简介：【摘要】目的：探讨经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的护理方法及效果。方法：研究对象：腰椎间盘突出症患者80例；选取时间：2020.01~2022.01；分组方式：随机数字表法；所有患者均经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗，护理方式：常规护理（对照组），优质护理（观察组）。对比两组的护理前后的VAS评分、JOA评分以及护理满意度。结果：护理干预后，观察组VAS评分明显低于对照组，JOA评分显著高于对照组，并且观察组护理满意度明显高于对照组（P

简介：【摘要】目的：探究椎间孔镜和开窗术的临床效果与作用。方法：选取在2019年8月-2021年8月期间于我院接受腰椎间盘突出治疗的50例病患，根据随机抽签的方式将被分为对照组和实验组，给予实验组患者实施椎间孔镜手术治疗，予以对照组患者进行开窗术，比较两组的临床效果。结果：接受开窗术治疗的对照组有效率低于实验组有效率，差异具有统计学意义(P

简介：[摘要]目的：经椎间孔入路与椎板间入路脊柱内镜下治疗老年椎间盘突出症疗效及对VAS,JOA评分的影响。方法：从2021年1月—2022年6月本院收入的老年椎间盘突出症患者中筛选出82例研究对象，并将其分入椎间孔组和椎板间组，每组41例。椎间孔组采用经椎间孔入路脊柱内镜手术治疗，椎板间组采取经椎板间入路脊柱内镜手术治疗。结果：椎板间组的手术时间短于椎间孔组、术中透视次数少于椎间孔组，差异有统计学意义，P＜0.05。椎间孔组和椎板间组临床治疗效果的显效率、住院时间、术后1个月VAS、术后1个月JOA对比无统计学意义，P＞0.05。结论：经椎间孔入路与椎板间入路脊柱内镜下治疗老年椎间盘突出症均能获得良好的疗效，且能有效改善VAS和JOA，但经椎板间入路脊柱内镜手术时间更短、术中透视次数更少。

简介：目的报告作者自行设计制作的螺纹异体皮质骨椎间融合支架(aliograftinterbodyfusioncage,AIFC)椎间融合治疗腰椎不稳的临床疗效.方法本组27例,其中男12例,女15例,年龄20～72岁,平均48.5岁.Ⅰ～Ⅱ°滑脱17例,Ⅱ～Ⅲ°滑脱7例,退行性腰椎不稳3例.前路手术3例,后路手术24例,其中15例同时行内固定,手术共植入AIFC39个,其中一个间隙植入2个9例,植入1个15例,同时2个间隙各植入1个3例.结果平均随访13个月,临床疗效评价:优21例,良5例,可1例.X线动态观察:术后3～4月手术撑开的椎间隙有1～2mm的回落丢失,1例AIFC破裂,全部获骨性愈合.结论AIFC具有足够支撑、维持椎间隙高度功能,抗滑稳定性好,椎间融合率高,可避免取髂骨和金属椎间融合器永久植入的一些并发症,是一种治疗腰椎失稳症的理想材料和方法.

简介：腰椎滑脱在骨科临床较为多见，治疗方法很多。我院自2000年1月至2004年9月采取椎管减压、RF-Ⅱ复位固定、cage椎间融合联合手术治疗腰椎滑脱症29例，取得了较好效果，报告如下。

简介：BACKGROUNDCONTEXT:Multiplestudiesinvolvingtheoutcomesofanteriorinterbodycageshavebeenpublished,butthemajoritywerebyauthorswhodesignedthecage.NooutcomestudieswithBagbyandKuslich(BAK)cagesimplantedbyasingle-surgeonhaveeither3yearsoffollow-uporatleast25patients.PURPOSE:Todeterminethe3-to6-yearclinicaloutcomes,includingfusionrate,revisionrate,complicationsandfunctionalstatusofpatientswhounderwentplacementofanterior,stand-aloneBAKcagesbyasinglesurgeon.

简介：摘要目的评估使用再次手术清创或延长抗生素的方法治疗腰椎椎间融合术后伤口深部感染的临床疗效。方法收集从2003年8月至2010年8月我院收治的病例中行腰椎椎间融合内固定术的患者进行随访，其中5例被诊断为深部伤口感染（1.2%）。术后进行再次手术清创或者延长抗生素使用时间治疗，所有5例患者获得了康复，术后对这些患者进行随访，随访时间从1.5年至3.5年，平均2.6年。结果5名患者再次进行手术清创，反复伤口冲洗并缝合伤口。无1例患者取出内固定，所有5位病人接受4至5周的静脉抗生素治疗，随后5-8周口服抗生素。在随访过程中无椎体或者椎间隙感染的临床症状和体征。结论腰椎椎间融合术后出现了深部的椎间隙感染没有必要取出内植物。可以采用包括再次手术清创或者延长抗生素的使用时间等方法来治疗。

简介：摘要目的对比在在青少年腰椎间盘突出症患者中应用椎间孔镜下髓核摘除术与椎板开窗术的效果。方法将62例青少年腰椎间盘突出症患者随机分为A组和B组，每组31例，两组分别应用椎间孔镜下髓核摘除术与椎板开窗术治疗。对比两组的围术期指标，术后随访6个月，对比末次随访时的腰椎功能恢复情况。结果A组术后的切口长度、手术用时、术后下床活动时间和住院时间均短于B组，差异显著（P＜0.05），A组的术中出血量少于B组，差异显著（P＜0.05）；术后末次随访两组的日本骨科协会评估治疗分数（JOA）差异不显著（P＞0.05）。结论在青少年腰椎间盘突出症患者中应用椎间孔镜下髓核摘除术比椎板开窗术具有切口小、操作简单、创伤小、术后恢复快的特点，两种术式对腰椎功能的恢复效果相当。

简介：摘要目的比较后正中入路腰椎椎体间融合术(PLIF)、开放经椎间孔腰椎椎体间融合术(TLIF)和经通道椎旁入路椎间融合术(MIS-TLIF)治疗老年I～Ⅱ°腰椎滑脱症患者围术期差异。方法回顾性分析我院2014年1月至2017年12月因腰椎滑脱症行后路手术的老年患者(年龄≥60岁)68例的临床资料，按手术方式将行PLIF和TLIF手术的患者40例纳入开放组，男12例，女28例；行MIS-TLIF的28例患者为微创组，男6例，女22例。比较两组患者围术期手术时间、出血量、投照次数、术后引流量、尿管留置时间、术后住院天数及并发症差异。结果开放组和微创组患者手术时间为(156±51)min比(153±38)min，(P＝0.77)；术中出血量(458±272)ml比(157±104)ml(P<0.001)；透视次数(6.7±1.5)次比(30.6±6.9)次(P<0.01)；术中并发症开放组25.0%(10例)，微创组7.1%(2例)，差异无统计学意义(P＝0.057)。术后引流量开放组患者(664±351)ml多于微创组患者(210±127)ml(P<0.001)；尿管留置时间开放组患者(3.7±2.9)d长于微创组患者(2.2±0.8)d(P＝0.002)，术后住院时间开放组患者(9.2±3.6)d多于微创组患者(6.9±1.7)d(P＝0.001)。术后神经并发症分别为7.5%(3例)和14.3%(4例)，差异无统计学意义(P＝0.365)，术后非神经并发症发生率开放组27.5%(11例)高于微创组7.1%(2例)，差异有统计学意义(P＝0.036)。结论与PLIF和TLIF术比较，MIS-TLIF治疗老年I～Ⅱ°腰椎滑脱症具有出血少、引流量少、尿管留置时间短、住院时间短、非神经并发症较低等优点，但其投照次数较多。

简介：摘要目的探讨经皮椎间孔入路内镜下椎间盘切除术（percutaneous endoscopic lumbar discectomy, PELD）联合斜外侧椎间融合术（oblique lateral interbody fusion, OLIF）治疗合并腰椎间盘脱出的腰椎退行性疾病的早期疗效。方法回顾性分析2017年3月至2018年7月采用PELD联合OLIF技术治疗合并腰椎间盘脱出的退行性腰椎滑脱、不稳或腰椎管狭窄症患者11例，男5例，女6例；年龄（61.2±6.8）岁；腰椎滑脱7例，腰椎管狭窄症3例，腰椎不稳1例，均先局麻下行PELD术，再改全麻下行OLIF术。采用视觉模拟评分（visual analogue scale, VAS）、Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index, ODI）评估腰痛、下肢痛及腰椎功能；通过测量手术前后椎管矢状径、椎间隙高度、椎间孔高度、病变节段角和腰椎前凸角等影像学指标评价疗效。结果11例患者PELD手术时间（52.3±13.2）min，术中出血量（10.9±4.7）ml ；OLIF手术时间（56.8±18.0）min，术中出血量（65.5±24.6）ml。术后患者均获得随访，随访时间11.2个月。末次随访时腰痛VAS评分为（1.3±0.8）分，下肢痛VAS评分为（1.1±0.5）分，ODI为14.6%±5.3%，以上三个指标均较术前明显改善，差异均有统计学意义（t=10.37, 16.49, 8.73；均P< 0.05)。影像学测量结果显示术前手术节段椎间隙高度为（7.1±1.2）mm，椎间孔高度为（15.3± 2.2）mm，椎管矢状径为（6.2±1.3）mm，病变节段角为10.2°±3.5°，腰椎前凸角为16.2°±6.2°；末次随访时手术节段椎间隙高度为（11.5±1.8）mm，椎间孔高度为（19.2±2.6）mm，椎管矢状径为（10.4±2.5）mm，病变节段角为19.3°±7.8°，腰椎前凸角为27.4°±8.3°；以上五个指标手术前后比较，差异均有统计学意义(t=5.83, 4.21, 6.59, 10.32, 7.65；均P < 0.05)。术后即刻出现屈髋乏力及大腿前外侧麻木各1例，经对症治疗1个月后均缓解；1例术后1个月发生融合器下沉并出现腰痛加重，再次行后路内固定手术后缓解。结论采用PELD联合OLIF手术可以克服单纯OLIF技术间接减压的不足，治疗合并腰椎间盘脱出的退行性腰椎滑脱、不稳或腰椎管狭窄症可以达到椎管直接减压的目的，早期临床疗效满意。

简介：摘要目的探讨椎间孔镜YESS与TESSYS技术对治疗腰椎间盘突出症的效果。方法随机选取2015年患有腰椎键盘突出症状的患者88例，并按照随机数字表的方法，将这88例患者随机分为两组，A组和B组，每组患者各100例。A组的患者采用YESS技术对患者进行治疗，B组采用TESSYS技术对患者进行治疗。治疗结束后对患者的治疗结果进行评分，并对手术后的复发率以及治疗无效率进行统计。结果治疗结束后，两组患者的临床症状均得到了改善，两组患者的VAS评分均有明显改善，对比结果差异具有统计学意义(P﹤0.05)，但两组患者治疗后的VAS评分结果并无较大差异，（P＞0.05）对比结果在统计学上不具有意义。结论椎间孔镜YESS与TESSYS技术对治疗腰椎间盘突出症均有很好的效果，且在治疗的过程中不发生任何的不良反应，治愈率高且复发率低，安全可靠且有效，值得在临床上广泛推广以及应用。

简介：摘要目的探究手术室心理护理干预在椎间孔镜手术患者中应用价值。方法选取30例腰椎间盘突出症患者作为本次研究的对象，这30例腰椎间盘突出症患者均接受椎间孔镜手术治疗，在患者接受手术治疗的过程中，给予其心理护理干预，对腰椎间盘突出症患者经心理护理干预的效果进行观察分析。结果腰椎间盘突出症患者经椎间孔镜手术治疗的优良率为86.67%。其并发症的发生率为13.33%。结论腰椎间盘突出症患者经椎间孔镜手术治疗中，给予有效的心理护理干预，可以缓解患者的不良心理，提高治疗效果，降低并发症的发生率。

简介：摘要目的探讨经皮椎间孔镜治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。方法收集腰椎管狭窄症患者，观察组行经皮椎间孔镜，对照组行传统开放手术。比较两组手术情况、VAS评分、ODI评分及改良Macnab疗效评定优良率。结果观察组手术情况、VAS评分、ODI评分、Macnab疗效优良率均优于对照组（P<0.05）。结论经皮椎间孔镜治疗腰椎管狭窄症具有手术创伤小、出血少、住院时间短、恢复快、并发症少等优点，疗效确切，值得临床上推广应用。

简介：

简介：摘要：目的 分析椎间孔镜手术治疗腰椎管狭窄症的研究进展。方法 根据临床已经确诊为腰椎管狭窄症的患者实施手术方式治疗，分析传统手术治疗到现今使用的微创手术治疗手段，即椎间孔镜手术治疗的效果，从而研究椎间孔镜手术治疗的价值。结果 椎间孔镜手术治疗腰椎管狭窄症具有一定的应用效果，可稳定患者病情，改善患者创伤，明显取代传统手术治疗，能够有效保障患者的病情恢复，缓解患者疼痛感。结论 随着微创手术以及医学的不断进步，针对腰椎管狭窄症患者逐渐选择椎间孔镜手术进行治疗，能够显著稳定病情，降低并发症发生率，安全有效，创伤较小，值得临床进一步应用以及推广。

简介：摘要目的讨论经皮椎间孔镜技术在治疗腰椎间盘突出症术后护理的效果。方法选择在2015年6月到11月期间，24例腰椎间盘突出的患者进行经皮椎间孔镜技术治疗，男性患者16名，女性患者8名。年龄19到70岁，平均年龄42.2±3.7岁。在术后均进行护理干预。结果护理前轻微疼痛的有4名患者，疼痛影响睡眠的有9名患者，疼痛难忍的患者有11人，在护理后，无痛的患者有16名，轻微疼痛的有6名，疼痛影响睡眠的有2名。结论经皮椎间孔镜技术在治疗腰椎间盘突出的临床效果中，术后护理干预起到非常重要的作用，值得在临床上大力的推广与应用。

简介：摘要目的探讨椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的早期临床疗效。方法选择本科2016年1月至2016年4月接受椎间孔镜手术的腰椎间盘突出症患者100例，应用疼痛视觉模拟评分（visualanaloguescale，VAS）、Oswestry功能障碍指数（Oswestrydisabilityindex,ODI）及改良Macnab标准评价临床疗效。结果术后所有患者均获得随访，随访时间6个月。术后各时间点腰腿痛VAS评分、ODI较术前均明显降低（P<0.05）。根据改良Macnab标准评价疗效优良率为83%（83/100）。结论椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症短期疗效确切。

简介：摘要目的分析椎间孔镜治疗椎间盘突出症患者护理中手术室护理方法应用效果。方法取医院椎间盘突出症患者138例资料，均给予椎间孔镜治疗，按照入院先后顺序分组，给予一般手术室护理的69例纳入对照组，采用手术室综合护理干预措施的69例纳入观察组，对比两组患者护理效果。结果疼痛症状评分、焦虑评分结果干预前组间无明显差异，干预后各评分结果相比对照组，观察组均有明显降低，组间差异显著（P＜0.05）。护理满意率结果观察组与对照组分别为98.55%（68/69）、86.96%（60/69），组间对比有明显差异（P＜0.05）。结论椎间盘突出症患者给予椎间孔镜治疗中，配合手术室综合护理干预方法，对改善患者负性心理状态、疼痛症状有明显作用，且可降低术后不良反应的发生，同时推动良好护患关系构建，应在护理实践中应用推广。

简介：摘要目的对腰椎间盘突出症患者采取椎间孔镜技术治疗的效果进行分析和评价。方法将2016年3月-2017年3月我院诊治的94例腰椎间盘突出症患者纳入本次研究中，均拟行椎间孔镜术治疗，应用疼痛视觉模拟法（VAS）评测治疗前后疼痛改善情况，并用Macnab标准评估腰椎功能恢复效果。结果治疗后，VAS评分显著降低与治疗前比较差异有统计意义（P＜0.05）；通过疗效评价，优良率达到92.5%。结论对于腰椎间盘突出症，采用椎间孔镜术治疗效果确切，可有效改善患者症状，促进功能恢复，有着重要的临床应用价值。

简介：摘要腰椎间盘突出症（lumbardischerniatio，LDH）是骨科常见、多发病，是在日常生活中引起腰腿疼最常见原因。根据相关资料研究表明，轻体力劳动者53%、重体力劳动者64%；出现腰疼患者35%可发展为椎间盘突出。目前手术治疗可分为传统开放式手术和微创手术两大类。相较于传统开放式手术，微创手术具有减少手术创伤，缩短恢复时间，疗效显著的特点。在所有微创手术中内镜技术进展最为迅速，椎间孔镜因为具有操作简单、学习曲线平缓，直面神经根和硬脊膜减压，因此效果较佳。下面就着重对椎间孔镜技术的起源，发展以及适应症，治疗的并发症以及近年来的应用情况作一综述。