简介:高宽课程模式源于美国的“佩里学前教育项目”,该项目旨在对公办学前教育下处境不利的学前儿童进行干预.历经半个多世纪的建构和发展,高宽课程对推动学前教育的发展起着重要作用.高宽课程以主动学习为核心,被科学研究与教育实践证明是有效的幼儿园课程模式.其中,以主动学习为原则而进行的一日活动是教育实践的基本组成部分.在我国建设学习型社会,基本普及学前教育的大背景下,对高宽课程一日活动进行分析,探究高宽课程一日活动中幼儿主动学习的特点,针对我国幼儿园教师在一日活动中如何有效促进幼儿主动学习,获得了以下启示:一是增加活动材料的丰富性,二是加强活动的灵活性,三是训练思维的主动性,四是保障指导的有效性.
简介:摘要教学是教与学的交往、互动,是师生双方相互交流、相互沟通、相互补充的过程,教师与学生分享彼此的想法、经验和知识,交流彼此的情感、体验与观念,从而达到共识、共享、共进,实现教学相长。这就要求学生要全方位参与课堂教学,参与知识的学习与建构。学生必须改变过去被动的学习方式,主动参与课堂教学,充分发挥自己的主观能动性,不断提高自己对酒店英语的综合运用能力。通过教学实践,笔者认为创设情境、改进教学方法、采用科学评价体系是提高学生主动参与课堂教学的有效途径。
简介: 摘要:小学科学课是为学生在小学阶段所开设的一门科学教育课程,为学生能够更好地学习科学知识、培养好科学思维能力而提供的一次学习机会。科学课是从学生探究为起始,这并不只是一门简单的学科,学生能够通过科学课来探究自然万物,可以更好地理解人类与自然万物共生共存的基础概念。课程的最终教学目标是能够让学生学会去体验、感悟与创造科学,在主动参与的科学探究活动中培养小学生的科学精神与探究品质。而科学学科的主动探究,不仅对学生的学习方式有积极作用,更能为学生以后更好学习奠定基础。因此,教师应该积极促进每一个学生主动参与科学学习活动,让学生通过对科学的主动探索,更好地实现创新思维的发展。那么,本文讲着重强调学生主动参与科学学习活动的重要性,并提供一些培养学生主动性的方法和策略。
简介:摘要:撕纸是幼儿纸艺活动中的一种活动形式,根据中班幼儿的年龄特点,我们尝试在环境、教学策略、活动评价等方面进行有效的组织与指导,以此来发展幼儿的动手能力,让幼儿喜爱纸艺,传承纸艺。
简介:摘要目的基于胸痛中心数据库,构建急性主动脉夹层(acute aortic dissection,AAD)的早期诊断模型。方法回顾性收集2020年1-12月于济宁医学院附属医院急诊科胸痛中心就诊的患者临床资料,按照是否诊断为AAD将患者分为AAD组和非AAD组,对两组患者的临床相关指标进行比较,将两组间有统计学差异的研究指标纳入多因素Logistic回归分析,并建立AAD早期诊断列线图模型;绘制模型的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线以评估预测准确度,利用Homser-Lemeshow统计量对模型进行拟合优度检验,另收集2021年1-3月就诊的胸痛患者资料共630例对模型进行外部验证。正态分布的计量资料组间比较采用独立样本的t检验,偏态分布的计量资料组间比较采用非参数检验;计数资料组间比较采用χ2检验。结果共纳入2 738例患者,AAD患者占4.09%(112/2 738)。单因素分析显示AAD组患者男性发病率[74.11%(83/112)]、高血压病史患者占比[70.54%(79/112)]、主动脉疾病史患者占比[10.71%(12/112)]、主动脉疾病家族史患者占比[4.46%(5/112)]、症状突发患者占比[76.79%(86/112)]、撕裂样疼痛患者占比[38.39%(43/112)]、伴背痛患者占比[66.07%(74/112)]、伴腹痛患者占比[16.96%(19/112)]、收缩压[(159.44±30.94)mmHg]、双侧血压/脉搏不对称[23.21%(26/112)]、合并神经体征发生率[7.14%(8/112)]以及D-二聚体[3.57(2.10,6.62)mg/L]均明显高于非AAD组患者[59.56%(1 564/2 626)、46.23%(1 214/2 626)、0.23%(6/2 626)、0.08%(2/2 626)、35.99%(945/2 626)、0.08%(2/2 626)、3.08%(81/2 626)、3.81%(100/2 626)、(142.46±27.90)mmHg、0.15%(4/2 626)、0.27%(7/2 626)、0.31(0.20,0.50)mg/L],年龄[(57.95±14.35)岁]、CK-MB[1.50(0.90,3.25)μg/L]均明显低于非AAD组患者[(61.94±15.77)岁、2.50(1.24,4.81)μg/L],差异均有统计学意义(统计量值分别为χ2=9.47、χ2=25.46、χ2=180.80、χ2=81.11、χ2=76.17、χ2=975.60、χ2=798.00、χ2=44.72、t=6.28、χ2=527.20、χ2=93.22、Z=14.09、t=2.61、Z=3.51;P值分别为0.002、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001、0.009、<0.001)。多因素分析显示,高血压病史(OR=3.088,95%CI:1.294~7.374)、主动脉疾病史(OR=20.771,95%CI:2.132~202.361)、主动脉疾病家族史(OR=266.425,95%CI:17.610~4 030.851)、症状突发(OR=3.538,95%CI:1.643~7.619)、撕裂样疼痛(OR=1 771.971,95%CI:204.048~15 387.935)、伴背痛(OR=61.550,95%CI:27.987~135.367)、伴腹痛(OR=12.325,95%CI:4.201~36.161)、收缩压(OR=1.026,95%CI:1.013~1.039)、双侧血压/脉搏不对称(OR=338.357,95%CI:60.704~1885.949)和D-二聚体(OR=1.241,95%CI:1.176~1.309)是胸痛患者诊断AAD的独立影响因素(P值分别为0.011、0.009、<0.001、0.001、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001),进一步构建了列线图模型,ROC曲线分析显示,曲线下面积为0.976(P<0.01),特异度为94.52%,灵敏度为91.96%。采用Homser-Lemeshow进行拟合优度检验,表明该模型可以很好的拟合(χ2=2.928,P=0.939)。利用外部验证数据对预测模型进行验证,ROC曲线下面积为0.934(P<0.01),认为该模型有较好的预测性能。结论高血压史、主动脉疾病史、主动脉疾病家族史、症状突发、撕裂样疼痛、伴背痛、伴腹痛、收缩压、双侧血压/脉搏不对称和D二聚体是急性胸痛患者诊断AAD的独立因素,基于上述因素构建的AAD早期诊断列线图模型有较好的预测性能。
简介:【摘要】目的 :对急性主动脉夹层高危因素进行早期识别,进而采取对应护理模式进行干预,以探求该模式的护理疗效。 方法 :选取我院于 2017 年 11 月— 2018 年 12 月收治的 68 例急性主动脉夹层患者展开研究,采取随机分组法均分为两组,其中对照组采用常规护理,研究组则通过高危因素的早期识别之后开展有效护理干预,对两组患者的护理疗效进行对比分析。 结果 :就治愈率而言,研究组为 76.47% ,对照组仅为 55.88% ;就死亡率而言,两组患者分别为 29.41% (对照组) vs 8.82% (研究组),可见以上两组数据中研究组均占据显著优势,组别间数据差异均展现出统计学意义( P < 0.05 )。 结论: 急性主动脉夹层高危因素的早期识别以及护理干预可产生良好的运行价值,可推动患者死亡率有效降低,治愈率由此提升,值得进行借鉴与推广。