简介：摘要 ：目的 分析呼吸道感染患儿的呼吸道病原体检测结果，观察病原体的分布特征，为提高诊断的准确性和治疗的有效性提供参考。方法 从本院诊治的呼吸道感染患儿中选择 3470 例进行研究，采集患儿血清作为检验标本，对 RSV 、 ADV 、 IVA 、 IVB 、 PIV 、 LPN 、 MP 、 CPN 、 CVB A 、 CVB B 、 ECHO 这 11 种病原体的 IgM 抗体进行检测。结果 病原体阳性检出率为 31.47% （ 1092/3470 ），其中， MP 阳性检出率最高，为 22.13% （ 768/3470 ）。此外，男性患儿的病原体阳性检出率为 32.91% （ 750/2279 ） ， 女性患儿为 28.72% （ 342/1191 ），差异明显（ p<0.05 ）。年龄在 6-12 个月的患儿病原体阳性的总检出率、 MP 阳性检出率和 IVB 阳性检出率均明显高于 0-6 个月、 12 月以上年龄段对应指标（ p<0.05 ）。同时，春季、冬季的病原体阳性检出率明显高于夏季和秋季（ p<0.05 ）。结论 呼吸道感染疾病的患儿呼吸道病原体检测中，阳性检出率最高的为 MP ，病原体的分布因患儿的年龄、性别、发病季节等有明显差异。

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简介：摘要目的研究耐药铜绿假单胞菌临床分离株β-内酰胺酶基因的携带状况，及其对β-内酰胺类抗菌药物耐药性的作用。方法收集2018年3月至2019年5月浙江省杭州市和宁波市两个地区6所医院住院患者首次发现感染时临床分离的98株耐药铜绿假单胞菌，其中宁波地区39株，杭州地区59株。所有菌株采用琼脂稀释法对14种抗菌药物进行敏感性试验，采用聚合酶链反应(PCR)及序列分析的方法分析A、B、C、D四类共39种β-内酰胺酶基因携带情况，阳性基因测序后作BLAST比对。采用SPSS 24.0软件对数据进行分析。结果98株耐药铜绿假单胞菌中，多重耐药(MDR)菌占81.63%，广泛耐药(XDR)菌占12.25%。所有菌株对多黏菌素B敏感，对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为94.90%和82.65%，宁波地区分离株对阿米卡星、妥布霉素和庆大霉素的耐药率高于杭州地区分离株(χ2＝31.962、22.440和29.671，P<0.01)，杭州地区分离株对氨曲南和亚胺培南的耐药率均高于宁波地区分离株(χ2＝4.181和5.543，P<0.05)。共检出7种β-内酰胺酶基因，其中PDC和OXA-50群的检出率最高，均为100.00%，TEM、GES和OXA-10群只在宁波地区分离株中检出，KPC只在杭州地区分离株中检出。β-内酰胺酶基因阳性模式有7种，所有菌株均携带PDC和OXA-50群，55株(56.12%)只检出PDC和OXA-50群。检出PDC、OXA-50群基因为国内首次报道。结论携带PDC和OXA-50群基因是导致铜绿假单胞菌对β-内酰胺类抗菌药物耐药的重要原因。

简介：摘要 ：主要综述了急性淋巴细胞白血病 (ALL）患儿检测体内微小残留病（ MRD ）的临床意义、现阶段主要使用的检测手段（ PCR 、 FCM 、 NGS ），寄希望于为提高 ALL患儿 MRD 检出率及临床处理提供一定参考。

简介：摘要： 目的 探讨血浆 D- 二聚体 (D-D)的检测，在肝硬化中的临床价值。方法 检测 109例对照组与 346例肝硬化患者的血浆 D-D，并分析血浆 D-D变化与肝硬化患者的预后、肝功能损害程度等的关系。结果 肝硬化患者血浆 D-D显著高于对照组 (P＜ 0.01)；肝硬化死亡组血浆 D-D显著高于存活组 (P＜ 0.01)；肝硬化肝功能 B级组血浆 D-D显著高于肝功能 A级组 (P＜ 0.05), 肝功能 C级组血浆 D-D显著高于肝功能 A级组 (P＜ 0.01)与 B级组 (P＜ 0.01)；肝硬化并发肝性脑病组血浆 D-D显著高于未并发肝性脑病组 (P＜ 0.05)。结论 肝硬化病人血浆 D-D明显升高，并与肝硬化患者的预后、肝功能损害程度及是否并发肝性脑病等因素有密切关系。

简介：摘要：目的 探讨 EGFR突变在 NSCLC患者胸水中的检出率及突变与 NSCLC患者临床病理参数的关系。 方法 收集莆田学院附属医院2016年 5月至 2019年 11月 NSCLC患者送检的胸水 113例， ARMS PCR检测 EGFR基因状态。 结果 NSCLC胸水标本中驱动基因总突变率为 58.41%， EGFR-TKI敏感突变为 53.10%，其中 19-Del突变率为 28.32%， L858R突变率为 19.47%， T790M突变率为 3.54%。 结论 NSCLC胸水标本的 EGFR基因突变检测可以用于临床指导 NSCLC的靶向治疗。

简介：摘要近年来，甲状腺癌的发病率急剧升高，但作为术前诊断常用手段的超声引导下细针穿刺细胞学检查（fine needle aspiration，FNA）仍有许多局限性。随着越来越多与甲状腺癌发生发展相关的体细胞基因改变被发现，以这些基因改变为基础的检测手段也应运而生，即分子检测。分子检测在应用中有较高的准确性，可作为FNA的辅助手段，成为甲状腺癌精准诊疗的一部分。

简介：[摘 要]目的 探究D-二聚体检测在骨折中的临床意义。方法 于2018.01-2019.12期间，择取骨折患者126例，按是否发生下肢深静脉血栓（DVT），分成甲（是）、乙（否）2组，各63例。均予以D-二聚体检测、彩色多普勒超声检查，对比、评价二者诊断价值。结果 ①D-二聚体水平，术前组间比较（P>0.05）；术后1d、3d、5d：乙组>甲组（P

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简介：摘要目的对淄博市新报告人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）/获得性免疫缺陷综合征（acquired immunodeficiency syndrome，AIDS）病例外周血T淋巴细胞亚群进行检测分析，了解其免疫水平及疾病进展情况。方法采集2015年1月至2017年12月淄博市疾病预防控制中心确证的250例新报告的HIV/AIDS患者抗凝全血，用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群，所得数据用SPSS 16.0软件进行统计分析。结果250例HIV/AIDS样本的传播途径均为性接触，首次检测其外周血CD4+ T淋巴细胞绝对数均值为（348.99±204.21）个/μL。不同年龄组间CD4+ T淋巴细胞均值、CD8+ T淋巴细胞均值和CD4+/CD8+的比值差异均有统计学意义（P<0.05）。≤20岁组的CD4+ T淋巴细胞水平与>60岁组比较差异有统计学意义（P<0.05）；不同户籍、不同年龄及不同人群病例中CD4+细胞≤350个/μL组与CD4+>350个/μL组例数比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论淄博市新报告HIV/AIDS病例外周血CD4+ T淋巴细胞水平普遍偏低。应进一步加强宣传干预，重点加强老年人艾滋病的防控和干预工作。

简介：摘要：在行业发展过程中，职业卫生和职业安全性的提升都是最需要关注的问题，本文主要对中小化工企业的职业卫生检测进行了研究，通过对安全管理工作问题的探索，制定健全的管控措施和工作方案，希望对中小化工企业发展提供必要帮助。

简介：摘要传统的机器学习受限于无法直接处理原始数据，而是依赖于专家设计特征提取器，但深度学习的出现打破了这一禁锢，可以自动地从未经处理的原始数据中发现用于检测或分类的代表性信息，成为人工智能医学影像分类的关键技术。在恶性黑素瘤与色素痣的二分类及黑素细胞来源肿瘤以外的其他皮肤疾病如鳞状细胞肿瘤、基底细胞癌、甲病等的分类方面，深度学习取得与皮肤科医师相当甚至超过皮肤科医师的分类水平。本文介绍深度学习在皮肤影像分类应用中的一些基本概念及常用的深度学习模型的评价方法，综述深度学习在皮肤影像分类中的研究进展。

简介：摘要目的建立和验证尿液分析检验结果的自动审核规则。方法2019年12月至2020年3月收集来自吉林大学第一医院、空军军医大学西京医院、上海市第一人民医院、四川省人民医院、厦门大学附属第一医院、昆明市延安医院、山东大学第二医院共7家医院检验科的尿液分析常规样本共7 405份：其中用于规则建立组5 246份，规则验证组2 159份。应用Sysmex UC-3500尿液全自动干化学分析仪以及Sysmex UF-5000尿液有形成分分析仪检测尿液标本，同时按照第四版操作规程中尿沉渣镜检标准流程进行尿液样本的离心、镜检，将临床信息、仪器参数结果、仪器报警信息、仪器提示信息和镜检结果汇总，利用统计学方法筛选自动审核条件，将自动审核规则录入仪器软件，分别计算真阴性率（有效审核）、假阴性率（无效审核）、真阳性率（有效拦截）、假阳性率（无效拦截）、镜检率、自动审核通过率和通过正确率。应用自动审核规则模拟审核7家医院1个月内的尿液分析常规检测结果，比较自动审核规则应用前后TAT变化。结果（1）通过优化组合，选定了用于自动审核的拦截规则16条，拦截后的关联处理需镜检的有8条，需人工审核的有8条。（2）自动审核规则建立组中5 246份样本其假阴性率为2.4%（128/5 246），镜检率16.5%（864/5 246），自动审核通过率为60.4%（3 169/5 246），通过正确率为72.1%（3 780/5 246）。（3）规则验证组中2 159份样本其假阴性率为3.3%（71/2 159），镜检率19.6%（423/2 159），自动审核通过率为62.9%（1 357/2 159），通过正确率为75.5%（1 630/2 159）。（4）应用尿液自动审核规则分别对7家医院一个月内的标本进行TAT模拟分析，结果显示TAT明显缩短，下降率分别为45.30%、52.85%、43.13%、38.44%、41.34%、51.77%和30.2%。结论成功建立了尿液分析检验结果的自动审核规则，并通过了临床标本验证。

简介：【摘 要】目的：探讨自动痔疮套扎术在痔疮出血患者治疗中的临床疗效。方法：我院2019年5月-2020年5月间收治的94例痔疮并伴有出血症状的患者均应用抽签法分为两组，研究组47例患者行自动痔疮套扎术进行治疗，参照组47例患者则采用传统套扎术进行治疗，比较组间治疗效果、围手术期指标、住院时间和并发症发生情况差异。结果：研究组和参照组的治疗效果、围手术期指标、住院时间和并发症发生率指标差异存在统计学意义（P＜0.05），对比数据发现研究组的治疗有效率更高，住院时间、手术时间和便血控制时间更短，并发症发生率也更低。结论：自动痔疮套扎术在治疗痔疮伴出血患者时能够在保障疗效的同时，缩短手术时间，且该术式还有助于患者并发症发生率的降低，能够有效促进患者的术后恢复效果，临床应用价值较高。

简介：摘要容量管理是腹膜透析充分性的重要决定因素。实现最佳的超滤和钠清除可以改善容量管理，降低患者的心血管并发症及死亡风险。自动化腹膜透析（APD）成为越来越多终末期肾脏疾病患者肾脏替代治疗的选择。APD模式多样，处方设定灵活，可以提供更大的透析剂量和更多的交换次数，通过制定个体化处方，APD能够增加超滤和钠清除，达到甚至超过持续非卧床腹膜透析的疗效。可调式APD、艾考糊精、低钠腹膜透析液等新的APD模式和新型腹膜透析液的应用，有利于增加超滤和钠清除，减轻容量负荷，为APD处方的调整提供了新思路。

简介：摘要在大型医院中构建检查智能自动预约平台，可提高医疗资源利用效率，缩短患者等候检查周期。本研究通过调研建立医院检查信息知识库，整合医院所有预约检查系统与项目集成到统一的预约平台，按照让患者在可能的最短时间内完成所有检查的原则进行预约，为医院构建统一智能化预约平台。结果表明，上线检查智能自动预约平台后，节省了预约中心及住院外勤人员的人力成本，缩短了各项检查预约周期，住院患者所有检查均保证在48 h内完成，提高了患者满意度。

简介：摘要目的分析灌洗液结核分枝杆菌(TB)及利福平耐药快速检测(XpertMTB/RIF)、TB培养及TB脱氧核糖核酸(TB-DNA)检测在肺结核诊断中的应用价值。方法选取温州市中心医院2018年1月至2020年1月收治且经临床诊断为肺结核的患者75例作为研究对象。以临床诊断结果作为金标准，分析XpertMTB/RIF检测、TB培养及TB-DNA检测肺结核的敏感性、特异性及准确性，并评估TB对利福平耐药性及患者痰中带血、发热等不良反应情况。结果XpertMTB/RIF检测诊断肺结核的敏感性、特异性、准确性分别为95.24%、72.71%、85.33%；TB培养检测诊断肺结核的敏感性、特异性、准确性分别为80.95%、66.67%、74.67%；TB-DNA检测诊断肺结核的敏感性、特异性、准确性分别为78.57%、69.70%、74.67%。XpertMTB/RIF检测肺结核的敏感性与TB培养检测、TB-DNA检测比较，差异均有统计学意义(χ2＝4.086、5.126，P＝0.043、0.024)。以临床诊断结果为金标准，在获取的阳性标本中，XpertMTB/RIF对耐药性检测的灵敏度、特异度分别为72.73%、93.55%；TB培养对耐药性检测的灵敏度、特异度分别为54.55%、74.19%；TB-DNA对耐药性检测的灵敏度、特异度分别为63.64%、70.97%。XpertMTB/RIF对耐药性检测的灵敏度、特异度均高于TB培养与TB-DNA检测，差异均有统计学意义(χ2＝4.292、5.415，P＝0.038、0.020)。进行纤维支气管镜检查、肺泡灌洗及刷检过程中，75例患者均未出现严重不良反应，术后可见2例痰中带血、1例发热，以上患者在1～3 d后不良反应均消失。结论XpertMTB /RIF检测、TB培养及TB-DNA检测在肺结核诊断中均有较好的应用价值，但在快速检测肺结核及利福平耐药方面，XpertMTB/RIF检测的准确性更好。

简介：摘要目的：评估 MP抗体检测与 MP-DNA检测在儿童肺炎支原体感染中的应用价值。方法：将 2018年 1月至 12月在本院进行治疗的 100 例 MP 感染患儿作为研究对象，同时用被动凝集抗体检测法和实时荧光定量 PCR法进行检测，对检测结果进行统计分析。结果：对 100 例 MP感染的患儿进行检测，其中应用被动凝集抗体检测法检测出 94例呈阳性，阳性率为 94.00%，应用实时荧光定量 PCR法检测出 95例呈阳性，阳性率为 95.00%，两种检测方法检出的 4-6岁组患儿阳性率均最高，均为 100%，两种方法检测阳性率在各年龄组均无显著性差异（ P<0.05）。结论：被动凝集法以及实时荧光定量 PCR法在儿童肺炎支原体感染的检测中特异性强，且两种检测方法无显著性差异（ P<0.05），均可以应用于临床检测。

简介：【摘要】目的 :分析小儿血液病临床特点及其骨髓细胞学检测结果。方法：本院于 2018.06~2019.10纳入 86例血液病患儿开展研究，观察其临床表现，并实施骨髓细胞学检测，分析检测结果并探讨患儿临床特点。结果 :小儿血液病以出血、发热、脾大、贫血及淋巴结肿大为主要临床表现； 86例血液病患儿，其中红细胞系统 38例，主要患病类型为溶血性贫血；白细胞系统 28例，主要患病类型为急性淋巴细胞白血病；血小板与巨核细胞 20例，主要患病类型为 ITP。结论：骨髓细胞学检测能够对小儿血液病疾病类型进行准确分类，有助于临床医师进行最佳治疗方案选择，但实际应用时仍需结合患儿病情展开全面分析，避免检测结果出现失误。