱癌是最常见的泌尿系恶性肿瘤。膀胱尿路上皮癌可分为肌层浸润性癌与非肌层浸润性癌，其中非肌层浸润性癌占绝大部分。近年来膀胱癌全球新发病例逐渐增多，成为威胁人类健康的重要杀手。随着社会的进步与医疗水平的整体提高，针对膀胱癌的治疗方式也逐渐改善，提高了患者的生活质量。本研究旨在总结非肌层浸润性膀胱癌的治疗方法研究进展，为膀胱癌今后的治疗提供参考依据。

简介：目的：观察经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）联合吡柔比星（THP）膀胱内灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效。方法：从我院2014年5月至2015年5月期间收治的非肌层浸润性膀胱癌患者中选出86例作为观察对象,按随机分组法分为观察组和对照组各43例,观察组患者采用TURBT联合THP治疗,对照组患者仅采用TURBT治疗,比较2组手术相关指标、术后并发症发生率、1年复发率。结果：2组手术相关指标比较观察组优于对照组（P〈0.05）,2组术后并发症发生率比较观察组低于对照组（P〈0.05）,随访1年复发率比较观察组低于对照组（P〈0.05）。结论：针对非肌层浸润性膀胱癌的治疗采用经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星膀胱内灌注效果确切,具有操作简单、复发率低、并发症少等优点,值得推广。

简介：目的：探讨和评价3.0TMRI常规序列结合弥散加权成像（DWI）术前判断子宫内膜癌肌层浸润的准确率及其临床应用价值。方法：术前对50例病理证实为子宫内膜癌的患者行3.0TMRI检查,由2位放射科医师分别采用T2加权成像（T2WI）、DWI、动态对比增强（DCE）、T2WI与DWI（T2WI-DWI）融合图像（b=1000s/mm2）分析肿瘤肌层浸润深度,并与手术病理对照。结果：医师对T2WI-DWI融合图像的阅片一致性好（K=0.904）,且在肌层浸润深度方面与病理检查结果有较好的相关性（r=0.923,P〈0.001）。T2WI-DWI融合图像对于肿瘤浸润子宫肌层的判断明显优于T2WI、DCE、DWI图像（P均〈0.05）。T2WI-DWI融合图像和DCE图像对于肿瘤浸润子宫深肌层判断均优于T2WI和DWI图像（P均〈0.05）。T2WI-DWI、DCE诊断肿瘤浸润子宫深肌层灵敏度、特异度和准确率分别为91%、97%、96%和100%、95%、95%,而两者判断肿瘤浸润子宫深肌层方面差异无统计学意义（P〉0.05）。肿瘤的平均表观弥散系数（ADC）值为0.92×10-3mm2/s,其与肿瘤侵犯肌层的深度间无明显相关性（r=-0.18,P=0.32）。结论：T2WI与高b值DWI融合图像对于术前诊断子宫内膜癌肌层浸润能提供准确信息。T2WI与高b值DWI融合图像和DCE图像均可作为优选序列来用于判断子宫内膜癌深肌层的浸润情况。

简介：摘要目的探讨国产卡介苗在非肌层浸润性膀胱癌的应用安全性及疗效。方法选取2015年7月至2017年10月在我院使用国产卡介苗膀胱维持灌注的非肌层浸润性膀胱癌患者62例，观察其使用后的不良反应及疗效。结果62例高危非肌层浸润性膀胱癌患者，随访24个月无复发生存率(RFS)80.65%，灌注过程中绝大部分患者出现有不同程度的尿路刺激症状，表现为排尿烧灼感、尿频、尿痛，1～2级症状占比分别为烧灼感[51.61%(32/62)]、尿频[61.29%(38/62)]、血尿[40.31%(25/62)]，3～4级严重症状发生比较少。结论国产卡介苗在非肌层浸润性膀胱癌灌注过程中疗效肯定，且灌注过程安全，值得推广。

简介：【摘 要】目的：观察非肌层浸润膀胱肿瘤患者采用吉西他滨膀胱灌注进行治疗的效果。方法：本研究采用数字随机表法将我院2020年7月-2021年7月间收治的80例非肌层浸润膀胱肿瘤患者分为实验组和对照组，对照组患者在手术治疗后采用羟基喜树碱膀胱灌注，实验组患者则在术后采用吉西他滨膀胱灌注，对比两组患者的住院时间、疾病复发情况和不良反应发生率差异。结果：两组患者的住院时间差异无统计学意义（P＞0.05），实验组患者的疾病复发率和不良反应发生率均要明显低于对照组，组间差异存在统计学意义，P＜0.05。结论：吉西他滨膀胱灌注治疗的应用不会对非肌层浸润膀胱肿瘤手术患者的住院时间造成负面影响，该治疗方案可有效促进患者疾病复发率的降低，且具有安全性高的优点，应用价值较高。

简介：摘要膀胱癌是我国居民常见的恶性肿瘤之一，临床上75%的膀胱癌为非肌层浸润性膀胱癌，术后复发率高。膀胱灌注治疗是向膀胱内注入细胞毒性药物直接杀伤肿瘤细胞，或注入免疫制剂如卡介苗等直接或间接诱导体内发生局部免疫反应，从而降低肿瘤复发和进展的风险。2019年中国肿瘤医院泌尿肿瘤协作组发布了非肌层浸润性膀胱癌膀胱灌注治疗专家共识。近年来，国内外非肌层浸润性膀胱癌的临床诊治有了较大进展，包括非肌层浸润性膀胱癌的危险度评估，膀胱灌注药物的选择，膀胱灌注的不良反应及处理经验以及新型膀胱灌注药物的临床研究等。共识根据国内外循证医学证据，结合目前国内非肌层浸润性膀胱癌膀胱灌注治疗的临床实践和应用经验，在2019版专家共识的基础上进行了相应的探讨和更新，以期对目前国内非肌层浸润性膀胱癌膀胱灌注的临床规范化治疗提供一定指导意见。

简介：摘要膀胱癌发病率居我国泌尿生殖系肿瘤第1位，是最常的泌尿系恶性肿瘤之一，其中25%~30%的患者为肌层浸润性膀胱癌，根治性膀胱切除术联合盆腔淋巴结清扫是其治疗的标准术式，能有效避免肿瘤复发或远处转移，改善患者预后。但由于手术风险高、创伤大，以及术后生活质量差等原因，部分患者不能耐受或拒绝行根治性膀胱切除术。随着对膀胱癌肿瘤异质性、生物学行为等的认识不断加深，膀胱癌治疗已从手术为主的模式转变为多学科协作的个体化综合治疗模式，保留膀胱的治疗方式可获得与根治性膀胱切除术同等的肿瘤学预后，且患者的生活质量更佳，目前已成为肿瘤治疗研究中的热点和焦点。本文就肌层浸润性膀胱癌保留膀胱综合治疗的相关研究进展进行综述。

简介：摘要膀胱癌是我国居民常见的恶性肿瘤之一，临床上75%的膀胱癌为非肌层浸润性膀胱癌，术后复发率高。膀胱灌注治疗是向膀胱内注入细胞毒性药物直接杀伤肿瘤细胞，或注入免疫制剂如卡介苗等直接或间接诱导体内发生局部免疫反应，从而降低肿瘤复发和进展的风险。2019年中国肿瘤医院泌尿肿瘤协作组发布了非肌层浸润性膀胱癌膀胱灌注治疗专家共识。近年来，国内外非肌层浸润性膀胱癌的临床诊治有了较大进展，包括非肌层浸润性膀胱癌的危险度评估，膀胱灌注药物的选择，膀胱灌注的不良反应及处理经验以及新型膀胱灌注药物的临床研究等。共识根据国内外循证医学证据，结合目前国内非肌层浸润性膀胱癌膀胱灌注治疗的临床实践和应用经验，在2019版专家共识的基础上进行了相应的探讨和更新，以期对目前国内非肌层浸润性膀胱癌膀胱灌注的临床规范化治疗提供一定指导意见。

简介：摘要目的通过比较子宫内膜癌（endometrial cancer，EC）Ⅰa期、Ⅰb期，以及正常肌层的扩散张量成像（diffusion tensor imaging ，DTI）参数值差异，探讨DTI及扩散张量纤维束（diffusion tensor tractography，DTT）在Ⅰ期EC肌层浸润深度的诊断价值。材料与方法分析40例EC患者及同年龄段23名正常女性盆腔磁共振平扫（magnetic resonance imaging ，MRI）及DTI检查资料。采用ADW 4.5工作站分析感兴趣区（region of interest，ROI）的平均表观弥散系数（apparent diffusion coefficient，ADC）值、部分各向异性分数(fractional anisotropy ，FA)值、各向异性容积比（volume ratio anisotropy，VRA）值及T2-weighted trace (T2-WT)值，并重建DTT。比较DTI参数在Ⅰa期、Ⅰb期EC，以及与正常肌层间的差异，观察受侵肌层DTT纤维束走形情况。结果Ⅰa期27例，Ⅰb期13例。Ⅰb期ADC值低于Ⅰa期(t=-3.141，P=0.003)，FA值与T2-WT值均高于Ⅰa期(t=2.767、2.947，P=0.009、0.006)，差异具有统计学意义；Ⅰb期VRA值高于Ⅰa期，但差异无统计学意义(P>0.05)。EC较正常肌层相比，ADC值降低(t=-12.141，P=0.000)；VRA值及T2-WT值增加(t=2.523、8.582，P=0.014、0.000)，FA值差异无统计学意义(P >0.05)。DTT示受侵肌层纤维束明显减少，排列紊乱，部分中断。结论DTI不同参数及重建DTT对Ⅰ期EC肌层浸润深度判断具有一定价值，可作为判断EC肌层浸润深度的辅助诊断指标。

简介：摘要肌层浸润性膀胱癌(MIBC)恶性程度高，易多发、复发和转移，手术治疗能提高患者的总生存率，但术后大部分患者将出现远处转移。新辅助化疗对肌层浸润性膀胱癌患者微转移灶的控制和生存率的改善等作用，推动其逐步成为肌层浸润性膀胱癌的标准治疗方式，其临床利用率也逐步提高，但还存在一些有待解决的问题，本文将对肌层浸润性膀胱癌的新辅助化疗的临床应用及进展作一综述。

简介：摘要目的分析MRI不同序列组合在判断Ⅰ期子宫内膜癌肌层浸润深度中的应用价值.方法收集有完整临床及MRI资料的经病理证实的子宫内膜癌病例５２例,分析子宫内膜癌的MRI信号特征,按T２WI结合T１WI、T２WI结合扩散加权成像(DWI)、T２WI结合增强扫描不同的序列组合分别观察肿瘤浸润肌层的深度,根据２００９年FIGO分期原则进行分期,并与病理分期结果对比.结果子宫内膜癌的MRI表现为子宫内膜不规则增厚,T２WI呈略高信号,结合带信号中断,DWI呈高信号,增强呈轻度渐进性强化;MRI不同序列组合对Ⅰ期子宫内膜癌肌层浸润深度的判断结果与病理结果对比T２WI结合T１WI正确判断３９例;T２WI结合DWI正确判断４６例;T２WI结合增强扫描正确判断４８例.结论T２WI结合DWI与T２WI结合增强扫描对判断Ⅰ期子宫内膜癌肌层浸润深度的准确率明显高于T２WI结合T１WI组合,T２WI结合DWI与T２WI结合增强扫描对判断Ⅰ期子宫内膜癌肌层浸润深度的准确率无明显差异.关键词子宫内膜癌;MRI;扩散加权成像;增强扫描ThevalueofMRIsequencesofdifferentcombinationsinjudgingⅠperiodendometrialcarcinomainfiltrationdepthofmuscularlayerBaoya－hongChenggang(Deparmentofmedicalimage,people＇shospitalofHaimen,Jiangsu２２６１００China)AbstractObjectivetoanalyseThevalueofMRIsequencesofdifferentcombinationsinjudgingⅠperiodendometrialcarcinomainfiltrationdepthofmusＧcularlayer．MethodstocollectacompleteclinicalandMRIdataof５２casesofendometrialcarcinomacases,whichwasconfirmedbypathology,analyzingMRIsignalfeaturesofendometrialcarcinoma,RespectivelytoobservethetumorinfiltrationdepthofmuscularlayeronT２WIwithT１WI,T２WIwithdiffusionweighＧtedimaging(DWI),T２WIwithcontrast－enhanced．AccordingtotheprincipleofFIGOstagingstagingin２００９,andcomparedwithpathologicalstagingresult．ResultsTheMRIfeaturesofendometrialcarcinomaisendometriumirregularthickening,slightlyhighsignalonT２WI,interruptjunctionzone,highsignalonDWI(diffusionweightedimaging)andamildprogressivereinforcementoncontrast－enhanced．CombinationofdifferentMRIsequencesonthedepthofmuscularⅠperiodendometrialcarcinomainfiltratingjudgmentresultcomparedwiththepathologicalresultsT２WIwithT１WIcorrectjudgment３９cases;T２WIwithDWIcorrectjudgment４６cases;T２WIwithcontrast－enhancedCorrectjudgment４８cases．ConclusionTheaccuracyinjudgingⅠperiodendometrialcarcinomainfiltrationdepthofmuscularlayerofT２WIwithDWIandT２WIwithcontrast－enhancedwasobviouslyhigherthanthatofT２WIwithT１WI,noobviousdifferＧencewKaesyfowuonrddsinjudgingⅠperiodendometrialcarcinomainfiltrationdepthofmuscularlayerbetweenT２WIwithDWIandT２WIwithcontrast－enhanced．Endometrialcarcinoma;Magneticresonanceimaging(MRI);Diffusionweightedimaging(DWI);Contrast－enhanced中图分类号R４４５．１文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０３６０－０２

简介：非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）患者经尿道电切术（TuRBt）后复发的危险因素至今未完全阐明，特别是中国患者，本研究对中国患者潜在的复发风险因素进行了研究评价。研究涉及了2000年至2012年总数为698例接受了TURBt手术的膀胱癌患者，收集其临床信息，根据中国指南推荐的随访计划表进行随访。

简介：目的：探讨高龄高危非肌层浸润性膀胱癌手术治疗效果分析。方法：回顾分析医院收治的80例高龄高危非肌层浸润性膀胱癌患者的临床资料,按照两种治疗方法将其分为对照组和实验组,对照组接受经尿道膀胱癌等离子电切术联合多柔比星治疗,实验组接受经尿道膀胱癌等离子电切术联合吡柔比星治疗,比较分析两组疗效。结果：实验组复发率为5%,不良反应发生率为12.5%,对照组复发率为25%,不良反应发生率为32.5%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：高龄高危非肌层浸润性膀胱癌患者接受经尿道膀胱癌等离子电切术联合吡柔比星治疗,有助于降低疾病复发率和不良反应发生率。

简介：摘要目的回顾性分析在我院泌尿外科采用经尿道钬激光治疗膀胱侧壁非肌层浸润性膀胱癌的临床疗效，探讨经尿道钬激光治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床应用。方法选取35例膀胱侧壁非肌层浸润性膀胱癌患者，采用经尿道钬激光肿瘤切除加术后辅助性膀胱灌注治疗。结果全部患者均一次完成手术，术中均未输血。结论非肌层浸润性膀胱癌，采用经尿道钬激光肿瘤切除术可有效避免闭孔神经反射和穿孔的发生，缩短手术时间，降低术后复发率，具有高效、安全、并发症少等优点，值得临床应用。