简介：摘要：目的 探究磁共振多序列成像用于诊断子宫内膜癌肌层浸润的价值。方法 回顾性选取89例上海市浦东新区浦南医院收治的经手术病理证实的子宫内膜癌Ⅰ期患者，选例时间为2017年9月至2021年1月。所有患者均进行术后病理检查、术前磁共振T1WI、T2WI序列、T2WI-FS序列、T1WI-FS多期三维增强和DWI序列检查。比较两种检查序列单项、联合与术后病理检查的检出结果及其诊断效能。结果 89例确诊为子宫内膜癌Ⅰ期患者经T2WI序列检查后，确诊为ⅠA期69例，ⅠB期20例；经DCE序列检查后，确诊为ⅠA期72例，ⅠB期17例；经DWI序列检查后，确诊为ⅠA期69例，ⅠB期20例；联合检查后，确诊为ⅠA期72例，ⅠB期17例，T2WI序列检查准确率为87.64%，T1WI-FS序列三维动态增强检查其准确率为88.76%，DWI序列检查准确率为80.90%，联合检查准确率为93.26%；三种序列单项及联合检查对ⅠA期子宫内膜癌均具有较高的诊断特异度、灵敏度、阳性预测值和阴性预测值，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 磁共振多序列成像中，T2WI、T1WI-FS序列三维重建动态增强检查及DWI序列联合检查对子宫内膜癌不同肌层浸润深度均有较高的诊断价值，可作为子宫内膜癌术前浸润深度评估的有效方法。

简介：摘要：目的探讨三维阴道超声对子宫内膜癌肌浸润的诊断价值。抽样调查了63例子宫内膜癌患者对阴道内患者进行三维超声评价.观察三维、多维超声图像，诊断肌层浸出的结果，三维超声成像方法可建立较高的肌表层浸泡精度和统计学意义与二维超声相比的差异（P0.05）.为了比较不同肌层的肿瘤体积与浸润深度，差异具有统计学意义（P0.05）.三维超声和二维超声诊断深部肌肉浸出敏感性和特异性无统计学意义（P>0.05）.结论阴道三维超声对子宫内膜癌肌浸润有一定的诊断价值，对于小肌层浸润精度高的诊断，肿瘤体积可为肌层浸润深度提供诊断依据。

简介：

简介：目的观察经尿道钬激光切除术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的临床效果。方法将2011年8月至2015年11月于我院接受治疗的非肌层浸润性膀胱肿瘤患者150例随机分为对照组(75例)和治疗组(75例),对照组采用经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)进行治疗,治疗组采用经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术(HOLRBT)进行治疗,对比两组患者的术中出血量、手术时间、尿管留置时间、膀胱冲洗时间、住院时间及2年累积复发率。结果两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),HOLRBT组患者膀胱冲洗时间、尿管留置时间及住院时间均短于TURBT组,术中出血量少于TURBT组(P均<0.05);HOLRBT组患者并发症发生例数低于TURBT组(P<0.05);HOLRBT组2年累积复发率低于TURBT组,差异有统计学意义(P=0.034)。结论HOLRBT治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤,能有效控制病情,明显改善患者的生活质量,值得推广。

简介：摘要目的探讨非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者中糖尿病(DM)与肿瘤复发和进展的关系。方法回顾性分析2015年1月至2016年10月河南科技大学第一附属医院收治的159例经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗的NMIBC患者资料。根据患者手术时是否患有糖尿病分为糖尿病组(50例)和非糖尿病组(109例)。采用Kaplan-Meier法制作生存曲线，采用COX回归模型分析糖尿病与NMIBC的无复发生存期(RFS)和无进展生存期(PFS)的相关性。结果与非糖尿病组相比较，糖尿病组患者的肿瘤分期、高血压、复发率更高，而肿瘤分级更低(P<0.05)。单因素生存分析显示，T1、糖尿病、化疗、吸烟、肿瘤单发与NMIBC患者的RFS相关(P<0.05)，而性别、饮酒史、肿瘤分级对NMIBC患者的RFS无相关性(P>0.05)。性别、抽烟史、饮酒史、肿瘤分级、肿瘤分期、肿瘤单发、化疗、高血压、糖尿病对NMINC患者的PFS无明显影响。多因素COX生存分析显示吸烟、性别(男性)和糖尿病与增加复发风险相关(P<0.05)，而化疗可以降低复发风险，而高级别与PFS增加相关(P<0.05)。结论糖尿病是NMIBC患者RFS的独立预测因子。

简介：摘要新辅助治疗能够消除微转移灶，为肌层浸润性膀胱癌(MIBC)患者提供生存获益。近年来，多项临床试验结果证实了免疫检查点抑制剂在MIBC新辅助治疗中的安全性和应答可持续性。更重要的是，相较于免疫单药治疗，新辅助"双免"治疗、免疫联合化疗或靶向治疗具有更高的应答率(如病理完全缓解率)和同等的不良事件发生率。通过回顾近年的突破性进展，我们认为免疫联合治疗具有良好的应用前景，有望改变MIBC新辅助治疗的格局。

简介：摘要目的评估Ⅰ/Ⅱ期临床研究中碳离子放疗(CIRT)治疗肌层浸润性膀胱癌的可行性和安全性。方法研究对象为2020年3月至2022年1月就诊甘肃省武威肿瘤医院的9例肌层浸润性膀胱癌患者(不伴远处转移)，临床分期为T2~3。治疗包括3分次，由12 Gy增加到24 Gy的局部照射和11分次44 Gy的全膀胱照射。碳离子照射剂量均为相对生物学有效性(RBE)为3.0时的剂量。膀胱肿瘤总剂量为56~68 Gy，分14次。主要观察终点包括肿瘤的治疗相关不良反应和剂量限制毒性(DLT)、局部控制率(LC)。次要终点为无进展生存期(PFS)。结果9例患者完成了试验研究中各剂量段CIRT，剂量递增至68 Gy。未发生DLT和≥3级的急性放疗不良反应和生存期内的晚期放疗不良反应。肿瘤剂量达到68 Gy时，出现2例2级急性泌尿生殖道反应，1例急性下消化道症状；62 Gy以上剂量组观察到3例1级晚期放射性膀胱反应，表现为尿频和镜下血尿。所有病例治疗结束时血尿均消失，排尿不畅缓解，尿红细胞值显著下降。治疗后3个月、6个月局部控制率分别为100%和88.9%，客观缓解率均为88.9%。1例患者在治疗后6个月出现局部复发，采用挽救性手术治疗。结论碳离子放射治疗肌层浸润性膀胱癌初步疗效观察，未见剂量限制性毒性，安全可行，近期疗效显著，症状缓解明显，患者耐受性好。

简介：摘要膀胱灌注卡介苗(BCG)免疫治疗是高危非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者术后的一线治疗选择。然而，膀胱癌的高复发率仍无法有效控制。免疫治疗在各种恶性肿瘤中普遍应用，尤其PD-1/PD-L1抑制剂被批准应用于晚期肌层浸润性膀胱癌(MIBC)的治疗，为新型免疫治疗NMIBC提供了基础。本文就免疫治疗在NMIBC治疗领域的发展和局限性进行综述，包括BCG、免疫检查点抑制剂(ICIs)、肿瘤疫苗、溶瘤病毒、抗体偶联药物(ADC)、基因疗法等治疗手段，为NMIBC临床治疗策略的选择提供借鉴。

简介：摘要目的研究分析保留膀胱手术在肌层浸润性膀胱癌中的治疗效果。方法此次研究的对象是选择43例肌层浸润性膀胱癌患者。将其临床资料进行回顾性分析，并均在硬膜外麻醉联合蛛网膜下腔麻醉下实施手术。观察组30例患者开腹下实施部分膀胱切除术，对照组13例患者实施膀胱肿瘤电切除术。观察两组患者术中及术后情况。结果观察组患者中9例复发，观察组患者术后复发率为30.0%；观察组患者肿瘤复发时间平均为9.4个月；对照组患者中5例患者复发，对照组患者术后复发率为38.5%；观察组患者肿瘤复发时间平均为8.7个月。观察组患者术后1年和术后3年无瘤生存分别为24例和16例，对照组患者术后1年和术后3年无瘤生存分别为10例和6例，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论保留膀胱手术在肌层浸润性膀胱癌中的治疗效果显著，值得借鉴。

简介：目的评估表柔比星（EPI）＋诱导灌注＋维持灌注、EPI＋即刻灌注＋诱导灌注＋维持灌注、铜绿假单胞菌甘露糖敏感血凝菌毛株（PAMSHA）＋即刻灌注＋诱导灌注＋维持灌注3种方案对中高危非肌层浸润性膀咣癌（NMIBC）电切术后辅助治疗的有效性和安全性。方法回顾性分析182例经尿道膀胱肿瘤电切术后确诊为NMIBC患者的资料，依据术后灌注药物和灌注方法分为A组（EPI＋诱导灌注＋维持灌注）、B组（EPI＋即刻灌注＋诱导灌注＋维持灌注）、C组（PAMSHA＋即刻灌注＋诱导灌注＋维持灌注），各组按照肿瘤复发风险进一步分为高危组和中危组。随访2年，定期复查血尿常规、肝肾功能、心电图、泌尿系超声及膀胱镜检查，并记录膀胱癌复发情况以及膀胱灌注后不良反应的发生情况。结果A、H、C组的不良反应发生率分别为12．86％（2d／56）、38．24%（26／768）、18．97%（11／58）；A、B两组不良反应发生率与C组比较，差异均有统计学意义（P=0．006、P=0．018）。A组高危患者与中危患者2年内肿瘤复发率分别为50．00%（10／20）、27．78%（10／36），B组高危患者与中危患者2年内肿瘤复发率分别为15．83%（11／24）、25．00%（11／41），C组高危患者与中危患者2年内肿瘤复发率分别为17．62%（10／21）、8．11％（3／37）。A、B两组高危患者2年内肿瘤复发率分别与C组高危患者比较，差异均无统计学意义（P=0．879、P=0．905）；A、B两组中危患者2年内肿瘤复发率分别与C组中危患者比较，差异均有统计学意义（P=0．028、P=0．045）。结论PAMSHA＋即刻灌注＋诱导灌注＋维持灌注辅助治疗NMIBC的不良反应发生率较低。对于高危NMIBC，3种灌注方式的疗效无差别；对于中危NMIBC，PA-MSHA＋即刻灌注＋诱导灌注＋维持灌注效果最佳。

简介：目的探讨HER2表达用于评估非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）复发及进展的意义。方法采用免疫组化染色的方法,检测301例NMIBC患者肿瘤HER2的表达情况,并且对所有患者肿瘤复发及进展情况进行随访。结果肿瘤数目（单发、数目>1;[HR]:1.91,P=0.001）〗、肿瘤大小（<3cm、≥3cm;[HR]:2.20,P<0.0001）、肿瘤分期（Ta、T1;[HR]:2.08,P=0.001）、肿瘤分级（G1、G2、G3;[HR]:1.71,P=0.041）与膀胱癌复发相关;而肿瘤大小（<3cm、≥3cm;[HR]:2.50,P=0.015）、肿瘤分期（Ta、T1;[HR]:3.68,P=0.007）、肿瘤分级（G1、G2、G3;[HR]:2.72,P=0.018）、是否伴发原位癌（[HR]:3.33,P=0.008）、HER2（阴性、阳性;[HR]:2.36,P=0.030）均可影响膀胱癌进展。HER2表达阴性的患者与HER2表达阳性患者相比,膀胱癌进展至肌层浸润性的风险明显降低。结论HER2表达可作为预测NMIBC进展的指标,HER2阳性患者疾病进展风险更大。

简介：对尿路上皮肿瘤生物特性及生物力学等知识的不断探索,使膀胱灌注在肌层非浸润性膀胱癌(nonmuscleinvasivebladdercancer,NMIBC)的治疗中有了长足的进展。例如,靶向治疗提高了抗肿瘤药物的疗效,并降低了其副作用;纳米材料靶向转运在医疗领域的应用,使得抗肿瘤药物转运到尿路上皮细胞肿瘤中的量明显增加;基因治疗在靶向治疗中也开启了新的邻域;生物工程技术应

简介：【摘要】目的：针对肌层浸润性膀胱癌患者可以进行有效治疗，分析治疗实施过程中保留膀胱手术的临床应用效果。方法：参与本次实验对象从本院 2010年 5月至 2020年 5月期间收治的肌层浸润性膀胱癌患者中选择，合计 54例，将参与实验患者随机分配到对照组和治疗组，两组人数相同。对照组采用常规手段进行治疗，治疗组选用保留膀胱手术联合化疗，实验结束后对参与实验患者进行满意度调查，对比分析调查结果。结果：治疗组患者对手术的满意率高于对照组，且具有统计学意义（ P<0.05）。结论：对肌层浸润性膀胱癌患者进行保留膀胱手术治疗能改善患者及家属对医院的满意度，提高生活质量，减少并发症，有临床应用价值。

简介：摘要膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，浸润肌层深度是决定膀胱癌治疗方案和预后的重要因素，因此术前准确评估肌层浸润是精准治疗的前提。MRI技术发展迅速，其软组织分辨力高、多方位、多参数成像的优势已经广泛应用于临床疾病的诊断中，多参数MRI（mp-MRI）术前无创性评估膀胱癌肌层浸润与非肌层浸润具有重要价值。2018年欧洲泌尿外科协会等联合推出膀胱影像报告和数据系统（VI-RADS），以标准化膀胱癌MRI影像报告，从而更好地辅助术前评估。本文中，笔者主要就mp-MRI及VI-RADS评分在肌层浸润与非肌层浸润性膀胱癌诊断方面的研究与应用进行综述。

简介：

简介：摘要目的研究分析肌层浸润性膀胱癌患者接受保留膀胱手术的临床治疗效果。方法根据我院的43例肌层浸润性膀胱癌患者来进行研究分析，对其使用硬膜外联合蛛网膜下腔麻醉，分成两组，观察组30例患者采取部分膀胱切除手术，对照组13例患者接受膀胱肿瘤电切术。对两组的术中、术后情况进行观察分析。结果观察组共有9例患者复发，术后复发率是30%，患者的平均复发时间是9.4个月；对照组共有5例复发病例，复发率是38.5%，对照组组患者的平均复发时间是8.7个月。两组术后的无瘤生存率情况为，观察组1年生存24例，对照组10例，观察组3年生存16例，对照组6例，结果对比具有统计学差异性（P>0.05）。结论肌层浸润性膀胱癌患者的临床治疗使用保留膀胱手术的效果比较突出，患者的1年和3年生存率比较高，临床中能够进行推广使用。

简介：摘要目的观察分析膀胱部分切除术联合放化疗治疗肌层浸润性膀胱癌的临床疗效与价值。方法选择2010年1月~2011年1月期间，住院部所收治的60例肌层浸润性膀胱癌患者作为研究对象，按照数字随机表方法进行分组，30例患者纳入对照组，做根治性膀胱前列腺切除术处理，30例患者纳入干预组，做膀胱部分切除术联合放化疗处理。对两组患者接受不同治疗方案下患者随访3年期间内的复发率以及生存率进行对比分析。结果干预组患者随访3年期间内肿瘤复发率为10.00％（3/30），明显低于对照组，生存率为46.67％（14/30），明显高于对照组，组间对比存在显著差异，P＜0.05。结论对于肌层浸润行膀胱癌患者而言，采取膀胱部分切除术联合放化疗治疗方案的效果确切，可降低肿瘤复发率，提高生存率，改善预后效果，值得重视。

简介：

简介：摘要目的探讨经尿道钬激光治疗非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌（NIMBC）的安全性和有效性。方法回顾2012年4月—2014年1月我院62例采用经尿道钬激光治疗非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌的相关数据，观察了手术时间、术中出血量、术后导尿管保留时间、术后住院时间，手术并发症，术后2年内肿瘤复发率等结局指标。结果平均手术时间为33+4.5分钟、术中出血量20+6.7ml、闭孔反射发生率3%、导尿管保留时间2+0.51天、住院时间9+0.82天，手术并发症发生率4.8%，有3例患者发生并发症，2例为进行性血尿加重。1例发生闭孔神经反射。术后2年内共有9例患者膀胱肿瘤复发，复发率为15.5%。结论经尿道钬激光治疗NMIBC手术是一种术中出血量少、安全可靠并发症少且术后复发率低的微创手术。

简介：