简介:摘要: 目前,我国的科学技术在不断发展,社会在不断进步, 甲状腺结节是甲状腺相关疾病中发病率较高的一种疾病,近年来发病率持续升高。女性甲状腺结节发病率高于男性 (4∶1) ,通过触诊发现甲状腺结节的检出率约为 4% ~ 7% 。影像学检查检出率较高,以甲状腺彩色超声为主,检出率约为触诊的 10 倍,而这其中绝大部分结节为良性结节。尸体解剖研究表明,成年人甲状腺结节的发生率约为 50% ~ 60% 。随着检测手段的进步和健康意识的提高,近年来甲状腺结节的发病率持续增长,甲状腺结节良恶性的判断、评估和外科干预方式的选择变得尤为重要。甲状腺结节按病理诊断分为良性和恶性结节,临床上甲状腺实性结节的确诊一般通过细针穿刺 (FNA) 、空芯针活检 (CNA) 、术中和术后病理诊断。既往认为,临床诊断所怀疑的恶性结节需要及时进行外科手术干预,对于良性结节,如果存在明显影响外观、压迫症状或恶变可能性时,也需要进行外科手术治疗。对于以上几种情况,在甲状腺微创介入治疗出现前,首选治疗方法是外科的开放手术。外科手术切除被认为是唯一有可能治愈甲状腺结节的方法。然而,外科开放性手术存在一定的弊端和风险,如颈部产生明显瘢痕,创伤大,并发症严重等。针对甲状腺良性结节,由于不需要像甲状腺恶性肿瘤那样进行大范围的切除 ( 单侧或双侧腺叶全部切除 ) ,可行微创介入治疗,但在手术方式和手术适应证上需要严格把握。