简介：摘要：胃溃疡疾病在临床上比较常见，发病的可能性较大，如果采取的治疗方案不合理，亦或是病人没有及时去医院就诊，病情迅就会速恶化。因此，深入研究胃溃疡疾病的治疗药物就十分关键。本文进行了系统的剖析，以期能够为临床用药提供指导。希望本论文的研究能够促进胃溃疡治疗效果的提升。

简介：摘要：目的：分析早期康复治疗对老年重症肺炎机械通气患者并发症及预后的影响。方法：选取2019年3月至2020年3月我院收治的老年重症肺炎患者70例，将其随机分为两组，每组患者人数为35例。对照组患者采用常规治疗方法，观察组患者采用早期康复治疗，对比两组患者的并发症发生率及预后效果。结果：经研究发现，观察组患者治疗后的并发症发生率、谵妄持续时间、机械通气时间、ICU住院时间、30d病死率、拔管失败率和气管切开率，均明显低于对照组患者的相关数据，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将早期康复治疗手段应用于老年重症肺炎机械通气患者的临床工作中，可以使患者的并发症发生率大幅度降低。同时令患者的预后效果显著改善，在临床工作中具有重要的推广价值。

简介：摘要目的探讨儿童先天性肺囊性腺瘤样畸形(congenital cystic adenomatoid malformation of lung，CCAM)的临床、影像及组织病理特点，提高临床对该病的认识。方法收集新乡医学院第一附属医院经病理证实为CCAM的4例患儿病例资料，对其临床表现、影像学及病理特点、治疗方法进行分析。结果3例患儿有反复呼吸道感染，1例自发性气胸；2例胸部X线见到囊性改变，2例胸部CT提示存在CCAM，1例提示肺脓肿，1例提示不除外肺隔离症；4例均手术切除病变肺叶，术后病理证实为CCAM，均预后良好。结论反复呼吸道感染者需注意该病可能，需结合临床表现、CT检查、病理结果共同诊断CCAM，手术切除是有效治疗手段。

简介：摘要目的分析先天性小肠闭锁患儿不同围手术期管理模式的结局，探讨加速康复外科（enhanced recovery after surgery，ERAS）在先天性小肠闭锁中的临床应用。方法选取2018年3月至2020年3月昆明市儿童医院新生儿重症监护病房收治的先天性小肠闭锁患儿进行前瞻性研究。观察组采用ERAS管理模式进行围手术期管理，对照组采取传统围手术期管理模式。比较两组患儿术后首次开奶时间、肠外营养使用天数、住院时间、住院费用、术后并发症等指标和家长满意度。结果观察组24例，对照组25例。观察组术后开奶时间早于对照组［（77.2±1.3） h比（127.0±1.1） h］，术后肠外营养使用天数［（15.5±1.5） d比（18.3±1.8） d］、住院时间［（22.5±1.4） d比（24.8±1.5） d］和住院费用［（21.9±1.9）千元比（23.4±1.6）千元］ 少于对照组，家长满意度高于对照组（95.8%比72.0%），差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论ERAS管理模式对先天性小肠闭锁患儿的术后早期康复有积极作用，特别是家庭参与式综合管理模式的引入有利于构建和谐的医患关系，提高患儿家长对医护人员的信任度和满意度。

简介：摘要目的分析总结Reed痣的临床病理特点。方法分析2015年1月至2019年6月于第四军医大学西京皮肤医院确诊的26例Reed痣患者的临床病理特征。结果男15例，女11例，平均发病年龄17.35岁，中位发病年龄13.85岁。发病部位：下肢12例，面部6例，上肢5例，躯干3例。皮疹颜色均呈黑色，7例为斑疹，19例为扁平丘疹，22例皮疹形态类圆形，4例皮疹形态不规则。皮疹直径2 ~ 10 mm，23例直径≤ 5 mm。组织病理：15例为交界痣，11例为混合痣，26例黑素细胞形态均呈梭形，细胞色素明显，4例痣细胞巢与周围表皮融合，22例与周围表皮形成明显的裂隙，均未见明显细胞异型性及有丝分裂象，6例可见Kamino小体。皮损均予手术切除，随访1 ~ 5年无复发。结论Reed痣皮疹形态可不规则，组织病理可出现呈Paget样分布的大小不一梭形细胞，需与黑素瘤鉴别。

简介：摘要目的总结Spitz样肿瘤的临床及组织病理特征。方法回顾2005年1月至2020年1月西京皮肤医院确诊的320例Spitz样肿瘤患者的临床及病理资料。结果320例患者中，男141例，女179例，年龄0 ~ 65（12.5 ± 11.7）岁，病程1个月至30年；其中，Spitz痣307例，不典型Spitz肿瘤（AST）8例，Spitz痣样黑素瘤（SM）5例。皮损多为单发，可见于头面部、躯干和四肢，边界均清楚。307例Spitz痣皮损以黑色（132例，43.0%）和红色（108例，35.1%）为主，多数色素均匀（262例，85.3%）且表面平滑（272例，88.6%）。Spitz痣存在特殊临床亚型，11例（3.6%）发生在斑痣上，11例（3.6%）呈簇发性，6例（2.0%）播散性，7例（2.3%）结节性，1例（0.3%）为瘢痕疙瘩样。Spitz痣特征性病理表现包括表皮内痣细胞呈Paget样扩散（123例，40.1%），真表皮交界处出现Kamino小体（74例，24.1%），痣细胞呈水平带状（177例，57.8%）及楔形分布（118例，38.4%），痣细胞巢周围出现裂隙（177例，57.8%），可见生理性核分裂象（117例，38.1%），核染色质均细腻。根据特殊组织病理表现，Spitz痣又分为色素性上皮样Spitz痣（9例，2.9%）、结缔组织增生性Spitz痣（13例，4.2%）、血管瘤样Spitz痣（8例，2.6%）、疣状Spitz痣（12例，3.9%）、黏液样Spitz痣（10例，3.3%）、晕痣样Spitz痣（4例，1.3%）等。4例AST皮损为黑色，7例色素均匀，3例皮损表面粗糙；特征病理表现包括细胞均有轻度至中度的异型性，均可见核分裂象（7例为2 ~ 6个/mm2），5例核染色质粗糙。3例SM皮损呈红色，4例色素不均匀，3例表面粗糙；特征病理表现包括黑素细胞呈Paget样扩散（3例），瘤细胞呈无极性浸润性生长且均未见成熟现象，均有明显异型性，并可见病理性核分裂象（3例，> 6个/mm2），核染色质均粗糙且核膜明显着色。结论Spitz样肿瘤的临床及组织病理表现具有特征性，Spitz痣的临床及病理亚型繁多，AST同时具有Spitz痣和黑素瘤的临床及组织学特征。

简介：摘要目的探讨65岁及以上人群血氧饱和度（SpO2）与3年全死因死亡风险的关系。方法研究对象来自2012—2014年在我国9个长寿地区开展的“老年健康生物标志物队列研究”，基于前瞻性队列研究，将2 287名65岁及以上老年人群纳入研究。在2012年基线时收集调查对象SpO2、身体测量指标等数据，2014年随访时收集生存结局和死亡时间等数据。根据调查对象SpO2是否异常（SpO2<94%定义为异常）将其分为2组，采用Cox比例风险回归模型分析SpO2对死亡风险的影响。结果2 287名研究对象年龄为（86.5±12.2）岁，男性1 006名（44.0%）；SpO2异常者315例（13.8%）。2014年随访时，452例死亡，1 434例存活，401例失访，全死因死亡率为19.8%，随访率为82.5%。调整相关混杂因素后，与SpO2正常组相比，异常组死亡风险升高，HR（95%CI）为1.62（1.31~2.02）；其中异常组男性死亡风险HR（95%CI）为1.49（0.98~2.26），女性为1.71（1.30~2.26）；65~79、80~89、90岁及以上人群死亡风险HR（95%CI）分别为2.70（0.98~7.44）、1.22（0.63~2.38）、1.72（1.35~2.19）。结论SpO2异常可增加我国长寿地区老年人3年死亡风险。

简介：【摘 要】目的：探究不同病程脑卒中患者综合康复的疗效。方法：本次实验所研究的对象是2019年3月-2020年6月我院收治的57例脑卒中患者，依照组患者的病程将其分为观察组和对照组，将患病时间在6个月以内的28例患者设置为观察组，将患病时间在6个月以上的29例患者设置为对照组。给予观察组与对照组患者综合康复治疗，将两组患者的治疗效果以及神经功能评分进行比较，分析不同病程脑卒中患者综合康复治疗的效果。结果：经过对比研究发现，观察组患者的治疗有效率高于对照组患者，且观察组患者的神经功能评分优于对照组患者，两组患者数据对比差异明显，差异具有统计学上的意义（P

简介：

简介：[摘要]本文旨在对近年来糖尿病肾病血液透析患者并发低血糖的护理研究进展进行综述，从糖尿病肾病血液透析患者并发低血糖的现状、危害、发生原因、防治措施等方面进行探讨总结，以期为今后的糖尿病肾病血液透析并发低血糖的患者的护理提供可靠的参考，提供患者的护理质量，最大限度的改善患者生活质量，保障患者生命健康安全。

简介：

简介：【摘要】：目的 分析在无症状心肌缺血临床诊断中使用常规心电图和动态心电图的检出率。方法 研究对象均选自我院就诊的90例无症状心肌缺血患者，时间范围2018年1月至2020年6月。通过随机数字表法进行分组，将采取常规心电图检查的45例患者作为对照组，将采取动态心电图检查的45例患者作为观察组。对比两组患者检出率。结果 在对无症状心肌缺血的检出率上，观察组95.56%明显高于对照组80.00%，两组差异显著（P＜0.05）。结论 在无症状心肌缺血的临床诊断中，动态心电图相较于常规心电图具有更高的检出率，诊断效果明显，值得广泛开展。

简介：

简介：摘要目的探讨降钙素原(PCT)在细菌感染败血症早期诊断中的作用。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月湖北省中医院细菌感染败血症患者入院24 h内的血培养和血清PCT检测结果，比较血清PCT水平在各种细菌感染之间的差异，分析PCT区分革兰阳性菌和革兰阴性菌感染败血症的诊断性能。结果250例单一细菌感染败血症中，大肠埃希菌(31.2%)和金黄色葡萄球菌(18.8%)为最常见的病原菌。革兰阳性菌感染患者的PCT值为1.23(0.70，3.36)ng/ml，革兰阴性菌感染患者PCT值为6.60(3.62，12.93)ng/ml，两者差异有统计学意义(P<0.01)。不同种类革兰阳性菌感染败血症的早期PCT值差异无统计学意义(P>0.05)；不同种类革兰阴性菌感染中，肠杆菌科细菌感染的PCT值明显高于非发酵菌(P<0.01)，且铜绿假单胞菌与大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌感染引起的PCT值比较差异有统计学意义(P<0.05)。PCT早期诊断革兰阳性菌和革兰阴性菌感染败血症的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.822(95% CI：0.768~0.877)，当PCT的截断值为2.67 ng/ml时，其鉴别诊断两者的灵敏度和特异度分别为84.1%和73.7%。结论败血症时早期血清PCT水平与感染的细菌种类有关，这对细菌感染败血症的早期病因诊断有较好的临床应用价值。

简介：

简介：

简介：【摘要】探讨葛根复合粉对胃粘膜的保护作用，为开发胃粘膜保护功能食品提供理论依据。建立无水乙醇致大鼠胃粘膜损伤实验模型，观察胃粘膜出血情况，测定胃粘膜损伤指数，采用H&E染色方法观察胃粘膜组织的病理组织变化及各项指标进行试验分析。结果显示，葛根复合粉能够抑制胃部的肿胀及出血，可使大鼠胃粘膜损伤指数明显降低，并改善大鼠胃粘膜水肿、炎性浸润程度。表明葛根复合粉对乙醇造成的胃粘膜损伤具有保护作用。

简介：摘要罕见病病例诊疗信息登记可以为制定人群干预策略、完善诊疗服务体系、提高患者医疗保障水平、提高药物可及性提供科学依据。作者结合医院工作实践，从制定政策制度、建立组织人员架构、组织宣传罕见病诊疗政策、随访和维护罕见病病例诊疗信息登记数据等方面，介绍罕见病病例诊疗信息登记立体管理体系的构建实践，以期为罕见病患者登记制度实施过程中的管理工作提供借鉴与参考。

简介：【摘要】目的：探析急性肠胃炎患者接受优质护理的干预效果。方法：选择我院于2018年7月至2019年7月期间接受的急性肠胃炎患者66例入组，随机自愿原则下均分为两组，观察组患者接受优质护理，对照组患者接受常规护理，经护理干预后对比两组患者的症状控制时间与配合度与满意度。结果：观察组患者的症状控制时间短于对照组，观察组患者的配合度评分与满意度评分高于对照组，两组差异明显（P

简介：摘要目的本研究旨在明确Narcotrend(Nt)麻醉深度的监测是否可降低行髋膝关节置换手术老年患者术后谵妄(POD)的发生率。方法纳入于重庆医科大学附属第一医院行单侧髋或膝关节置换手术且年龄≥60岁的老年患者，排除术前认知功能不全、合并中枢神经系统疾病、交流困难、术后转入ICU或行二次手术的患者。并按随机数字表法随机分为监测组(Nt组65例，按照Nt指数控制麻醉深度于D1-E0)及对照组(71例，依据麻醉医生经验调整麻醉深度)，记录所有患者手术部位、文化程度、术中全麻药物使用剂量、是否行神经阻滞、手术日至出院日的天数等基本资料，随访其术后第1、3天意识模糊评估表(CAM)评分值、恶心呕吐发生率，并按照知情同意原则，监测患者术前1 d、术后1、3、5 d血清CRP及术前1 d、术后3、5 d血清IL-6值。根据资料类型，选择独立样本t检验或卡方检验进行组间差异比较，炎症因子水平的差异采用秩和检验，相关性分析采用spearman及二元logistics回归分析。结果术后第1天NT组及对照组POD发生率为9.2% vs21.1%(χ2＝3.678，P>0.05)；术后第3天POD发生率为18.5% vs 22.5%(χ2＝0.344，P>0.05)。Nt监测可降低丙泊酚用量(245.63±84.48)mg vs (303.64±127.38)mg(t＝-3.131，P<0.01)。术后各时间点血清IL-6(U＝505、590、445,均为P>0.05)及CRP(U＝2 090、2 165、1 687、505，均为P>0.05)水平在Nt组与对照组间差异均无统计学意义。回归分析提示未行神经阻滞及高龄可独立增加患者发生POD的风险。结论与常规监护相比，Nt监测可降低行髋膝关节置换手术老年患者围术期丙泊酚的用量，但不能降低POD的发生率。