简介：

简介：【摘要】目的 分析椎间孔镜下髓核摘除的术中护理及手术配合。方法 选取2020年02月-2021年02月本院86例椎间孔镜下髓核摘除患者开展本次研究，随机将其均分为对照组43例（给予常规护理）和观察组43例（强化术中护理及手术配合），比较两组护理效果。结果 观察组的VAS评分改善情况和护理舒适度均明显优于对照组（P＜0.05）。 结论 强化术中护理及手术配合，对于缓解椎间孔镜下髓核摘除患者疼痛程度、提升护理质量具有积极意义，存在推广价值。

简介：【摘要】目的 比较研究椎间盘镜术与椎间孔镜术在脊柱微创手术中方面的有效性和安全性。方法 随机选择2022年7月-2023年7月收治河南省直第三人民医院收治的100名脊柱手术患者，平均分为对照组（椎间盘镜术），观察组（椎间孔镜术）。记录并比较两组的手术期间指标、疼痛缓解程度等关键指标。结果 椎间孔镜术的术后恢复时间、术中出血量、疼痛视觉模拟评分都明显低于对照组（P<0.05）。结论 通过使用椎间孔镜在脊柱微创手术中进行检查和治疗的观察成像，椎间孔镜术在脊柱微创手术中术后恢复和疼痛缓解上优于椎间盘镜术。

简介：摘要目的观察经椎板间入路椎间孔镜下治疗第5腰椎与第1骶椎（L5～S1）椎间盘突出症的长期疗效。方法回顾性分析2012年1月至2014年1月,经皮椎板间入路椎间孔镜下椎间盘切除术（PEID）42例,单纯行L5/S1椎间盘髓核摘除术的患者。记录手术时间、术中C臂机透视次数、切口长度、住院时间、手术费用及手术疗效、并发症等。记录术前、出院时、5年随访时的疼痛视觉模拟评分(VAS),术前、出院时、5年随访时OSWESTRY功能障碍指数(ODI)评分。5年随访时门诊及电话随访,疗效评定根据Nakai评分标准并进行统计学分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果本组患者均顺利完成手术,未出现手术过程中转为开放手术的情况,术中无硬膜撕裂、神经损伤等并发症,术后未见椎间隙感染等。L5～S1髓核摘除手术时间为（50±17.8） min,术中C臂机透视次数为（3.0±1.0）次,切口长度为（0.70±0.21） cm,住院时间为（6.8±3.2） d,手术费用为（2.62±0.56）万元。术后通过门诊复查及电话随访术后患者恢复情况,所有患者均随访5年以上。术前、术后VAS、ODI评分较术前明显改善（P<0.05）。术后5年随访时均效果明确；Nakai评分优32例,良8例,可2例,优良率95.23%。本组2例在术后3个月内复发,均给予采用椎板间入路椎间孔镜下翻修。结论PEID治疗L5～S1椎间盘突出症是一种安全有效的方法,可以取得满意的远期临床疗效。

简介：【摘要】目的：对比在腰椎间盘突出症治疗中实施经皮椎板间和经皮椎间孔两种入路方式的短期疗效。方法：对比病例选择在2018.6~2020.6时段就诊于我院的腰椎间盘突出症78例，以入路方式不同为依据实施分组，均分例数（n=39），实施经皮椎板间和经皮椎间孔两种入路方式的患者分别归纳入实验组和对照组，对

简介：【摘要】目的 :探讨经椎板间入路椎间孔镜技术在治疗腰椎间盘突出症方面对于患者疼痛程度是否有明显的改善作用。方法: 将自2022年2月到2023年11月期间，来我院就诊的30例腰椎间盘突出症患者作为本次研究对象，以电脑随机分配的方式将以上研究对象分为实验组与比较组，实验组采用经椎板间入路椎间孔镜技术治疗，比较组采用常规开放式手术治疗。对比两组患者术前、术后以及出院1月后的疼痛指数、手术后并发症的发生情况。结果 :两组患者术前疼痛指数相差无几（P>0.05），实验组的术后以及出院1月后的疼痛指数明显小于比较组（P<0.05 ）。实验组手术后并发症的发生概率比照比较组明显降低（P<0.05 ）。结论: 经椎板间入路椎间孔镜技术在治疗腰椎间盘突出症方面对于患者术后以及出院1月后的疼痛程度具有明显的改善作用，有效降低并发症的出现，值得在临床上广泛应用。

简介：摘要目的观察椎弓根螺钉固定并椎体间植骨融合治疗腰间盘突出症的临床疗效。方法采用椎弓根螺钉固定并椎体间植骨融合治疗腰椎间盘突出症27例。结果术后随访6-18个月，X线片显示内固定牢固，螺钉无折断、松动，椎间植骨融合良好，融合率为96.3％，无椎间隙感染及神经根损伤等并发症。根据JOA评分系统，优18例，良7例，可2例，优良率为92.5％。讨论采用全椎板减压椎弓根螺钉内固定并椎体间植骨融合术，可以充分减压并且保持脊柱稳定。

简介：摘要目的探讨MastTMQuadrant通道下椎骨融合治疗腰椎滑脱的护理。方法对76例腰椎滑脱患者采用MastTMQuadrant通道下椎骨融合，术前重点做好心理护理，训练指导，术后做好密切观察病情，指导患者进行功能锻炼，相应的出院指导，并定期随访。结果术后随访3-12个月，所有患者都获得了椎间完全融合，术后原发腰腿痛症状缓解或消失，所有患者均获得良好效。结论MastTMQuadrant通道下椎骨融合治疗腰椎滑脱应用有效的护理措施有利于腰椎滑脱患者的康复。

简介：摘要目的探讨椎间融合器CAGE植入手术的护理配合方法。认真的术前准备，正确的手术体位安置，术中严格的无菌操作以及熟练的配合，是保证手术顺利的关键。结果本组椎间融合器CAGE植入手术均顺利完成，术后无感染及内固定断裂等并发症发生。术中所用物品数目准确、器械完整，无护理意外和差错。手术配合的质量对手术的成功起到重要的保证作用。

简介：摘要：目的 本文分析针对老年腰椎管狭窄症（LSS）应用脊柱内镜下单侧椎板间入路双侧椎管减压与腰椎椎间融合术治疗的成效。方法 此次研究共有80例患者入选，全部是从2021年10月-2022年10在我院接受治疗的老年腰椎管狭窄症患者中挑选出来，随机把患者分成观察组与对照组，每组40例。对照组选择腰椎椎间融合术（PLIF），观察组选择脊柱内镜下单侧椎板间入路双侧椎管减压术（Endo-ULBD），分析两组治疗效果。结果 同对照组比较，观察组的切口尺寸、住院天数、手术耗时都更短，术中出血量更少（P＜0.05）。观察组的手术优良率较对照组更高（P＜0.05）。结论 对于老年腰椎管狭窄症，采用Endo-ULBD，可以收到更佳的疗效。

简介：摘要斜外侧腰椎椎间融合术(oblique lumbar interbody fusion，OLIF)已在临床上广泛用于治疗腰椎退行性疾病，患者获得了满意的疗效，但随着手术的开展，也有各种并发症不断报道，而影像学对OLIF术前评估有不可或缺的指导作用，广泛查阅近年来相关论文，对影像学在手术窗大小、血管解剖、神经和输尿管损伤风险评估等预防并发症方面的研究进行综述，减少或避免术中相关解剖结构的损伤，以期更好地指导手术开展。

简介：

简介：摘要目的对采用髓核摘除单侧内固定椎间融合术治疗腰椎退行性疾病进行总结，探讨单侧内固定的可行性。方法回顾性分析2010年4月至2012年4月采用髓核摘除单侧内固定椎间融合术治疗腰椎退行性疾病10例患者。结果经2年随访，患者原有腰腿痛全部缓解，1月后恢复下地行走。术后6月复查腰椎动力位片融合节段椎间隙形变角度小于5°，可见有骨痂形成，符合临床腰椎融合标准。结论采用髓核摘除单侧内固定椎间融合术治疗腰椎退行性疾病具有微创，恢复快，费用低等优点，该技术适合于基层医院使用。

简介：摘要目的探讨人工椎间融合器植骨融合并腰椎后路钉棒系统复位内固定术治疗真性腰椎滑脱症的手术疗效。方法2008年3月～2010年3月采用人工椎间融合器植骨融合并腰椎后路钉棒系统复位内固定术治疗真性腰椎滑脱症症38例，根据邹德威疗效评价方法进行疗效评价。结果所有病例均获得12～24个月随访。38例病例均获得椎间骨性融合。优28例，良7例，可3例，差0例，优良率92.1%。结论人工椎间融合器植骨融合并腰椎后路钉棒系统复位内固定术治疗真性腰椎滑脱症疗效确切，植骨融合率高，可保持术后椎间隙高度和脊柱生物力学稳定性，是一种值得推广的治疗方法。

简介：目的探讨经椎间孔减压椎间融合术（transforaminallumbarinterbodyfusion,TLIF）微创内固定方法的选择。方法选取5具人新鲜尸体脊椎标本L4,5节段为受试节段,在生物力学实验机上分别测量每具标本施术前、双侧椎弓根钉棒固定、同侧椎弓根钉棒固定、对侧椎弓根钉棒固定、同侧椎弓根钉棒加对侧经关节螺钉固定后在前屈、后伸、左右侧弯和左右轴向旋转状态下的活动范围（rangeofmotion,ROM）,进行比较。结果各固定方式的ROM值均小于受试前,差异有统计学意义（P〈0.05）。双侧椎弓根钉棒固定在各状态下ROM值最低,与同侧椎弓根钉棒固定及对侧椎弓根钉棒固定相比差异有统计学意义（P〈0.05）;与同侧椎弓根钉棒加对侧经关节螺钉固定相比,前屈、后伸及左右侧屈状态下2种方式差异无统计学意义（P〉0.05）,左右旋转状态下2种方式差异有统计学意义（P〈0.05）。同侧椎弓根钉棒固定与对侧椎弓根钉棒固定比较,ROM值在右侧屈状态下差异有统计学意义（P〈0.05）,其余状态下2种方式差异无统计学意义（P〉0.05）。结论不同TLIF后路辅助固定方式均可有效增加腰椎功能单位的稳定性,其中双钉棒效果最好,同侧单钉棒加关节螺钉次之,同侧单钉棒再次,对侧单钉棒效果较差。

简介：摘要目的探讨腰椎间盘突出症脊柱内窥镜临床护理路径在椎间孔镜手术患者中的应用效果。方法选择2016年11月～2017年11月在我院脊柱关节科住院符合纳入标准的患者60例。随机分入采用常规护理模式的对照组.按照临床护理路径护理的护理路径组，各为30例。采用多种量表以及调查表对两组患者的焦虑量表评分、健康知识掌握得分、对护理工作满意度进行统计对比。结果两组患者护理路径组健康知识掌握得分、护理工作满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论按护理路径护理能提高护理质量以及满意度、改善椎间孔镜患者心理状况。

简介：摘要目的针对解决椎间盘突出症的治疗方案，分析针灸传统疗法治疗椎间盘突出症以及椎间孔镜联合针灸治疗椎间盘突出症的疗效比较，探究治疗椎间盘突出症的新疗法。方法本次参与的研究对象均来自我院抽选的25～55岁，共60名，男女各半，平均年龄42.2岁，根据研究的需求、患者的意愿将其分为三组，一组是传统针灸治疗，二组是采取西医疗法，运用椎间孔镜进行突出的椎间盘摘除，另一组是椎间孔镜联合针灸治疗，临床研究文献进行全面检索和方法学质量评价。结果对照组与试验组的总有效率分别是65.00%、60.00%，85.00%提示椎间孔镜联合治疗针灸治疗椎间盘突出症疗效与单纯针灸治疗椎间盘突出症临床效果好，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论椎间孔镜联合灸治疗椎间盘突出症的疗效非常显著，患者疼痛能够有效缓解，并且安全、快速，具有临床推广的价值。

简介：

简介：摘要目的总结椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症术后的护理经验。方法38例行围手术期护理，指导康复训练。结果38例功能恢复良好。结论围手术期护理及康复训练能提高椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症手术的疗效。

简介：摘要目的评价竖脊肌平面阻滞用于椎间孔镜手术的效果。方法选择行经皮腰椎间孔镜髓核摘除术患者60例，性别不限，年龄20～45岁，BMI 17.5～29.0 kg/m2，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，采用随机数字表法将患者分为2组(n＝30)：竖脊肌平面阻滞组(E组)和局部浸润麻醉组(L组)。E组超声引导下行竖脊肌平面阻滞，L组根据手术定位逐层局部浸润麻醉(包括皮下、筋膜、肌肉层、上关节突)，局麻药均为0.5%罗哌卡因20 ml。记录手术时间及C型臂X线定位时间。于手术切皮(T1)、分离肌肉(T2)、椎间孔成形(T3)、神经根减压(T4)和缝合皮肤(T5)时记录VAS评分以及Ramsay镇静评分，记录镇痛有效和镇静满意情况。术后随访患者满意度、下肢运动阻滞情况、恶心呕吐、头晕、穿刺部位血肿及神经损伤等发生情况，并行Oswestry功能障碍指数(ODI)评分。结果与L组比较，E组T2-4时VAS评分降低，T3，4时Ramsay镇静评分升高，患者满意度升高，手术时间和C型臂X线定位时间缩短(P<0.05)，ODI评分和镇静满意率差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后均未见运动阻滞、恶心呕吐、头晕、穿刺部位血肿及神经损伤等发生。结论竖脊肌平面阻滞用于椎间孔镜手术可提供较满意的镇痛效果，且安全性较高。